Kista Koledokus

dr. Hendra Sulaiman

RSU Bethesda Serukam
31 Agustus 2012
 Overview
• Dilatasi kistik dari biliary tree
 Patofisiologi
• Tidak ada teori yg kuat untuk etiologi kista
koledokus
• Patogenesis multifaktorial
• Banyak pasien yang menunjukkan adanya
hubungan anomali antara duktus
koledokus komunis dengan duktus
pankreatikus
 Patofisiologi
• 90-100% pasien dengan kista koledokus
memiliki hubungan anomali tsb
• Sehingga mengakibatkan sekresi
pankreas mengalami reflux ke duktus
koledokus komunis, dimana proenzim
pankreas teraktivasi, dan merusak serta
melemahkan dinding duktus koledokus
 Manifestasi Klinis
• Triad klasik :
– Nyeri perut
– Masa abdomen RUQ
– Ikterus
 Penatalaksanaan
• Lab
– WBC
– SGOT, SGPT
– ALP
– Serum amilase dan lipase
– Elektrolit
• Radiologi
– USG
– CT Scan
– MRI
– MRCP
– PTC : percutaneous transhepatic
cholangiography
– ERCP : endoscopic retrograde
cholangiopancreatography
 Terapi
• Medical :
– Obati cholangitis
– Antibiotik spektrum luas yang melawan
Escherichia coli dan spesie Klebsiella
• Surgical
– Eksisi komplit dan anastomosis biliary-enterik
– Roux-en-Y hepaticojejunostomy