COMPLIANCE

Definition

Patient follow the

recommendations made by his
team of healthcare
professionals.
Kepatuhan
• Dipengaruhi oleh:
– Persepsi tentang kesehatan
– Pengalaman mengobati sendiri
– Pengalaman terapi sebelumnya
– Pengaruh lingkungan (teman, keluarga)
– Adanya efek samping obat
– Keadaan ekonomi
– Interaksi dengan tenaga kesehatan (dokter,
perawat, apoteker dll)
Penyebab ketidakpatuhan:
– Usia lanjut/pelupa
– Regimen yang kompleks
– Lama terapi
– Hilangnya gejala (simptom)
– Takut efek samping
– Takut ketergantungan obat
– Rasa obat yang tidak enak
– Tidak yakin obat dpt mengatasi penyakitnya
– Ada hambatan dlm penggunaan : sulit menelan kapsul,
sulit membuka botol, cara penggunaan obat tdk
nyaman,
– Masalah ekonomi
– Kurangnya pengetahuan tentang penyakit
– Kurangnya informasi tentang obat
Bentuk-bentuk ketidakpatuhan
• Penambahan/penurunan dosis
• Penggunaan obat utk tujuan lain
• Frekuensi yg salah
• Cara penggunaan obat yg tidak tepat
• Melakukan kombinasi obat yg diresepkan dg
obat bebas/ obat lain
• Berbagi penggunan obat dg orang lain tanpa
diagnosa yg jelas
• Ketidakpatuhan akan berakibat:
– Kegagalan terapi
– Terjadinya resistensi antibiotika
– Terjadinya toksisitas
– Meningkatnya biaya kesehatan (periksa
dokter, periksa lab dll)
Cara meningkatkan kepatuhan
• Keterlibatan dokter dlm memberikan
informasi
• Pasien mencari informasi dari sumber lain
(internet, majalah dll)
• Meningkatkan pengetahuan pasien melalui
konseling obat
 Isyu mutakhir
Komunikasi/Konsultasi,
Informasi dan Edukasi
 Medication adherence
• Medication adherence :
– tingkat di mana perilaku pasien sesuai dengan
rekomendasi yang telah disepakati bersama
dengan staf kesehatan (World Health
Organization )
 INTERAKSI FARMASIS-PASIEN
• COMPLIANCE
– Pasien mengikuti anjuran staf kesehatan
– Dasarnya: pendekatan dasar kepatuhan
– Bila ada ketidak patuhan kesalahan ada pada pasien

• ADHERENCE
– Sasaran pengobatan dinegosiasikan antara pasien dan staf
kesehatan
– Kegagalan kegagalan bersama.
– Otonomi pasien dihormati
– Dokter ahli dalam diagnosa & pengobatan, pasien ahli dalam
aktivitas sehari-hari, perilaku untuk kesembuhan, dapat
merupakan dukungan , juga hambatan.
• Hambatan bahasa
• Hambatan budaya
• Kurangnya dukungan keluarga
• Harga obat
• Hubungan antara tenaga
kesehatan dg pasien
• Komunikasi pasien-tenaga
kesehatan
• Kondisi kronik & hilangnya
gejala
• Depresi
• Penyakit psikis
• Retardasi mental
• Kompleksitas obat
• Munculnya efek samping
• Tdk dirasakannya
manfaat obat dlm waktu
singkat
• Faktor fisik
– Gangguan penglihatan
– Gangguan pendengaran
– Gangguan ingatan
– Gangguan motorik/gerakan
– Kesulitan menelan
• Faktor Psikologis/ perilaku
– Pengetahuan mengenai penyakit
– Motivasi
– Drug abuse/ alkoholism
 KESIAPAN PASIEN
PRECONTEMPLATION
• Tidak sadar ada masalah
kesehatan

CONTEMPLATION
• Mulai sadar ada masalah
kesehatan

PREPARATION
• Peduli thd kesehatan health.
Berniat utk berubah
 KESIAPAN PASIEN
ACTION
• Merubah sikap utk
mencapai tujuan

MAINTENANCE
• Terus dg sikap menjaga
kesehatan
 Syarat yang perlu utk Adherence

APAKAH PASIEN
• faham dan yakin akan diagnosa?
• memperhatikan kesehatannya?
• tahu apa yg terjadi bila penyakit tdk diobati?
• yakin obat yg dipakai akan bekerja?
• tahu cara pakai obat?
• tahu kapan dan apa yg terjadi pada saat onset ?
• menganggap nilai kesembuhan lebih besar dari biaya
pengobatan?
• yakin farmasis membantu?
• siap untuk memakai obat?
Bagaimana meningkatkan adherence?

• Intervensi berdasarkan pada alasan yg

menyebabkan (underlying reason) utk tdk
adherence
• Secara komprehensif mencakup
pemahaman pasien, motivasi, dukungan
keluarga, terapi individual berdasar pd
kebutuhan tiap pasien
• Dilakukan sejak awal terapi dimulai
Cont’d
SEKIAN