EVIDENCE BASE TRIAGE IN EDs

LATAR BELAKANG
IGD

Kepadatan pasien
kecepatan
(pasien non gawat darurat memberikan
datang ke IGD) pertolongan
yang memadai
kepada
penderita gawat

Rochana, Morphet, Plummer, proses response

Metode
triase di Indonesia masih time
memerlukan perbaikan. Triase

menyelamatkan
nyawa atau mencegah
cacat
 Response Time

Saat pasien datang di ≤ 5 Menit (Kepmenkes 856

IGD sampai 2009)
Mendapatkan Pelayanan
 Length of Stay (LOS)
Length of Stay (LOS) Instalasi Gawat Darurat adalah total waktu (dalam jam)
yang dihabiskan pasien di IGD dari waktu pendaftaran/triase sampai pasien
meninggalkan IGD.(North, 2016)

Indikator Waktu Length of Stay (LOS)

4 (empat) jam
• Keseriusan kondisi pasien
Faktor yang • Tingkat intervensi medis yang diperlukan
mempengaruhi • Apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit
• Ketersediaan tempat tidur rumah sakit
Length of Stay (LOS)
• Tingkat aktivitas di IGD

Penilaian dan Discharge/

Triage pengobatan dokter melepaskan
 Apa itu Triage?

• “Triage”  bahasa perancis “trier” ….?????

• “suatu sistem untuk mengkaji dan

memprioritaskan pasien di IGD sesuai dengan
kondisi klinis dan tepat waktu” (Mackway-Jones,
Marsden, and Windle, 2006)
 Apa itu Triage?
TRIAGE

Pengkajian
cepat
NO
DIAGNOSIS
Prioritas sesuai
kegawatan
klinis
 Sistem triage yang efektif dan efisien
1. Mengurangi kepadatan IGD
2. Mengurangi waktu tunggu pasien
3. Meningkatkan pengkajian pasien
4. Meningkatkan patient flow
5. Meningkatkan kepuasan pasien
6. Meningkatkan patient outcomes
7. Meningkatkan patient safety
8. Mengontrol infeksi
(Augustyn, Ehlers, & Hattingh, 2009; Bruijns, et al., 2008;
Chan & Chau, 2005; Coughlan & Corry, 2007; Göransson &
von Rosen, 2010; Woolwich, 2000)
 TUNTUTAN AKREDITASI
• Standar akreditasi SNARS 2018, STANDAR
PELAYANAN BERFOKUS PASIEN (AKSES KE RUMAH
SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN)
Elemen penilaian ARK 1.1
 Triage berbasis bukti, Pelaksanaan, staf terlatih
menggunakan kriteria, pasien dengan kebutuhan
mendesak diprioritaskan.
• Standar JCI
Access to Care and Continuity of Care  Priority
assessment and treatment for emergent and urgent
patients
 INTERNATIONAL LITERATURE
TRIAGE SYSTEM
3-level 5-level

Reliabilitas cukup – moderate Reliabilitas cukup – sangat baik

(kappa 0.347 to kappa 0.53 ) (kappa 0.25 to kappa 0.89 )
(Travers, et al., 2002; Wuerz, (Fernandes, et al., 2005a)
et al., 1998)

LEBIH
DIREKOMENDASIKAN
 5-LEVEL TRIAGE SYSTEM

• The CTAS (Canadian Triage and Acuity

Scale)
• The ESI (Emergency Severity Index)
• The MTS (Manchester Triage System)
• The ATS (Australasian Triage Scale)
 VALIDITAS DAN RELIABILITAS
VALIDITAS RELIABILITAS
Good validity: Good Reliabilities :
ATS CTAS
ESI ESI
CTAS
Moderate Reliabilities:
Moderate Validity: ATS
MTS MTS
ESI adalah skala triage lima tingkat yang
dikembangkan oleh Dokter IGD Richard Wuerz dan
David Eitel di Amerika Serikat (AS).

PRINSIP
"Siapa yang harus dilihat dulu?“
Officer triage mempertimbangkan apa sumber
daya yang diperlukan

13 / 19
ESI digunakan untuk melihat mana
pasien yang harus dikaji pertama oleh
perawat triage. ESI juga digunakan
untuk mempertimbangkan apa sumber
daya yang diperlukan untuk
memindahkan pasien ke disposisi akhir

Masuk, Debit, atau Transfer

The ESI
The ESI
 THANK YOU
WASSALAMUALAIKUM