HASIL

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN NY. S DENGAN DIAGNOSA
MEDIS STROKE NON HEMORAGIK
DAN ANEMIA DENGAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN HARGA DIRI
SITUASIONAL DI RUANG
KEMUNING RSUD PROF DR.
MARGONO SOEKARJO
Disusun Oleh :
PURWOKERTO 1. Akhidz Hikam
Idlofatul
Fuqoha
2. Afifah Khairul
Ummah
3. Fifi Lailatun
Nishfi Agustin
4. Hikhmah Setia
Tresnowati
 PENGERTIAN HARGA DIRI SITUASIONAL

Harga diri rendah situasional adalah suatu

keadaan ketika individu yang sebelumnya memiliki
harga diri positif mengalami perasan negatif
mengenai diri dalam berespons terhadap suatu
kejadian (kehilangan, perubahan) (Struart, 2009).
 PENYEBAB
Faktor predisposisi
• Penolakan orang tua yang tidak
realistis
• Kegagalan berulang kali
• Anak yang tidak dianggap
• Ketergantungan pada orang lain
• Kurang penghargaan
• Tidak mampu mencapai standar
Faktor presipitasi
• Trauma
• Harapan yang tidak sesuai
• Privacy yang tidak diperhatikan
• Kritik diri sendiri dan orang lain
• Kurang dihargai
• Tidak diberi kesempatan dan tidak
diterima
• Dilingkungan cenderung
mengucilkaan dan menuntut yang
lebih dari kemampuan (Yosep, 2009)
 TANDA DAN GEJALA

Data subjektif
 Mengatakan perasaannya lemah dan takut
 Mengatakan tidak dapat menentukan tujuan hidupnya
 Mengatakan malas makan dan sulit tidur
 Mengatakan malu dan minder
 Pasien mengatakan merasa ber salah
Data objektif
 Kontak mata kurang atau tidak ada
 Pasien tampak kesulitan mencoba sesuatu
 Pasien tampak malu dan minder
 Pasien tidak aser tif dan membesarkan umpan balik negatif mengenai
dirinya
 Mengkritik diri sendiri
 Percaya diri kurang
 Tampak menunduk
 (Carpenito, 2011)
Review Kasus

Ny. S usia 49 tahun datang ke RSUD Prof Dr.Margono Soekarjo

Purwokerto pada tanggal 21 Oktober 2019 dengan keluhan
pusing dan kelemahan ekstremitas kiri. Riwayat kesehatan
sering masuk rumah sakit namun belum ada perubahan yang
berarti karena sudah sejak 6 bulan lalu mengalami sakit
seperti ini. Setelah dlakukan pengkajian, selama sakit pasien
merasa malu dengan kondisinya sehingga jarang berinteraksi
dengan lingkungan sosialnya.
 MASALAH KEPERAWATAN

Data fokus Problem

Ds: Gangguan Konsep

Klien mengatakan merasa malu dan takut menjadi beban Diri: Harga Diri
anggota keluarganya yang lain. Rendah
Situasional
Do:
Klien tampak murung, sering mengalihkan pandangan saat
diajak bicara, hasil hasil pengkajian harga diri rendah
menggunakan kuesioner rosenberg’ self esteem scale dengan
hasil 13
 Data Fokus Problem

Ds: Ketidakberdayaan
Klien mengatakan tidak berdaya karena sakit yang dialaminya
tidak kunjung sembuh dan tidak ada perubahan
Do:
Klien lebih sering tiduran diatas bed dan aktivitas pemenuhan
kebutuhan dasar harus dibantu oleh anggota keluarga yang
lain

Prioritas diagnosa keperawatan:

1 . Gangguan Konsep Diri: Harga Diri Rendah Situasional
2. Ketidakberdayaan
 INTERVENSI KEPERAWATAN
 Bantu individu dalam
mengidentifikasi dan
mengekpresikan perasaan.
 Praktikkan bicara pada diri
sendiri, tuliskan gambaran
singkat tentang perubahan
dan konsekuensi yang
ditimbulkan.
 Identifikasi kemampuan dan
aspek positif yang masih
dimiliki klien.
 Bantu klien untuk
memilih/menetapkan
kemampuan yang akan
dilatih.
 Latih kemampuan yang dipilih
klien.
 Bantu klien menerima
perasaan positif dan negatif.
 Anjurkan analisis terhadap
perilaku terbaru dan
konsekuensi yang telah
dilatih.
Harga Diri Rendah Situasional
...
2. Ketidakberdayaan
 Diskusi tentang penyebab dan
perilaku akibat ketidakberdayaan
 Bantu klien untuk
mengekpresikan perasaan dan
identifikasi situasi kehidupannya
yang tidak berada dalam
kemampuannya untuk mengontrol
 Bantu klien untuk
mengidentifikasi faktor -faktor
yang dapat berpengaruh terhadap
ketidakberdayaan
 Diskusi tentang masalah yang
dihadapi klien tanpa meminta
untuk menyimpulkan
 Identifikasi pemikiran yang
negatif dan bantu untuk
menurunkan melalui interupsi
atau substitusi
 Bantu klien untuk meningkatkan
pemikiran yang positif
 Evaluasi ketapatan per sepsi,
logika dan kesimpulan yang
dibuat pasien
 Identifikasi per sepsi klien yang
tidak tepat, penyimpanan dan
pendapatnya yang tidak rasional
 Latih mengembangkan harapan
yang positif
 Latih mengontrol
ketidakberdayaan melalui
peningkatan kemampuan
mengendalikan situasi yang dapat
dilakukan klien.
 IMPLEMENTASI

1. Harga diri rendah situasional

a. Hari ke 1
 Bina hubungan saling percaya dengan klien dan keluarga
 Melakukan pengkajian keadaan umum pasien
b. Hari ke 2
 Membantu klien mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki
c. Hari ke 3
 Melatih kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
....

2. Ketidakberdayaan
a. Hari ke 1
 Membantu klien mengidentifikasi faktor -faktor yang mempengaruhi
ketidakberdayaan
b. Hari ke 2
 Mambantu meningkatkan pemikiran positif dan harapan klien
c. Hari ke 3
 Melatih klien mengontrol ketidakberdayaan dengan melatih kemampuan
positif
 EVALUASI

1. Harga Diri Rendah Situasional

 S : Klien mengatakan setelah sering berinteraksi dengan
perawat lebih sering berdzikir selama dirawat di rumah sakit
dan berjanji akan lebih sering melakukan terapi untuk
meningkatkan kemampuan anggota gerak bagian kiri.
 O : Saat dilakukan interaksi pasien tampak antusias dengan
arahan perawat
 A : Masalah Harga Diri Rendah Situasional belum teratasi
Klien mampu melakukan kemampuan dan aspek positif yang
dimilikinya
 P : Lanjutkan Intervens
Optimalkan dalam melatih kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki klien
...

2. Ketidakberdayaan
 S : Klien mengatakan akan lebih sering melatih
kemampuan yang dapat dilakukan seperti ROM
untuk membantu kesembuhan penyakitnya
 O : Klien tampak antusias dan bersemangat untuk
melatih ROM
 A : Masalah ketidakberdayaan teratasi.
 P : Pertahankan intervensi
 KESIMPULAN

 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x kunjungan

ternyata implemetasi yang dilakukan belum dapat mengatasi
masalah keperawatan yang pertama (HDR situasional), dibuktikan
dengan instrumen rosenberg’sself esteem scale didapatkan nilai
14 yang artinya klien masih mengalami HDR
 Mengapa belum teratasi?
 Karena masalah HDR situasional membutuhkan penanganan tidak
hanya dari sisi kesehatan tetapi juga membutuhkan dukungan dari
keluarga untuk tetap berfikir kearah yang positif.