(dengan atau tanpa penghuni) yang dibuat dengan kompresi atau pencetakan atau ekstrusi. Implan adalah sistem pemberian obat yang memberikan pengiriman obat secara terkontrol selama periode waktu di lokasi implantasi • implantasi dalam tubuh (biasanya secara subkutan) untuk tujuan memberikan pelepasan obat secara terus menerus dalam jangka waktu yang lama. Implan diberikan melalui suntikan khusus atau sayatan bedah yang sesuai. Ini dikembangkan dengan maksud untuk mentransmisikan obat-obatan dan cairan ke dalam aliran darah tanpa memasukkan jarum berulang-ulang. Sistem ini sangat cocok untuk persyaratan pengiriman obat-obatan seperti insulin, steroid, antibiotik, analgesik, Type implan Non biodegradable • Obat ini didispersikan secara homogen, di dalam matriks polimerik melalui mana obat berdifusi secara perlahan memberikan pelepasan berkelanjutan • Jenis sistem ini memiliki beberapa kelemahan, membran luar tidak dapat terdegradasi • Oleh karena itu, pembedahan minor diperlukan untuk menghilangkan sistem pengiriman dari tubuh. • Ada juga kemungkinan pecahnya membran berpotensi menyebabkan “pembuangan obat” selama terapi. Implan Biodegradable • Polimer inert, yang digunakan pada akhirnya diserap atau diekskresikan oleh tubuh. • Tidak perlu operasi pengangkatan implan setelah terapi selesai. • Obat didispersikan ke dalam matriks polimer yang dapat terbiodegradasi seperti poli vinil metil eter dan dilapisi dengan urease amobil dalam PH netral. • Di hadapan urea, amonia dilepaskan menyebabkan peningkatan PH di mana polimer terdegradasi menyebabkan pelepasan obat. Classification A. Rate programmed drug delivery : - Membrane permeation - Matrix diffusion - Membrane matrix hybrid type B. Activation modulating drug delivery : Physical activation - Osmotic pressure - Vapor pressure - Phonophoresis - Hydration - Magnetically activated Chemical activation - Hydrolysis. C. Feed back regulated process - Bioerosion. - Bioresponsive. • A) Rate programmed drug delivery 1. Pengiriman obat yang dikendalikan permeasi membran polimer - Tempat penyimpanan obat dienkapsulasi dalam kompartemen bola yang tertutup oleh membran polimer pengontrol laju. - Tempat penyimpanan obat: partikel padat / dispersi partikel padat dalam media dispersi padat atau cair. - Membran polimer: tidak keropos / mikropori / semipermeabel Contoh - Implan subdermal Norplant. - AKDR Progestasert. - Sistem Ocusert B) DDS termodulasi aktivasi Pelepasan molekul obat dari sistem pengiriman diaktifkan oleh beberapa proses fisik, kimia atau biokimia yang difasilitasi oleh pemasok energi eksternal. 1. Sistem Pengiriman Obat Aktif Hidrasi - Reservoir obat tersebar secara homogen dalam matriks polimer hidrofilik yang dapat membengkak. - Setelah molekul obat hidrasi dilepaskan dengan menyebar melalui saluran pori jenuh air mikroskopis dalam matriks polimer yang bengkak. Contoh: Norgestomet yang melepaskan implan HYDRON 2. Sistem pengiriman obat yang dikendalikan oleh difusi matriks - Tempat penyimpanan obat disiapkan dengan mendispersikan partikel obat secara homogen dengan laju yang mengendalikan matriks polimer yang dibuat dari polimer lipofilik atau hidrofilik 3. Matrix Hybrid Jenis Sistem Pengiriman Obat - Ini adalah hibrida DDS dikendalikan permeasi dikendalikan dan DDS dikendalikan difusi Matrix. - Ini meminimalkan risiko pembuangan dosis yang terkait dengan DDS dikendalikan permeasi membran. • B) Aktivasi DDS termodulasi 2. Perangkat Pengiriman Obat Aktif Tekanan Osmotik - Dalam DDS jenis ini, obat dalam larutan dilepaskan melalui lubang pengiriman laser khusus yang dibor dengan laju konstan di bawah gradien tekanan osmotik yang terkontrol. - Komponen eksternal: Rumah semipermeabel yang kaku terdiri dari polimer selulosa tersubstitusi yang mengandung garam aktif secara osmotik. - Kompartemen internal: Tempat penyimpanan obat yang dikelilingi oleh lapisan partisi yang fleksibel dan kantong poliester yang tidak tembus osmotik. Contoh: Alzet Osmotic Pump Keuntungan • Pengiriman kontinu tanpa pengawasan dalam jendela terapeutik • Menghindari konsentrasi puncak dan palung yang sangat bervariasi • Efikasi obat yang ditingkatkan. • Efek samping yang diminimalkan • Pengakhiran terapi sebagaimana dan bila diperlukan • Kepatuhan pasien juga merupakan manfaat dari pemberian dosis kontinu dengan implan ini saat beroperasi untuk jangka waktu yang lama. sekali ditanamkan Kekurangan • Reaksi antara inang dan implan. • Prosedur implantasi sulit dilakukan pada kasus implan yang lebih besar. • Rilis yang tidak memadai. • Membutuhkan operasi kecil untuk implantasi besar Ideal properties of implants • Biostable • Biocompatible • Easily removable • Nontoxic & non carcinogenic • Minimum surface area & smooth texture • rate controlled release of the drug. Sistem pemberian obat kalsium fosfat: pengaruh pelepasan zoledronat lokal pada osteointegrasi implan tulang
• Lapisan hidroksiapatit (HA) Awalnya, ini
dikembangkan untuk mempercepat pembentukan tulang peri-implan dan dengan demikian mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan fiksasi sekunder dari implan. Fiksasi awal implan sangat penting untuk keberhasilan implan • Sejak itu, telah ditunjukkan bahwa lapisan HA meningkatkan stabilitas implan, kekuatan antarmuka, mineralisasi tulang, dan laju pertumbuhan tulang. • Dua puluh ekor betina Wistar berusia 6 bulan digunakan untuk percobaan ini. Semua tikus sudah dewasa. Hewan-hewan memiliki akses gratis ke makanan normal. Hewan-hewan dipisahkan secara acak dalam lima kelompok yang mewakili konsentrasi zoledronate yang berbeda dalam lapisan HA: 0, 0,2, 2,1, 8,5, dan 16 Ag / implan. • Setiap tikus menerima dua implan yang mengandung konsentrasi zoledronate yang sama, satu di setiap kondilus. Untuk setiap hewan, satu kondil digunakan untuk pengukuran kerapatan dan pengukuran histomorfometrik, sedangkan kondil kontralateral digunakan untuk uji penarikan. • Implan logam dan silinder zoledronate Titanium alloy (TA6V) (diameter 3 mm; panjang 5 mm) dilapisi plasma dengan hidroksiapatit (ketebalan: 20 Am; indeks kristalinitas 62%). Zoledronate (1-hydroxy-2 - [(1H-imidazole-1-yl) ethylidene] 1- bisphosphonic acid disodium salt) dipasok oleh Novartis Pharmaceuticals AG, Basel, Swiss. KESIMPULAN • Dalam penelitian ini, kami dapat menunjukkan efektivitas konsep menggunakan pengiriman bifosfonat lokal dari lapisan kalsium fosfat untuk meningkatkan fiksasi mekanis implan ortopedi. Selain itu, kami menunjukkan bahwa peningkatan kepadatan tulang peri-implan adalah tergantung konsentrasi zoledronate. Pelepasan zoledronat dari lapisan secara positif mempengaruhi struktur tulang trabekuler dan oleh karena itu stabilitas mekanik implan • Kami menunjukkan bahwa stabilitas mekanik sebuah implan berkorelasi dengan 20 am dari tulang sekitar ke implan, mengadvokasi kemudian mendukung sistem pengiriman lokal. Hewan in vivo jangka panjang kemudian harus dilakukan untuk mengkonfirmasi hasil ini yang akan membuka jalan transformasi mudah dari implan berlapis HA yang ada saat ini. Dengan mencangkokkan zoledronate ke lapisan, umur layanan mereka pada pasien dapat ditingkatkan