Tinea Cruris dan

Reaksi Dermatofitid
Pembimbing:
Dr. dr. Linda Julianti Wijayadi, Sp.KK, FINSDV, FAADV

Disusun oleh:
Joanna / 406172108

Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin

Rumah Sakit Sumber Waras
Periode 23 Desember 2019 – 26 Januari 2020
 Identitas Pasien

Nama : Ny. NMA

Usia : 25 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Daan Mogot, Pesing
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Guru
Agama : Islam
Status : Sudah menikah
No. RM : 668623
 Riwayat Penyakit Sekarang

Keluhan utama:
Bercak gatal di bokong dan selangkangan sejak 6 bulan lalu
 Riwayat Penyakit Sekarang
6 bulan SMRS 1 bulan SMRS
Timbul
Bercak di Muncul
Bercak gelembung Gelembu-
bokong gelembung
meluas di tangan ng pecah
ukuran koin kiri baru

• Rasa gatal  garuk • Selangkangan Rasa gatal lebih Keluar cairan Gelembung
• Timbul saat • Paha dari selangkangan bening encer semakin lama
– Terkena keringat • Kemaluan  garuk semakin banyak
– Cuaca panas

Berobat ke klinik Berobat ke puskesmas

Obat minum dan obat oles, salep 88 setiap gatal
Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga

Keluhan serupa : disangkal Keluhan serupa : disangkal

Hipertensi : disangkal Hipertensi : disangkal
Diabetes : disangkal Diabetes : disangkal
Alergi : disangkal Alergi : disangkal
Hidung berair, Hidung berair,
mata gatal : disangkal mata gatal : disangkal
Asma : disangkal Asma : disangkal
 Pemeriksaan Fisik

Tanda-tanda Vital

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos mentis
Berat/Tinggi badan : 53 kg/ 157 cm (IMT = 21,5, normal)
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Frekuensi nadi : 89 kali/menit
Frekuensi napas : 18 kali/menit
Suhu : 36,3 oC
 Pemeriksaan Sistem
Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil isokor Ø 3mm, injeksi (-/-)

Bentuk normal, rhinorrhea (-/-), sekret (-/-)

Liang telinga lapang, tidak ada sekret, serumen (-/-)

Bibir kering (-), caries dentis (-), tonsil T1-T1

Trakea di tengah, pembesaran KGB (-)

 Pemeriksaan Sistem

BJ I & II dalam batas normal, murmur (-), gallop(-)

SDV (+/+), rhonki (-/-),wheezing (-/-)

Datar, supel, BU (+) normal, nyeri tekan (-)

Tidak ada deformitas, CRT < 2 detik, edema (-)

 Status Dermatologikus
Regio Selangkangan, pubis, dan bokong

Distribusi Regional
Efloresensi primer Plak
Warna Hiperpigmentasi
Jumlah Multipel
Ukuran Lentikuler - plakat
Batas Sirkumskripta

Efloresensi sekunder Skuama kasar, ekskoriasi

Konfigurasi Polisiklik
 Status Dermatologikus

Regio Tangan Kiri

Distribusi Regional
Efloresensi primer Papul, vesikel
Warna Eritematosa
– hiperpigmentasi
Jumlah Multipel
Ukuran Miliar – Lentikuler
Efloresensi sekunder Skuama, ekskoriasi, erosi
Konfigurasi -
Pemeriksaan Penunjang

Kerokan kulit KOH 10%

• Selangkangan dan
bokong
• Tangan kiri
 tidak ditemukan
 Resume
Telah diperiksa seorang perempuan berusia 25 tahun dengan keluhan
1. Bercak gatal di selangkangan
• Awal timbul di bokong ukuran sebesar koin
• Meluas ke selangkangan
• Rasa gatal timbul terutama saat terkena keringat dan cuaca panas
2. Gelembung di tangan kiri
• Rasa gatal melebihi bercak di selangkangan, tidak nyeri
• Gelembung dipecahkan  cairan putih bening
• Gelembung semakin banyak

• Tidak selalu mengganti pakaian dalam setiap mandi

• Kadang tidak mengeringkan terlebih dahulu setelah buang air
• Tidak ada riwayat alergi dan atopi
 Resume
Status dermatologikus
Regio selangkangan, pubis, dan bokong tampak plak hiperpigmentasi,
multipel, berbatas tegas, berukuran lentikuler sampai plakat,
sebagian berkonfluens, disertai skuama tebal dan ekskoriasi

Regio tangan kiri tampak papul, vesikel, dan plak eritematosa dan hiperpigmen
tasi, multipel, berukuran miliar sampai lentikuler dengan skuama, erosi, dan
ekskoriasi

Pemeriksaan penunjang
Kerokan kulit KOH 10% di area selangkangan  yeast dan hifa, tangan  (-)
 Diagnosis Kerja
• Tinea Cruris
• Reaksi dermatofitid

Diagnosis Banding
• Dermatitis intertriginosa
• Dermatitis dishidrotik Rencana Diagnostik
• Tinea manus
 Kultur
 Tatalaksana

Medikamentosa
Oral
• Terbinafine tab 1 x 250 mg
• Loratadine tab 1 x 10 mg
Topikal
• Terbinafine krim 1%
 2x1 di selangkangan, bokong
• Asam salisilat 3%
Clobetasol propionate 5 gram
Chloramphenicol 5 gram
 2x1 di tangan kiri
 Tatalaksana

Edukasi • Menjaga hygiene

• Memakai pakaian
• Menjelaskan penyakitnya berbahan katun dan
dan penyebabnya tidak ketat
• Menjelaskan cara • Menjelaskan cara
pencegahan penularan merendam linen infeksius
• Menjelaskan tatalaksana
 Prognosis

Ad vitam Bonam

Ad functionam Dubia ad bonam

Ad sanationam Dubia ad bonam

Thank You