1.

Alisa Delia Putri

2. Angelia Novita Putri
3. Arief Abdurrahman
4. Dyah Ayu Kusumastuti
5. M. Randi Irmawan
6. Tasya Alfionita

UNNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS

 VSD merupakan kelainan jantung
bawaan (kongenital) berupa terdapatnya
lubang pada septum interventrikuler
yang menyebabkan adanya hubungan
aliran darah antara ventrikel kanan dan
kiri
FAKTOR PRENATAL
(EKSOGEN)
 Ibu menderita penyakit
infeksi: rubella
 Ibu alkoholisme
 Umur ibu lebih dari 40 th
 Ibu menderita penyakit DM
yang memerlukan insulin
 Ibu meminum obat-obatan
FAKTOR GENETIK
(ENDOGEN)
 Anakyang lahir
sebelumnya menderita PJB
 Ayah/ibu menderita PJB
 Kelainan kromosom
misalnya syndrom down
 Lahir dengan kelainan
bawwan yang lain
 Murmur
 Dipsnea
 Anoreksia
 Takipnea
 Ujung-ujung jari hiperemik dan diameter dada
bertambah
 Pada anak yang kurus terlhat impuls jantung
yang hiperdinamik
 Pada palpasi dan auskultasi tekanan arteri
pulmonaris yang tinngi dan penutupan katup
pulmonal teraba jelas
 Adanya lubang pada septum
interventrikuler memungkinkan terjadinya
aliran dari ventrikel kiri ke ventrikel kanan,
sehingga aliran darah ke paru bertambah.
Presentasi klinis tergantungnya besarnya
aliran pirau melewati lubang VSD serta
besarnya tahanan pembuluh darah paru.
Bila aliran pirau kecil umumnya tidak
menimbulkan keluhan. Dalam perjalanan
nya, beberapa tipe VSD dapat menutup
spontan (tipe peri membran dan muskuler).
VSD KECIL
 Palpasi
Impuls ventrikel kiri jelas
pada apeks kordis.
Biasanya teraba getaran
bising pada SIC III dan IV
kiri
 Auskultasi
Bunyi jantung biasanya
normal dan untuk defeks
sedang bunyi jantung II
agak keras. Intensitas
bising derajat III S/D VI
VSD BESAR
 Inspeksi
pertumuhan badan jelas
terlambat, pucat dan banyak
keringat bercucuran. Ujung-
ujung jadi hiperemik
 Palpasi
impuls jantung hiperdinamik
kuat. Teraba getaran bising
pada dinding dada.
 Auskultasi
bunyi jantung pertama
mengeras terutama pada apeks
dan sering diikuti “clik”. Bunyi
jantuk kedua mengeras
terutama pada sela iga II kiri.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 EKG
 Foto toraks
 Hitung darah lengkap
 Uji masa protrombin dan
masa trombboplastin
parsial
KOMPLIKASI
 Gagal jantung kronik
 Endokarditis infektif
 Terjadinya insufisiensi
aorta atau stenosis
pulmonar
 Penyakit vaskular paru
progresif
 Kerusakan sistem konduksi
ventrikel
 UMUM PEMBEDAHAN

1. Koreksi gangguan 1. Operasi paliatif

keseimbangan asam basa 2. Operasi korektif
dan electrolit 3. Antibioik profilaksis
2. Diet makanan berkalori
tinggi FARMAKOLOGI
3. Pemantauan hemodinamik 1. Vasopresor atau
yang ketat vasodilator
2. Dopamine (intropin)
3. Isoproternol (isuprel)
1. Resiko gangguan pertukaran gas b.d
tidak adekuatnya ventilasi
2. Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d kelelahan dan
meninggkatnya kebutuhan anak
3. Gangguan pertumbuhan dan
perkembangan b.d tidak adekuatnya
suplai osigen dan zat nutrisi ke jaringan
1. Resiko gangguan pertukaran gas b.d tidak
adekuatnya ventilasi
Kriteria Hasil :
 TTV normal
 Dapat mentoleransi aktivitas tidak ada kelelahan
 Tiak ada edema paru, periver dan tidak ada asites
 Tidak ada penurunan kesadaran
Intervensi :
1. Monitor status kardiovaskuler
2. Monitor adanya perubahan tekanan darah
3. Monitor adanya dipsnea
4. Catat adanya tanda dan gejala penurunan cardiac
output
5. Evaluasi adanya nyeri dada
2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b.d kelelahan dan meninggkatnya kebutuhan
anak
Kriteria Hasil :
 Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan
tujuan
 Berat badan ideal
 Tidak ada tanda-tanda nutrisi
Intervensi :
1. Pertahankan nutrisi dengan mencegah
kekurangan kalium dan natrium , memberikan
makanan tinggi zat besi
2. Jangan batasi minum bila anak sering kehausan
3. Berikan subtansi gula
4. Ajarkan keluarga pasien bagaimana membuat
catatan makanan harian
3. Gangguan pertumbuhan dan
perkembangan b.d tidak adekuatnya suplai
osigen dan zat nutrisi ke jaringan
Kriteria Hasal :
 Anak berfungsi optimal sesuai tingkatnya
Intervensi :
1. Mengkaji faktor penyebab gangguan
perkembangan anak
2. Monitor tinggi dan berat badan setiap hari
dengan timbangan dan didokumentasikan
dalam bentuk grafik
3. Berikan perawatan yang konsisten
4. Izinkan anak untuk sering beristirahat dan
hindarkan gangguan pada saat tidur