BELL’S PALSY
Pembimbing :
dr. Wijoyo Halim, Sp.S
•Identitas
• Nama : Tn. I
• Jenis Kelamin : laki-laki
• Umur : 41 tahun
• Suku Bangsa : Indonesia
• Pekerjaan : Pedagang
• Alamat : Sigi Biromaru
•anamnesis
• Keluhan utama
• Merasa wajahnya mencong ke arah kanan
- Respirasi : 20x/menit
- Nadi : 80x/menit
- Suhu : 37,2˚C
•Pemeriksaan neurologis
• Pemeriksaan refleks fisiologis
Biceps, Triceps, Radialis, Ulnae, Patella,
Achilles (++)
• Pemeriksaan refleks patologis
Babinski, Chaddock, Gordon, Chaefer, Oppenhim,
Rossolimo (-/-)
• Rangsangan meningeal
Kaku kuduk : (-)
Kernig sign : -/-
Brudzinski I : -/-
• Pemeriksaan nervus cranialis
- N I : DBN
- N II : DBN
- N III, IV, VI: DBN
- N V : Refleks kornea (+) DBN
- N VII :
- 1. mengerutkan dahi (+/-)
2. menutup mata (+/-)
3. tersenyum (+/-)
4. Pengecap 2/3 lidah: tidak dapat merasakan manis
- N VIII : TDP
- N IX, X : TDP
- N XI : TDP
- N XII : TDP
•Kolumna vertebralis
• Inspeksi : TDP
• Pergerakan : TDP
• Palpasi : TDP
• Perkusi : TDP
Superior Inferior
Motorik
Pergerakan Normal Normal Normal Normal
Kekuatan 5 5 5 5
Tonus Otot + + + +
Refleks fisiologis
Biceps ++ ++
Triceps ++ ++
Radius ++ ++
Ulna ++ ++
Achilles ++ ++
Patella ++ ++
Refleks Patologis
Hoffman - - Chaddock: - Chaddock:-
Tromner - - Gordon: - Gordon: -
Schaefer: - Schaefer: -
Oppenheim: - Oppenheim: -
Babinsky : - Babinski : -
•
Pemeriksaan laboratorium
Farmakologis
•PROGNOSIS
• Ad vitam : dubia ad bonam
• Ad functionam : dubia ad bonam
• Anjuran :
• CT Scan
ANATOMI
Nervus facialis merupakn saraf motorik yang
menginervasi otot-otot ekspresi wajah.
• Nervus intermediet
Aferen otonom
Eferen otonom
Aferen somatic
Bell’s Palsy
Definisi
Bell’s Palsy (BP) ialah suatu kelumpuhan akut nervus
facialis perifer yang tidak diketahui sebabnya.
Prevalensi
laki-laki = wanita
Infeksi
tumor
Trauma
idiopatik
penyakit-penyakit tertentu
Patofisiologi
Gejala klinik
- gejala kelumpuhan yang timbul mendadak
- gejala kelumpuhan otot wajah :
-dahi tidak dapat dikerutkan atau lipat dahi hanya
terlihat pada sisi yang sehat
-kelopak mata tidak dapat menutupi bola mata pada
sisi yang lumpuh (lagophthalmus)
-Gerakan bola mata pada sisi yang lumpuh lambat,
bola mata berputar ke atas bila memejamkan mata
(Bell's sign)
- sudut mulut tidak dapat diangkat, lipat nasolabialis
mendatar pada sisi yang lumpuh dan mencong ke sisi
yang sehat
- gangguan fungsi pengecap, hiperakusis dan
gangguan lakrimasi.
• Gejala dan tanda klinik yang berhubungan dengan lokasi lesi
- Gustometri
- Salivasi
- Schimer test
- Refleks stapedius
- Uji auditorik
- sinkinesis
Diagnosis Banding
• OMS dan Mastoiditis
• Herpes Zoster Otikus
• Trauma Capitis
• Tumor Intracranial
Pentalaksanaan
• Steroid
1 mg/kg atau 60 mg PO qd selama 7 hari diikuti
Dosis dewasa
tappering off dengan total pemakaian 10 hari.
1 mg/kg PO qd selama 6 hari diikuti tappering off
Dosis Anak
dengan total pemakaian 10 hari.
Hipersensitivitas, diabetes berat yang tak
Kontraindikasi terkontrol, infeksi jamur, ulkus peptikum, TBC,
osteoporosis.
• Antivirus
• Vitamin B (Metilcobalamin)
Prognosis
• Program psikologik
• Home programe
Terima Kasih