HEPATITIS

HEPATITIS
INSAN AT.
 DEFINISI :
 Inflamasi ke atas hepar yang
melibatkan kerosakan tisu-tisu hepar
akibat oleh jangkitan dan toksik yang
dikeluarkan oleh hepatotropik viral.
 Hepatitis terdiri daripada:
 Viral Hepatitis A / B / C / D / E.
 ETIOLOGI :

 JANGKITAN:
 Virus / Protozoa / Bekteria.

 TOKSIN:
 Hepatoksin / ubat / jangkitan sistemik.
 HEPATITIS‘ A.
Berjangkit / Endamik.
Epidemiologi : Negara membangun.

Ikubasi : 15 - 45 hari (3 - 5/52 ).

Fecal-oral route.
Transmisi : Fecal mencemari air dan
makanan / peralatan.

‘Virus envelope’
Ciri-ciri : 27 – 28 nm.
RNA.
 HEPATITIS A.

Antigens: HAAg.

Antibodi : Anti-HAV.

Mortality: 0.1%.
 HEPATITIS B.
Berjangkit / Endamik.
Epidemiologi : Negara membangun.

Ikubasi : 40 to 180 days.

Serum darah, produk darah.

Transmisi : Sexual route.

22nm – 42 nm.
Ciri-ciri : DNA Virus.
 HEPATITIS B.

HBsAG
HBeAG
Antigens: HBcAG
HBxAG

Anti - HBs / HBsAB

Anti - Hbe / HBeAB
Antibodi : Anti - HBc / HBcAB
Anti - HBx / HBxAB

Mortality: 1 – 3%.
 HEPATITIS‘ C.
Berjangkit / Endamik.
Epidemiologi : Negara membangun.

Ikubasi : 15 - 50 hari (3 - 5/52 ).

Serum darah, produk darah.

Transmisi : Sexual route.

Ciri-ciri : RNA.
 HEPATITIS ‘ C.

Antigens: HCVcAG

Antibodi : Anti-HCV.

Mortality: 1-2%
 HEPATITIS DELTA.
Berjangkit / Endamik.
Epidemiologi : Negara membangun.

Ikubasi : 30 to 50 days.

Serum darah, produk darah.

Transmisi : Sexual route.

Ciri-ciri : 35 nm.
DNA Virus.
 HEPATITIS DELTA.

Antigens: HB(D) AG

Antibodi : Anti - D

Mortality: Up to 20%.
 HEPATITIS E.
Berjangkit / Endamik.
Epidemiologi : Negara membangun.

Ikubasi : 30 to 50 days.

Fecal-oral route.
Transmisi : Fecal mencemari air dan
makanan / peralatan.

27nm - 34 nm.
Ciri-ciri : RNA Virus.
 HEPATITIS E.

Antigens: HEV AG

Antibodi : Anti - HEV.

Mortality: 20%. In pregnancy.

 MANIFESTASI KLINIKAL

 Demam ringan 2-5 hari sehingga

kemunculan jaundis.
 Loya dan muntah, Atralgia.
 Anoreksia dan susut berat badan.
 Sakit di bahagian epigastrium dan
hipokondrium kanan.
 Fatique, weakness,malaise.
 MANIFESTASI KLINIKAL

 Jaundis sklera dan dipermukaan kulit

selepas 3 – 4 hari, berlarutan hingga 6
minggu.
 Urin berwarna tea o ( kehadiran bilirubin ).
 Hepatomegali. / Spleenomegali.
 Urticaria.
 Najis berwarna pucat
 steterhoea
 INVESTIGASI
 Ujian serologi – pendiagnosaan untuk jangkitan kronik
hepatitis B.
 HBsAg – ujian yang dilakukan untuk semua jenis hepatitis.
 HBsAb – ujian untuk daya tahan imuniti.
 Anti-HBc/IgM – ujian dalam infeksi akut.
 Anti-HBc/IgG (antiHBc/total Ab) – ujian untuk jangkitan kronik.
 HBeAg – ujian yang dilakukan untuk menguji kehadiran
jangkitan.
 Anti-Hbe – ujian yang dilakukan untuk menguji kehadiran
jangkitan.
 HBV-DNA – ujian untuk melihat kehadiran replikasi virus.
 INVESTIGASI
 Liver Function Test – enzymes :
 Serum alanine aminotransferase (ALT).
 Serum aspartate aminotransferase (AST).
 Serum bilirubin meningkat.
 Serum albumin menurun.
 Darah untuk serum antibodi – antigen.
 Urin untuk bilirubin & albumin.
 Najis untuk sterkobilinogen.
 PENGENDALIAN

Tiada rawatan spesifik, hanya untuk

mengurangkan tanda dan gejala
penyakit.
 Ubat-ubatan:
 Vit. B Co.
 Antipuritik – Calamine Lotion.
 Kortikosteroid.
 Antiboitik.
 PENGENDALIAN
Interferon – Untuk pembawa positif HBeAg yang mengalami
hepatitis kronik aktif. (kadar keberkesanan adalah 30%
hingga 40%) :
 Alpha-interferon 2b (original).
 Alpha-interferon 2a ( terbaru dan dipercayai lebih efektif
dan efisien).

 Antiviral : Tab. Lamivudine 100mg once

daily (adult), child 2-17 year 3mg/kg once
daily max 100mg daily.
 JAGAAN KEJURURAWATAN:
 Rehat di katil – sehingga tanda & simtom
berkurangan.
 Pengasingan.
 Diet – karbohidrat, protein tinggi & rendah
lemak.
 Galakan minum air.
 Berikan Interavena.
 Elakan Minuman beralkohol.
 PENCEGAHAN

 Imunisasi Hepatitis B.
 Elakkan hubungan seks rambang
 Tidak berkongsi pisau cukur/jarum
suntikan (ivdu)
 Peperiksaan para pelawat.
 Pendidikan kesihatan.
 Notifikasi.
 KOMPLIKASI

 Kegagalan hepar.
 Barah hati.
 Abses hepar.
 Kolangitis.
 Septisemia.
 Hepatoma.
 Sirosis hepar.
 DIAGNOSA PERBEZAAN

 Hepatoma ( barah ).
 Abses Hepar.
 Jaundis Hemolitik.
 Sirosis Hepar.
 Jaundis disebabkan ubat.
kawalan dan pencegahan
1. Melakukan promosi kesihatan melalui :
 Pameran.
 Risalah.
 Media massa.
 Media cetak.
 Kaunseling.
2. Sebagai pengamal perubatan :
 Patuhi arahan pihak atasan.
 Patuhi Standard of precaution yang telah ditetapkan.
 Laporkan sebarang kejadian kemalangan di dalam jabatan
ane/ward atau unit kepada pihak yang bertanggungjawab.

3. Di bahagian pengurusan :
 Kemaskini data dan statistik.
 Laporan bulanan mengenai kes-kes yang terbaru.
 Membuat pemantauan.
 Membuat notifikasi kepada jabatan kesihatan terdekat.
S.1 Jenis-jenis Hepatotropik virus. JWP

A Hepatitis Delta. B S

B Hepatitis non A, non B B S

C HIV Virus. B S

D Hepatitis E B S
 Penyakit Hepatitis E menjangkiti
S.2 JWP
melalui:

A Berkongsi jarum suntikan Hepatitis E B S

Makanan dan minuman yang

B dicemari hepatitis E. . B S

Perkakas masakan yang dicemari

C B S
hepatitis E

D Berciuman dengan pesakit hepatitis B S

E.
 Penyakit Hepatitis B merebak
S.3 JWP
dengan cara.

A Transfusi darah dan hasil darah. B S

Berkongsi jarum suntikan dengan

B B S
pesakit Hepatitis B.

C Makanan dan minuman. B S

D Salur penafasan. B S
 Berikut langkah pencegan dan
S.4 JWP
kawalan Hepatitis B.

A Kebersihan Persekitaran. B S

B Notifikasi. B S

C Pemberian imunisasi. B S

D Pendidikan kesihatan. B S
S.5 Ujian yang sesuai untuk mengesan JWP
jangkitan Hepatitis.

A Ujian serum darah antibodi. B S

B Ujian serum darah ALT & AST. B S

C Ujian najis untuk sterkobilinogen. B S

D Urine FEME. B S
S.6 Penyakit Hepatitis sering berlaku. JWP

Nyatakan jenis –jenis hepatitis

A boleh menyebabkan penyakit. yg 5mrk.

Terangkan 5 langkah pencegahan

B dan kawalan yang boleh dilakukan 5 mrk.
jika wabak melanda.