TENDINITIS SUPRASPINATUS

Maura Jessica Cahya Ningsih

20180606003
Definisi Tendinitis Supraspinatus
• Tendinitis supraspinatus

Adalah peradangan pada tendon M. Supraspinatus di

bahu berupa inflamasi (kemera), luka ataupun bengkak
dan biasanya akibat terjepitnya struktur – struktur yang
ada di sekitarnya.Tendon ini sering mengalami cedera
akibat gerakan lengan yang terlalu sering digerakkan
melampaui kepala secara berulang.Bila terjadi Injury
pada otot Rotator Cuff akan berakibat Gerakan Abduksi
lengan terbatas dimana sampai 90˚ akan sangat berat
dilakukan serta memerlukan tenaga yang extra dan
sebaiknya.
Gambar :
Pato Fisiologi
• Tendinitis Supraspinatus berada diterowongan yang dibentuk
ole caput humeri dengan acromion berikut ligamen
coracoacromial bersama dengan Tendon Bicep caput Longum.
Kelainan pada jalan keluarnya otot supraspinatus akan
menyebabkan syndrome penjepitan dan tendonitis Rotator Cuff
disebut Tendinitis Supraspinatus. Dimana pada penderita
Tendinitis Supraspinatus, cenderung tubuhnya akan berusaha
untuk menyembuhkannya dengan cara memicu
peradangan.Radang akan meningkatkan peredaran darah, yang
membawa bahan Gizi pada jaringan yang rusak bersama dengan
agen immunogenic untuk menyerang infeksi atau peradangan,
dengan hasil bengkak,tenderness,nyeri,panas dan merah pada
kulit.
Tendinitis Supraspinatus diklasifikasikan menjadi 2 :
1. Tendinitis Supraspinatus Primer (Intrinsik) merupakan
kasus tendinitis supraspinatus dimana penyebab yang
mendasar dan tidak dapat di identifikasi, biasanya berupa
osteofit pada acromion, calcific deposit pada area sub
acromial
2. Tendinitis Supraspinatus Sekunder : merupakan
penyebab yang mendasar yang dapat di identifikasi
(pada saat gejala muncul dapat diketahui dengan jelas
penyebabnya). Berupa pembebanan yang berlebihan
pada otot – otot Rotator Cuff dan immobilisasi akibat
ketidakseimbangan pembagian beban kerja otot.
 Proses patologis Tendon Supraspinatus sebelum berinsersio
pada Tuberculum Majus Humeri, akan melewati terowongan
pada daerah bahu yang dibentuk oleh caput Humeri dengan
bungkus kapsul sendi glenohumeral sebagai alasnya dan
acromion serta ligamentum coracoacromiale sebagai penutup
atasnya. Disini tendon tersebut akan saling bertumpang tindih
dengan tendon dari kapsul longus bicep. Adanya gesekan dan
penekanan yang berulang – ulang serta dalam jangka waktu
yang lama oleh Tendon Biceps, ini akan mengakiatkan
kerusakan Tendon Supraspinatus dan berlanjut jadi tendinitis
supraspinatus. Penjepitan tendon supraspinatus sepanjang
jalan keluarnya otot supraspinatus dapat terjadi juga oleh
tekanan dari luar dari otot Rotator Cuff.
 Faktor immobilisasi merupakan salah satu faktor yang
dapat menyebabkan perlengketan intra atau ekstra
seluler pada tendon, kapsul, ligamen, kemudian
kelenturan jaringan menjadi menurun dan menimbulkan
kekakuan. Ole karena adanya immobilisasi maka akan
terjadi gangguan fungsional bahu dan lambatnya
sirkulasi pada jaringan periartikuler sehingga dapat
menyebabkan perlengketan proteoglikans yang dikenal
dengan abnormal crosslink. Sementara itu jaringan pada
posisi memendek dijumpai dengan serabut kolagen yang
bergelombang sehingga apabila terjadi abnormal
crosslink oleh proteoglikans akan menimbulkan
kekakuan sendi dan nyeri.
Pemeriksaan secara Umum
1. Pemeriksaan fungsi gerak dasar dengan gerakan
Abduksi – Adduksi dan Elevasi – Depresi terdapat
painfull arc
2. Test pada gerakan aktif menimbulkan nyeri, sedangkan
test pada gerakan pasif kadang menimbulkan nyeri
sampai tidak nyeri
3. Tes Isometrik dengan melawan tahanan terdapat nyeri
4. Tes khusus
Palpasi posisi rotasi internal – ekstensi - adduksi
Penanganan secara Umum
• 1. Stabilisasi pada Bahu
• 2. Ultrasound
• 3. codman pendullar exercise