Oleh:

dr. Vini Maleke

Pembimbing :
dr. Jahja B. Sutedja
dr. Happy Indra

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

RS RESTU IBU BALIKPAPAN
PERIODE 2019-2020

1
 IDENTITAS

Nama : Ny. DF (RM:032364)

Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 23 tahun
Pekerjaan : IRT
Status : Menikah
Agama : Islam
MRS Tanggal : 18 Desember 2019

2
 ANAMNESIS

Keluhan Utama
• Benjolan di perut bagian bawah

Riwayat penyakit sekarang

• Keluhan dirasakan sudah ± 1 tahun.
• Benjolan awalnya disadari sudah sebesar telur ayam → membesar
• Nyeri (+) hilang timbul, seperti ditusuk-tusuk pada perut bagian bawah
• Nyeri bertambah menjelang waktu menstruasi dan saat menstruasi
(dirasakan ± 4 tahun SMRS)
• Sakit kepala dan mual (+)
• Kel lain: keluar darah diluar siklus menstruasi (-), demam (-), BAB/BAK
dbn.

3
 ANAMNESIS

Riwayat Penyakit Dahulu:

- Tahun 2015 pasien MRS dengan appendisitis akut
(apendektomi)
- Pasien menyangkal memiliki riwayat hipertensi, DM,
penyakit jantung, penyakit ginjal, asthma dan alergi obat-
obatan.

Riwayat Penyakit Keluarga :

Sepupu pasien punya riw. kista ovarium (+)
Pasien mengaku tidak ada anggota keluarga yang
menderita hipertensi, DM, penyakit jantung, penyakit
ginjal, asthma dan alergi obat-obatan.

4
 ANAMNESIS

Riwayat haid :
Haid pertama : 12 tahun
Siklus haid : tidak teratur
Lama hari : ± 5-7 hari
Nyeri saat haid : (+)
HPHT : 10/12/2019

Riwayat Pernikahan :
Pasien telah menikah selama ± 3 tahun dan ini merupakan
pernikahan pertamanya.

Riwayat Kontrasepsi :
Pasien tidak menggunakan alat kontrasepsi

5
 PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan darah : 117/79mmHg
Nadi : 82 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
Temperatur : 36,0 0C

6
 PEMERIKSAAN FISIK

Mata : anemis (-/-), ikterik (-/-),

edema periorbital (-/-)
Leher : Pembesaran KGB (-)
Jantung : BJ I dan BJ II (+) normal, m (-), g (-)
Paru - paru : Vesikuler (+/+) normal, Rh (-), Wh (-)
Abdomen : Tampak membesar, luka bekas operasi
app(+), H/L ttb membesar
Ekstremitas : Edema (-), akral hangat (+)

7
 PEMERIKSAAN FISIK

Status Ginekologi
1. Pemeriksaan Luar
Inspeksi : Cembung
Auskultasi : BU+N
Palpasi :
Massa tumor :teraba , ukuran 13x9x9 cm, permukaan rata,
mobilitas mobile, posisi lateral, konsistensi kistik, batas tegas
2. Pemeriksaan Dalam : Tidak dilakukan

8
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Laboratorium (18-12-2019)

Hb : 12 gr/dl
Leu : 10.480
Trombosit : 310.000
Gol darah : O
Rhesus :+
USG
Kesan : kista ovarium sinistra

9
 DIAGNOSIS

P0A0 23th dengan kista ovarium

10
 TINDAKAN / TERAPI

• Rencana laparatomi
• IVFD RL 20 tpm
• Inj. Ceftriaxone 1 gram pre op

11
TINJAUAN PUSTAKA
DAN
PEMBAHASAN

12
 PENGERTIAN

Kista adalah kantong yang berisi cairan seperti balon berisi

air dan dapat tumbuh dimana saja, kista ovarium bermacam
– macam jenisnya. Kista ovarium yang berada didalam
ovarium atau permukaan ovarium (indung telur) disebut
juga kista ovarium atau tumor ovarium.

Kista ovarium merupakan salah satu tumor jinak ginekologi

yang paling sering dijumpai pada wanita di masa
reproduksinya.

13
14
KISTA OVARIUM

15
 ETIOLOGI
Faktor risiko:
a. Gangguan pembentukan hormon
b. Riwayat kista ovarium dalam keluarga
c. Penderita kanker payudara yang pernah
menjalani kemoterapi
d. Gangguan siklus haid
e. Pemakaian alat kontrasepsi hormonal

16
 Manifestasi Klinis
• Rasa sakit / tidak nyaman pada perut bag bawah.
• Perut terasa penuh, berat dan kembung

• Dismenorea
• Haid tidak teratur

• Gangguan miksi dan defekasi

• Pada keganasan biasanya di temukan penurunan BB

17
17
 Diagnosis

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjang

18
 PENATALAKSANAAN

1. Observasi Pada kasus ini dilakukan

2. Operasi rencana op laparatomi

19
 Prognosis
• Ad vitam : Bonam
• Ad functionam : Bonam
• Ad sanationam : Bonam

20
TERIMA KASIH

21