Terapi farmakologi dan Antisipasi terhadap ESO

(Efek Samping Obat)

Efikasi Keamanan Kesesuaian Biaya Nama Obat
Golongan - Meningkatkan Jangan diberikan - Usia muda Low Generasi 1 :
Sulfonilurea sekresi insulin dan kepada DM tipe 1 - BB normal/kurus Asetoheksamid
menurunkan 1,0- dan - Diminum 30 Tolbutamid
2,0% HbA1c hipersensitifitas menit sebelum Tolazamid
sulfat makan Klorpropamid
Generasi 2 :
Glipizid
Gliburid
(Glibenklamid)
Golongan Sama dengan - Diberikan - Repaglinid
Meglitinid golongan beberapa hari Nateglinid
sulfonilurea tapi sekali, sebelum
dengan cara makan
merangsang
insulin dengan
menutup kanal K
yang ATP-
independent di sel
β pankreas
 Efikasi Keamanan Kesesuaian Biaya Nama Obat
Golongan Biguanid - Antihiperglikemik - Tidak diberikan - Obat diminum - Fenformin
- Menurunkan pada kehamilan, pada waktu makan Buformin
produksi glukosa di pasien penyakit - Digunakan pada Metformin
hepar dan hepar, penyakit terapi diabetes
meningkatkan ginjal dengan dewasa
sensitivitas uremia, penyakit
jaringan otot dan jantung kongestif
adipose terhadap & penyakit paru
insulin dengan hipoksia
kronik.
- Pasien yg akan
diberi zat kontras
iv atau yg akan
dioperasi.
 Efikasi Keamanan Kesesuaian Biaya Nama Obat
Golongan - Meningkatkan - Jangan diberikan - BB normal/kurus - Glitazon
Tiazolidinedion sensitivitas insulin pada gagal jantung, - DM tipe 2 yang Pioglitazon
- Menurunkan dan gangguan faal tidak memberi Rosiglitazon
produksi glukosa hati respons dengan
hepar, menurunkan - Pioglitazon tidak diet&latihan fisik
asam lemak bebas digunakan pada - Sebagai
di plasma dan penderita dengan monoterapi
remodeling jaringan riwayat/resiko - Pasien DM tipe 2
adipose. kanker kandung yang tidak memberi
- Menurunkan kemih. respons pada obat
HbA1c (1,0-1,5%) - Glitazon tidak hipoglikemik lain.
dan cenderung digunakan untuk
meningkatkan HDL pasien yg belum
pernah mendapat
obat tersebut.
- Rosiglitazon
dibekukan karena
dikaitkan dengan
meningkatnya
kejadian gagal
jantung dan infark
miokard.
 Efikasi Keamanan Kesesuaian Biaya Nama Obat
Golongan -Memperlambat Jangan diberikan - BB gemuk HIGH Akarbose
Penghambat absorpsi pada gangguan - Diberikan pada
Enzim α- polisakarida, pencernaan kronis, waktu mulai
Glikosidase dekstrin, dan dan wanita hamil makan
disakarida di dan menyusui - Diberikan
intestinal. bersama makanan
- Dapat mencegah yg berserat,
peningkatan mengandung
glukosa plasma polisakarida,
pada orang normal dengan sedikit
dan pasien DM. kandungan glukosa
- Menurunkan dan sukrosa.
glukosa plasma
postprandial pada
DM tipe 1 dan 2,
dan pada DM tipe
2 dengan
hiperglisemia yg
hebat dapat
menurunkan
HbA1c 0,5-0,8%.
 Efikasi Keamanan Kesesuaian Biaya Nama Obat
Golongan - Menurunkan Jangan diberikan Sebagai - Sitagliptin
Penghambat DPP- kadar gula darah kepada penderita monoterapi untuk Vildagliptin
4 puasa dan DM tipe 1, DM tipe 2 /
postprandial. ketoasidosis, gang. kombinasi dengan
- Menurunkan fungsi ginjal berat metformin,
kadar HbA1c 0,5- dan gang. fungsi sulfonylurea, atau
0,8% hati, wanita hamil. tiazolidinedion.
 Efek Samping
Golongan Sulfonilurea Hipoglikemia, koma, mual, muntah, diare, gejala hematologik
(leukopenia, agranulositosis), susunan saraf pusat (vertigo,
bingung, ataksia), gejala hipotiroidisme, ikterus obstruktif.
Golongan Meglitinid Hipoglikemia dan gangguan saluran cerna.
Golongan Biguanid Mual, muntah, diare, ketosis yang tidak disertai hiperglikemia,
peningkatan kadar asam laktat dalam darah, gangguan
keseimbangan elektrolit dalam cairan tubuh
Golongan Peningkatan berat badan, edema, menambah volume plasma,
Tiazolidinedion memperburuk gagal jantung kongestif,
Golongan Penghambat Malabsorpsi, flatulen, diare, dan abdominal bloating.
Enzim α-Glikosidase
Golongan Penghambat Mual, gangguan saluran cerna ringan, batuk dan nasofaringitis
DPP-4