Autoanamnesis
Pasien kontrol, Seorang laki-laki 59 thn, datang kepoli kulit di Balai Kesehatan Kulit,
Kelamin dan Kosmetika untuk kontrol dengan keluhan gatal pada bibir bawah, tampak
lesi yang batasnya tidak jelas dan mulai mengering. Riw. Sebelumnya ± 4 bulan yang
lalu pasien minum air panas, lalu muncul bercak kemerahan pada bibir yang berbatas
tegas tidak disertai gatal, tanpa diobati kulit lesi terkelupas dan tidak lama muncul
bentolan yang berisi cairan dan pasien merasakan gatal yang kadang menganggu
aktivitas , Riw. Penggunaan obat salap (-), Riw. Obat oral (-), Riw. Berobat sebelumnya
(-)
Status Dermatologi
Lokasi : Labium inferior
Effloresensi : Lesi yang batasnya tidak jelas dan kering
Diagnosis dan Penatalksanan
Diagnosis Sementara
• Cetirizine 10 mg 1 x 1
Diagnosis Banding
• Methylprednisolone 4 mg 2x1
• Gentamycin salf 1 gr + Bethametason 1 gr + Miconazole (salf)
• Dermatitis Kontak Iritan • Gentamycin 10 g No. I untuk luka
• Dermatitis Numularis
Pembahasan
Berdasarkan hasil pengamatan pada pasien dan juga kajian dari daftar pustaka pasien di diagnosis
dermatitis kontak alergi, dimana :
Kortikosteroid topikal
Daftar Pustaka
1. Sularsito SA, Djuanda S. Dermatitis. Dalam Menaldi SLWS, Bromono K, Indriwati
W (editors) llmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi Ketujuh. FKUI: Jakarta.
2015.P129-38
2. Price SA, Wilson LM. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 6.
3. Netter FH, Anderson BE. The Netter Collection of Medical Illustration Edisi Kedua