• Pemeriksaan klinis Neurologis

Pemeriksaan dasar bergantung pada GCS

dengan diameter pupil dan reaktivitas cahaya.
• Ada beberapa hambatan untuk penilaian GCS
lengkap: intubasi trakea menghalangi respons
verbal dan cedera wajah dapat menghalangi
pembukaan mata, sehingga respons motorik
tetap menjadi utama dalam menilai GCS
• Pemantauan ICP
Pengukuran ICP dilakukan melalui probe
ventrikal atau intraparenchymal yang
terhubung ke monitor.
• Protokol untuk terapi ICP berfariasi dalam
rincian tetapi umumnya mencangkup
pencegahan kenaikan ICP menggunakan
ventilasi mekanis, sedasi, dan menghindari
pireksia.
• Untuk Peningkatan ICP, strategi tingkat
pertama meliputi menejemen edema dengan
infus hyperosmotic dan drainase CSF.
• Terapi yang lebih agresif diperlukan untuk ICP
refrakter, termaksud hipotermia, penekanan
metabolik dengan sedasi dalam, kraniektomi
dekompresi dan hipokapnia
 Efek Modulasi Usia
• Usia yang lebih tua dan hasil yang lebih buruk
yang dapat dipertanggungjawabkan, oleh efek
komorbitas terkait usia.
• Penggunaan farmakoterapi untuk mengobati
komorbitas (terutama obat antitrombotik)
 Manajemen ICU berdasarkan
pementauan fisiologis
• Augmentasi CPP
Augmentasi farmakologis CPP dapat
meningkatkan oksigenasi otak namun dengan
mengorbankan komplikasi kardiopulmoner yang
serius
• Hipokapnia (berkurangnya CO2 dalam darah)
Pengukuran otak oksigenasi paling umum
adalah pemantauan yang dianjurkan bila
hipokapnia digunakan, untuk meminimalkan
resiko iskemik.
• Penekanan Metabolik
Barbiturat untuk menekan metabolisme
efektif dalam mengurangi ICP tetapi
membawa resiko ketidakstabilan
kardiovaskular dan disfungsi organ akhir
lainnya atau gangguan metabolisme
• Kraniektomi Dekompresi
efektif dalam mengurangi ICP,
• Terapi agresif pada pasien usia lanjut
dikaitkan dengan efek samping yang parah
dan mungkin tidak dapat ditoleransi oleh
pasien tua yg lemah dengan gangguan
cadangan fisiologis
• THANKYOU