KESEHATAN

LlNGKUNGAN

Dr. Farida Heriyani, MPH

 Kesehatan Masyarakat

 Ilmu & seni dlm hal mencegah

penyakit, memperpanjang hidup, &
meningkatkan kesehatan
 SEJARAH
 Mitologi Yunani :
Aesculapius & Hygeia

Mengobati penyakit Hidup seimbang

Pembedahan Upaya alamiah

Kuratif Preventif
 Pelayanan Kesehatan
Kuratif dan Preventif
KURATIF PREVENTIF

 SASARAN :  SASARAN :
INDIVIDU MASYARAKAT
 REAKTIF  PROAKTIF

 PENDEKATAN  PENDEKATAN
PARSIAL HOLISTIK
Kuratif vs Preventif
 DISIPLIN ILMU PENDUKUNG ILMU
KESEHATAN MASYARAKAT
1. Epidemiologi
2. Biostatistika
3. Kesehatan Lingkungan
4. Pendidikan Kesehatan & Ilmu Perilaku
5. Administrasi Kesehatan Masyarakat
6. Gizi Masyarakat
7. Kesehatan Kerja
8. Kesehatan reproduksi
 RUANG LINGKUP ILMU
KESEHATAN MASYARAKAT
 Pemberantasan penyakit, menular
dan tidak menular
 perbaikan sanitasi lingkungan
 perbaikan lingkungan pemukiman
 pemberantasan vektor
 pendidikan kesehatan masyarakat
 pelayanan kesehatan ibu dan anak
 pembinaan gizi masyarakat
 pengawasan sanitasi tempat-tempat
umum
 pengawasan obat dan minuman
 pembinaan peran serta masyarakat,
dsb
 Pendekatan
Ilmu Kesehatan Masyarakat
5 langkah :
1. Menetapkan masalah kesehatan masyarakat
2. Mengidentifikasi faktor risiko yang berhubungan
dengan masalah kesehatan
3. Mengembangkan intervensi di tingkat
masyarakat untuk mengendalikan atau mencegah
penyebab masalah
4. Menerapkan intervensi untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat
5. Monitoring untuk menilai efektivitas intervensi
 LINGKUNGAN

 LINGKUNGAN
Segala sesuatu yg ada di sekitar
manusia benda hidup

benda mati
 BATASAN LINGKUNGAN
 UU RI No. 23 th 1999 ttg
pengelolaan lingkungan hidup :

kesatuan ruang dg semua benda,

daya, keadaan & makhluk hidup,
termasuk di dalamnya manusia &
perilakunya, yg mempengaruhi
perikehidupan & kesejahteraan
manusia & m.h lainnya
 Macam Lingkungan Hidup
 Mnrt Leopold:
1. komponen fisik & kimia
2. komponen hubungan ekologi
3. komponen sosial
4. komponen biologis
 Mnrt G. Melvya Horve:

1. lingkungan eksternal
2. lingkungan internal
 Berdasarkan mengganggunya thd
kesehatan :
1. lingkungan fisik
2. lingkungan biologis
3. lingkungan manusia (sos-eko-bud)
 KESEHATAN LINGKUNGAN
 Kondisi lingkungan yg optimum shg
berpengaruh positif terhadap
terwujudnya kesehatan yg optimum
pula
 TUJUAN
me derajat kes masy mll upaya
preventif, kuratif scr terpadu, terarah
& terus-menerus
 UU No. 23 th 1992 psl 22
 Kesling diselenggarakan utk
mewujudkan kualitas lingk yg sehat
 thd tempat umum, lingk pemukiman,
lingk kerja, angkutan umum, dll
 Meliputi :
 penyehatan air & udara

 pengamanan limbah padat, cair &

gas, radiasi & kebisingan

 pengendalian vektor

 pengamanan lain
 Sanitasi lingkungan
 Usaha2 yg dilakukan o/ individu,
masy, atau negara utk memperbaiki
& mencegah terjadinya masalah
gangguan kesehatan yg disebabkan
o/ faktor2 lingk hidup manusia
 USAHA KESLING
 Suatu usaha u/ memperbaiki/
mengoptimumkan lingk hidup man
agar mrp media yg baik u/
terwujudnya kes yg optimum bg man
yg hidup didlmnya.

bervariasi & berkembang

sesuai kemajuan masy
 Paradigma Kesehatan Lingkungan
Teori simpul (Achmadi)

media transmisi
A B
Sumber C Sakit /
Kom
penya Pen sehat
ponen
kit duduk
lingk

Variabel lain yg berpengaruh

 Case
 Seorang karyawan gudang
minimarket dirawat dg Dx Hepatitis
A
 Teman kerja sekaligus teman satu
kostnya menderita penyakit sama
 Biasa makan di warung
sanitasi kost dan warung ??
 PENGARUH LINGK THD KES
 H.L BLUM
 Penyakit yg berhubungan dg lingk
 Man perlu daya dukung unsur lingk
u/ kelangsungan hidupnya
untung
 Interaksi manusia lingk
rugi
 Hukum H.L. Blum
perilaku

lingkungan Status Pelayanan

kesehatan kesehatan

keturunan
Segitiga epidemiologi
 Model Roda

Lingkungan sosial

Manusia (host)
Lingkungan
biologis Genetic core

Lingkungan fisik/kimia
Lingkungan Hidup Fisik & Penyakit
 Aspek fisik dr lingkungan: panas,
sinar, udara, air, radiasi, atmosfer
 Perkembangan industri

aspek fisik pencemaran

Jk menahun gangguan pada sal.
napas
 Sinar radiasi kulit terbakar,
kanker, mutasi genetik, perub
biologis
 Lingkungan Hidup Biologi &
Penyakit

 Agen penyakit yg infeksius

 Reservoir (manusia & binatang)
 Vektor pembawa penyakit
 Tumbuhan & binatang
 Lingkungan Hidup Sos-Eko-Bud
& Penyakit
 M/ lingkungan yg bersifat dinamis &
cukup pelik
 Tdk memberi pengaruh yg sama pd
tiap orang
 Kebiasaan sosial berpengaruh thd
kesehatan
 Faktor penerimaan thd ide-ide baru
Hubungan Komponen Lingkungan,
Sumber & Penyakit/Gangguan
Lingkungan Sumber Penyakit/Gangguan
FISIK/KIMIA
Bahan Alami Kanker
radioaktif Sentaja nuklir Gangguan genetika

Sinar Alami Kanker kulit

matahari Terbakar

Kebisingan alami Ambang pendengaran

Buatan manusia Tuli
Vibrasi Alat bangunan Vibrasi lokal
Vibrasi seluruh tubuh
BIOLOGI
Mikroorganis Kotoran manusia Penyakit infeksi
me yg sakit

Parasit Kotoran manusia Cacingan

Vektor Genangan air Demam berdarah, malaria
(nyamuk)
Jamur Non hygiene Candidiasis
Versicolor
SOS BUD
Kelebihan Angka kelahiran Penyakit infeksi
penduduk

Kemiskinan Pengangguran Kamtibnas

Slum area Sanitasi jelek Penyakit infeksi, virus,
jamur
 RUANG LINGKUP KESLING
 Perumahan
 Pembuangan limbah man (tinja)
 Pembuangan limbah cair,padat,gas
 Pembuangan sampah
 Penyediaan air bersih & makanan
 Pengendalian vektor
 Pengendalian pencemaran lingkungan
 dll
 TINGKAT KESLING
 Ditentukan o/ berbagai kemungkinan
bhw lingk berperan sbg tempat
pembiakan agen hidup dsb yg
menentukan kes penduduk
 Dpt diukur dg parameter:

1. Penyediaan air bersih terlindung

2. Pembuangan air limbah memenuhi
syarat
3. Penyediaan & pemanfaatan tpt pem
buangan kotoran man yg sehat
4.Tempat pbuang sampah memenuhi
syarat
5. Penyediaan sarana pengawasan
penyehatan makanan
6. Penyediaan sarana perumahan yg
sehat
7. Sarana pengawasan pencemaran
udara o/ industri
8. Dsb

u/ penyusunan rencana,
pelaksanaan, evaluasi upaya
sanitasi lingk sbg bagian
dari usaha kesmas
Ilmu kesehatan lingkungan
 Multidisiplin
 Dinamika hub interaktif : masy
Gangg. kes

Perub komponen lingk

 Upaya penanggulangan & pencegahan

Ilmu sanitasi lingkungan

 Bagian dr ilmu kes lingk

 Mempelajari cara & usaha individu/masy utk

mengontrol & mengendalikan lingk yg
berbahaya bg kesehatan serta dpt
mengancam kelangsungan hidup manusia
Hub. Ekologi & Ilmu kesling
organisme lingkungan

ekosistem

Ilmu lingkungan
hidup

Ilmu kesling

Ilmu sanitasi lingk

 Tujuan & Ruang Lingkup Kesling

 Secara umum :
1. Melakukan koreksi/perbaikan thd segala bhy
& ancaman pd kes manusia
2. melakukan usaha pencegahan dg mengatur
sb2 lingk dlm meningkatkan der. Kes masy
3. melakukan kerjasama an masy & pemerintah /
swasta dlm menghadapi bencana alam atau
wabah peny menular
Secara Khusus
 penyediaan air bersih cukup & memenuhi
syarat kes
 makanan & minuman yg diproduksi &
dikonsumsi masy terlindungi
 limbah cair, padat, & gas
 kontrol thd vektor
 perumahan & bangunan yg layak huni
 Kebisingan, radiasi, kesehatan kerja
 survei sanitasi utk perencanaan,
pemantauan, & evaluasi program kesling
 PENGELOLAAN LINGKUNGAN
HIDUP
• Berasaskan pelestarian kemampuan lingkungan
yang serasi & seimbang guna menunjang
pembangunan yg berkesinambungan
• Tujuan :
1. keselarasan hub an manusia dg lingk hidup
sbg tujuan pembangunan
2. terkendalinya pemanfataan sb daya
3. manusia Indo sbg pembina lingk hidup
4. pembangunan berwawasan lingk
5. terlindungi dr kegiatan merusak lingk
 PERLINDUNGAN LINGKUNGAN
HIDUP
• Ditujukan thd :
 sb daya alam non hayati
 konservasi sb daya alam hayati &
ekosistemnya
 perlindungan sb daya buatan
 perlindungan cagar budaya
• Dilakukan berdasarkan baku mutu
lingkungan yg diatur dg peraturan UU
Masalah kesling di Indonesia
 Urbanisasi penduduk
 Tempat pembuangan sampah
 Penyediaan sarana air bersih
 Pencemaran udara & air
 Pembuangan limbah industri & RT
 Bencana alam/pengungsian
 Perencanaan tata kota & kebijakan
pemrintah