PERDARAHAN

PADA
KEHAMILAN
 Definisi

Perdarahan antepartum adalah perdarahan pada triwulan awal dan triwulan akhir dari ke
hamilan. Batas teoritis antara kehamilan muda dan kehamilan tua adalah kehamilan 2
8 minggu tanpa melihat berat janin, mengingat kemungkinan hidup janin diluar uterus..
Perdarahan Pada Kehamilan Muda
 Abortus
Pengertian
Abortus (keguguran) merupakan pengeluaran hasil konsepsi sebel
um janin dapat hidup diluar kandungan yang menurut para ahli
ada usia sebelum 16 minggu dan 28 minggu dan memiliki BB 400
-100 gram, tetapi jika terdapat fetus hidup dibawah 400 gram itu
diangggap keajaiban karna semakin tinggi BB anak waktu lahir
Makin besar kemungkinan untuk dapat hidup terus.

Etiologi
1. Kelainan pertumbuhan hasil konsepsi
2. Kelainan pada plasenta
3. Faktor maternal
4. Kelainan traktus genitalia

Klasifikasi
1. Abortus spontan
2. Abortus provokatus
 Jenis – Jenis Abortus

Abortus Spontan Abortus Provokatus

Jenis Abortus Provokatuf
Kehamilan Ektopik
Pengertian
Kehamilan ektopik adalah suatu kehamilan dimana sel telur yang
dibuahi berimplantasidan tumbuh di luar endometrium kavum ute
ri. Kehamilan ektopik dapat mengalami abortus atau ruptur pada
dinding tuba dan peristiwa ini di sebut sebagai kehamilan ektopik
terganggu.

Etiologi
1. Faktor mekanis
2. Faktor fungsional
3. Peningkatan daya penerima mukosa tuba terhadap ovum yan
g di buahi
4. Hal lainnya

Klasifikasi
1. Tuba Fallopi
2. Uterus
3. Ovarium
4. Intraligamenter
5. Abdominal
6. Kombinasi kehamilan dalam dan luar uterus
Perdarahan Pada Kehamilan Tua
Plasenta Previa
Pengertian
Plasenta previa adalah plasenta yang berimplantasi pada bagian segme
n bawah rahim, sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh jalan lahir y
ang ditandai dengan perdarahan uterus yang dapat keluar melalui vagina ta
npa adanya rasa nyeri pada kehamilan trimester terakhir, khususnya pada b
ulan kedelapan.

Etiologi
• Vaskularisasi daerah endometrium yang buruk
• Ukuran plasenta besar
• Plasentasi abnormal
• Jaringan parut
Faktor Resiko
1. Riwayat plasenta previa (4-8%).
2. Kehamilan pertama setelah sectio caesar.
3. Multiparitas (5% kejadian pada grandemultipara).
4. Usia ibu “tua”.
5. Kehamilan kembar.
6. Riwayat kuretase abortus.
7. Merokok.
Solutio Placenta
Pengertian
Solusio placenta adalah terlepasnya plasenta yang letaknya normal pada kor
pus uteri sebelum janin lahir, solusio plasenta adalah terlepasnya plasenta
dari tempat implantasinya sebelum janin lahir diberi beragam sebutan; abru
ption plasenta, accidental haemorage.

Etiologi
• Faktor trauma
• Faktor usia ibu
• Kebiasaan merokok
• Riwayat solusio plasenta sebelumnya
• Uterus yang sangat mengecil
• Tekanan oleh rahim yang membesar pada vena cava inferiorr

Klasifikasi
Menurut derajat lepasnya plasenta ;
1. Solusio plasenta parsialis
2. Solusio plasenta totalis
3. Prolapsus plasenta
Vasa Previa

Pengertian
Vasa previa adalah komplikasi obstetrik dimana pembuluh darah
janin melintasi atau berada di dekat ostium uteri internum (cervic
al os).

Etiologi
• Insersi velamentosa ini biasanya terjadi pada kehamilan ganda/
gemeli

Patofisiologi
Pada insersio velamentosa tali pusat yang dihubungkan dengan plasenta
oleh pembuluh-pembuluh darah yang berjalan dalam selaput janin. Kala
u pembuluh darah tersebut berjalan di daerah oestium uteri internum ma
ka disebut vasa previa. Hal ini dapat berbahaya bagi janin karena bila ke
tuban pecah pada permulaan persalinan pembuluh darah dapat ikut robe
k sehingga terjadi perdarahan inpartum dan jika perdarahan banyak keh
amilan harus segera di akhiri.
Thank You