Kanker Serviks

&
Kanker Payudara

Fakultas Kesehatan Masyarakat

 Kanker Serviks
Kanker Leher Rahim :
Adalah kanker yang terjadi pada leher rahim
(serviks)

Apa itu serviks ?

Serviks adalah daerah yang
menghubungkan rahim
(uterus) dan vagina.

#
#
 Penyebab Kanker Serviks
HPV
(Human Papilloma Virus)

 99,7% Kanker Serviks disebabkan

oleh HPV onkogenik
(penyebab kanker).1

 HPV 16 &18 penyebab utama

70 % kanker serviks di dunia 2

1. Wallboomers JH et al. J Pathol 1999; 189: 129; 2. Bosch FX et al. J Clin Pathol 2002; 55: 244–65. #
 PERJALANAN PENYAKIT
KANKER SERVIKS
Lesi Pra Kanker Kanker

HPV ------------------- 3-17 tahun --------------------

Displasia Karsinoma Kanker

Displasia Displasia
Ringan Insitu Serviks
Sedang Keras (=Stad 0)

Deteksi Dini !
#
#
 Faktor risiko Ca Serviks
• Usia perkawinan muda/hubungan seks dini : < 20
tahun
• Berganti-ganti pasangan seks (PSK 4x lebih berisiko)
• Higiene rendah, infeksi >>
• Paritas tinggi
• Suami yang poligami
• Sosial ekonomi rendah
• Merokok
• Pil KB
• IMS
• Gangguan imunitas
• Infeksi virus, terutama HPV #
GEJALA
• Perdarahan per vaginam
• Keputihan
bercampur darah dan berbau

• Nyeri pelvik
• Sukar buang air kecil (Anuri)

Perempuan dengan perdarahan pervaginam

dan atau keputihan tidak otomatis
menderita kanker serviks
#
 Seberapa sering Kanker
Serviks ?
Menurut WHO
TIAP TAHUN, DI SELURUH DUNIA:

490,000 perempuan didiagnosa*

menderita kanker serviks

240,000 di antaranya MENINGGAL

*80% terjadi di negara berkembang
#
#
• Di Indonesia kanker serviks
menduduki urutan kedua dari 10 kanker
terbanyak berdasar data dari Patologi
Anatomi tahun 2010 dengan insidens
sebesar 12,7%.
• Menurut perkiraan Departemen
Kesehatan RI saat ini, jumlah wanita
penderita baru kanker serviks
berkisar 90-100 kasus per 100.000
penduduk dan setiap tahun terjadi 40
ribu kasus kanker serviks.
#
 Pencegahan
• Vaksinasi HPV yang saat ini ada adalah vaksin bivalen untuk
HPV 16 dan 18 atau vaksin kuadrivalen untuk HPV 6, 11, 16
dan 18.
• Skrining melalui papaniculous smear, IVA, kolposkopi
• Mengurangi makan makanan berlemak
• Membatasi minum minuman mengandung alcohol
• Lebih banyak makan makanan mengandung vitamin A dan C
• Hindari kebiasaan merokok
• Olah-raga teratur (4x/minggu, 30-60 menit)
• Sirkumsisi pada laki-laki
• Penggunaan kondom saat koitus
• Menunda hubungan seks sebelum usia 20 tahun

#
 Pap Smear
• Merupakan suatu metode dimana dilakukan
pengambilan sel dari mulut rahim kemudian
diperiksa di bawah mikroskop.
• Pemeriksaan dilakukan pada wanita yang aktif
secara seksual.
• Pemeriksaan dilakukan dengan memasukkan
spekulum pada vagina.
• Lalu dengan menggunakan swab diambil sel
pada puncak mulut rahim dan kemudian
diletakkan di kaca objek untuk dilakukan
pemeriksaan di lab. #
 IVA (Inspeksi Visual dengan
Asam Asetat)
• IVA merupakan pemeriksaan leher rahim
(serviks) dengan cara melihat langsung (dengan
mata telanjang) leher rahim setelah memulas
leher rahim dengan larutan asam asetat 3-5%.
• Keuntungan IVA :Mudah, praktis, mampu
laksana,Dapat dilaksanakan oleh seluruh tenaga
kesehatan,Alat-alat yang dibutuhkan
sederhana,Sesuai untuk pusat pelayanan
sederhana.

#
#
Kanker Payudara

#
 Kanker Payudara
Tumor ganas yang
tumbuh di dalam
jaringan payudara.
Kanker bisa mulai
tumbuh di dalam
kelenjar susu, saluran
susu, jaringan lemak
maupun jaringan ikat
pada payudara.
#
#
#
 LATAR BELAKANG

• Kanker yang paling banyak ditemukan pada

wanita.
• Dari 140 negara yang diambil datanya ttg
Ca mammae, 101 diantaranya menempatka
Ca mammae di posisi pertama.
• Sebanyak 1,7 juta kasus baru (25% dari
total semua jenis kanker pada wanita) di
dunia tahun 2012 dan 0,5 juta diantaranya
meninggal.
#
Presentase Jenis Kanker di Indonesia (WHO,2012)

#
#
 Kanker Payudara Stadium
Lanjut
• Bentuk/ukuran payudara berubah, berbeda dari
sebelum nya
• Ada benjolan terfiksir pada payudara yang teraba
dengan tangan sendiri
• Puting susu tertarik kedalam dan/atau kulit kelihatan
seperti kulit jeruk
• Luka atau tukak yang sudah lama pada payudara
dan tidak sembuh dengan pengobatan

#
#
 Pencegahan Kanker Payudara

• Sadari (Pemeriksaan payudara sendiri) atau

BSE (Breast Self Examination)
• Saranis (pemeriksaan payudara klinis)
• Biopsi aspirasi jarum halus (Bajah)
• Mammografi (radiologi – sinar x dosis
rendah)
• Breast imaging (ultrasound/MRI scanning)

#
 Pedoman Pemeriksaan
Payudara
• Mulai umur 20 tahun : Sadari tiap bulan
• Mulai umur 20-40 : saranis tiap 3 tahun dan
mamografi awal (usia 35-40)
• Usia 40-50 : mammografi tiap 1-2 tahun,
saranis tiap tahun
• Usia >50 tahun: mamografi dan saranis
tahunan

#
#
#
Terima Kasih

#
Tugas:
Merancang Program kesehatan
• Tema : 5 Ca serviks & 5 Ca Payudara
• Anda & teman-teman adalah jajaran kementerian
kesehatan kota/kabupaten yang menyusun program
kesehatan penanggulangan (pencegahan &
pengobatan).
• Dalam kasus, anda punya seluruh dana & SDM yang
dibutuhkan.
• Buatlah program untuk menurunkan morbiditas &
mortalitas Ca serviks & Ca Payudara di Indonesia.
• Buatlah dengan kreatif & inovatif, sangat promotif
(boleh pakai slogan/tema). Boleh pakai media
pendukung yang murah tapi kreatif.
• Dibuat dalam makalah & buat ppt #
 Struktur tugas

• Latar Belakang:
Seberapa luas masalah global, nasional dan daerah. Seberapa
penting dibuat program (pilih 1 kab/kota).
• Program yang telah ada (upaya yang sudah dijalankan – cari
dari dokumen pemerintah spt juknis, profil kes dll)
• Tema:………………
• Tujuan:…………….
• Program-program:
– Upaya promotif?
• Program PHBS
• xxxx
– Upaya preventif?
• Deteksi dini
• xxxx
– Upaya kuratif?
#
– Upaya rehabilitatif?
 Penjelasan program
• Setiap program (yang sdh dijalankan ataupun
yang dirancang) dijelaskan sasaran, tenaga
pelaksana, prosedur kerja, dan pencapaian
target cakupan.
• Pilih 1 program yang dicanangkan yang
menjadi program unggulan  penjelasan
lebih rinci, mis program vaksinasi HPV 
dijelaskan di RS, klinik, puskesmas apa yg
dilakukan, sosialisasinya dmn, gambar poster
& leaflet yang akan disebarkan, kerja sama
dengan siapa yang akan dilakukan. #