Tindakan Keperawatan

Kasus III
 Anggota Kelompok :
• Fernanda Vestarini (P1337420217002)
• Muchammad Faizal Sadeli (P1337420217006)
• Ikhlas Dwi Kurniawan (P1337420217007)
• Siwi Kurniasari (P1337420217009)
• Melia Shafa Atha (P1337420217010)
• Dimas Chandra Wijaya (P1337420217014)
• Tangkis Putra Ramadhan (P1337420217029)
• Khansa Ghina Pharamarta Joddy (P1337420217032)
• Sanggita Ayu Dewani (P1337420217034)
 Pre Operasi
• Status kesehatan secara umum
TD :120/80 mmHg TB : 165 cm
S : 39֯̊ C BB : 67 cm
RR : 26x/menit IMT : 24,6
N : 98x/menit
• Perawat melakukan tindakan pemeriksaan
EKG dan pengambilan sampel darah untuk
dilakukan pemeriksaan laboratorium DL
• Pasien dilakukan pemeriksaan penunjang
berupa X-Ray lalu hasil dari pemeriksaan
tersebut di konsultasikan ke Dokter
Orthopaedi
• Setelah dilakukan pemeriksaan X-Ray dan
hasil sudah di analisa oleh dokter, perawat
memberikan tindakan PreMedikasi berupa
konsul ke dokter Anastesi
• Tindakan kolaborasi pemberian Obat antipiretik
untuk menurunkan suhu tubuh
• Perawat memberikan penjelasan mengenai inform
Consent
• Pencukuran daerah yang akan dilakukan
pembedahan (femur sinistra)
• Melakukan tindakan pemasangan DC
• Pukul 21.00 pasien diberikan infus D5% 15 tpm,
yang mengandung glukosa untuk pemenuhan
kebutuhan cairan pasien.
• Keluarga pasien mendatangi perawat
bahwa melaporkn Tn. C mengeluh sakit
pada kaki kiri dan tidak bisa tidur,Perawat
melakukan pengkajian nyeri pada pasien.
mengajarkan teknik relaksasi berupa
nafas dalam untuk mengurangi rasa nyeri
• Melakukan tindakan kolaborasi pemberian
Analgetik
• Kebersihan lambung dan kolon
Perawat menginstrusikan pasien untuk
puasa mulai pada pukul 24.00 WIB
sampai selese operasi
• Perawat menginstruksikan Personal
hygiene pada pagi hari pukul 05.00 WIB
• Pukul 05.00 WIB
Perawat Melakukan pemeriksaan tanda
tanda vital
TD : 150/100 mmHg
RR : 28x/menit
N : 80x/menit
S : 38 C
Dan melakukan pengosongan Urine bag
• Pasien mengalami rembes pada perban,
kaki bengkak
• Perawat konsult ke Dokter untuk meminta
Advice
• Tindakan kolaborasi pemberian antibiotik
• Operasi deh 
 Post Operasi
• Setelah selesai di Operasi perawat menerima
pasien, hal yang dilakukan pertama
1. Perawat mempertahankan jalan nafas
2. Mempertahankan ventilasi O2
3. Mempertahakan sirkulasi darah
4. Mengobservasi KU, Vomitus dan Drainase
5. Observasi jika ada perdarahan
6. Periksa TTV pasien
7. Berikan obat yang di instruksikan oleh dokter
• Pukul 15:00 WIB
Perawat melakukan pemeriksaaan TTV
TD : 150/90 mmHg
N : 88 x/menit
RR : 20 x/menit
S : 38,2 C
• Lalu setelah itu perawat melakukan observasi
efek dari anestesi
• Setelah itu perawat mengobservasi
komplikasi dan infeksi, perdarahan dan
infeksi karena di pasang orif
• Perawat lalu meninggikan posisi kaki yang
di Operasi untuk mengurangi nyeri
• Setelah itu dilakukan pemberian obat
analgesik untuk mengurangi nyeri