ikat yg menumpangnya leimioma/fibroid Jarang sekali ditemukan 1 macam mioma dalam 1 uterus Apabila mioma dibelah terdiri atas otot polos dan jaringan ikat 27% wanita usia 25 tahun mempunyai sarang mioma Pernah ditemukan 200 sarang mioma dalam 1 uterus, biasanya hanya 5-20 sarang Sering didapati pada nullipara atau kurang subur Setelah menopause banyak mioma menjadi lisut, 10% masih tumbuh Tidak pernah terjadi sebelum menarche Faktor herediter juga memegang peranan penting untuk kejadian mioma uteri KLASIFIKASI Mioma submukosum berada di bawah endometrium dan menonjol ke dalam rongga uterus
Mioma intramural mioma terdapat di dinding
uterus di antara serabut miometrium
Mioma subserosum apabila tumbuh keluar
dinding shg menonjol pd permukaan uterus diliputi oleh serosa Tanda & Gejala Gejala sgt bergantung pada tempat sarang mioma berada, besarnya tumor, perubahan dan komplikasi yg terjadi Perdarahan abnormal hipermenorea, menoragia, metroragia Penyebab : permukaan endometrium lebih luar dari biasa, miometrium tdk dapat berkontraksi optimal krn sarang mioma Nyeri ggn sirkulasi sarang mioma, nekrosis setempat & peradangan, dismenorea Tanda & Gejala Gejala & tanda penekanan : Kandung kemih poliuri Uretra retensio urine Ureter hidroureter Rektum obstipasi & tenesmia Pembuluh darah & pembuluh limfe panggul edema tungkai & nyeri panggul Infertilitas dan Abortus Infertilitas sarang mioma menekan pars interstisialis tuba
Mioma submukosum aborsi
Mioma Uteri & Kehamilan Infertilitas Abortus Letak janin Menghalangi kemajuan persalinan Menyebabkan inersia atau atonia uteri perdarahan post partum Menyebabkan plasenta sukar lepas Mengganggu involusi Penatalaksanaan Tidak semua mioma uteri memerlukan pembedahan 55% tidak memerlukan pengobatan apapun terutama bila ukurannya kecil Pemberian hormonal GnRHa (buseriline asetat) selama 16 mgg Operatif miomektomi Radioterapi Komplikasi Degenerasi ganas mioma uteri dapat menjadi leimiosarkoma 0,32 – 0,6%
Torsi(putaran tangkai) sarang
mioma bertangkai ggn sirkulasi akut nekrosis & infeksi