Klarifikasi temuan H 1

Hpk dan kks (temuan oleh dr.Alida)

• Telaah regulasi
• Telaah data
• Telaah kks (4 org tenaga mds dan 2 tenaga kesehatan lainnya)
Telaah regulasi dan dokumen
• Regulasi ada tapi perlu revisi
• Bukti pelaksanaan belum ada
• Perlu diuploade ke sismadak dengan sistematik per bab,
standar dan ep
Telaah regulasi-dokumen HPK
• Regulasi perlu revisi
• Buat regulasi pelayanan pada pasien
• Dokumen bukti pelaksanaan (UMAN) – diuploade di sismadak
catatan
• Form general consent diberi ttd saksi
• Form kotak saran harus ada disetiapunit
setiap bulan dibuat laporannya, meskipun NIHIL dan
saran pertahankan atau tingkatkan
catatan
• Dalam penulisan rekam medis harus bs dibaca
Telaah Regulasi dan dokumen
KKS
• Regulasi perlu diperbaharui dan revisi
• Regulasi untuk kebijakan untuk PPA lainnya
• Dokumen bukti pelaksanaan ( bukti rapat pelaksanaan
regulasi)
Contoh pelaksanaan regulasi GIZI, perlu monitoring dan dibuat
rapat (UMAN)
Evaluasi pelaksanaan
Harus dilengkapi
• Orientasi staff baru, orientasi umum ( tentang rumah sakit)
• Mitigasi resiko jatuh
• Penanganan resiko tenaga kerja, ex. Resiko terjadinya
kekerasan pada karyawan
• Proses kredensial dan penetapan RKK PPA perlu dilengkapi.