MIOMA GEBURT

RSUD Dr. Harjono Ponorogo

By : dr. Ryan Sugiarto

Pembimbing : dr. Wiwiek widiastuti, MM
 IDENTITAS
 Identitas Pasien
Nama : Ny. B
Umur : 69 tahun
Alamat : Prayungan Sawoo
Agama : Islam
Status : Menikah
No Register : 380741
Tgl MRS : 14 Maret 2017
 ANAMNESIS
 Keluhan Utama :Nyeri perut 1 bulan yang lalu
 Perdarahan serta keputihan yang cukup banyak, ada benjolan di
kemaluan yang terasa naik dan turun, pinggang terasa panas.
Sakit dan tidak lancar ketika BAB. Tidak ada penurunan berat
badan.
 Periksa ke Poli tanggal 14 Maret 2017
 ANAMNESIS
 RPD : HT, DM, Jantung, Asma disangkal
 R. Obstetri :
G2P2A0, anak terakhir umur 20 th
 Riwayat KB: KB suntik.
 Riwayat Mens : menopouse, perdarahan terus
menerus,keputihan (+).
 PEMERIKSAAN FISIK
 Status Generalis : sakit sedang, gizi cukup, CM
Status Vitalis :
TD : 140/90 mmHg
P : 20x/menit
N : 88x/menit S : 36.5 C
 PEMERIKSAAN FISIK
 Kepala : Anemia
 Leher : DBN
 Thorax : DBN
 Abdomen : BU (+), timpani, NT (-), Teraba massa (+)
 Extremitas : DBN
 PEMERIKSAAN FISIK
 Status Ginekologi :
- TFU : Tidak Teraba
- Massa tumor : teraba (+)
- Nyeri tekan : (+)
- Fluksus : Darah (+)
 PEMERIKSAAN FISIK
 Pemeriksaan Dalam : Massa keluar dari OUE dengan ukuran
3,1x2,5 cm, lunak dapat digerakkan serta bertangkai disertai
darah segar (+)
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Darah rutin :
1. Hb awal : 7,7 gr/dl.
2. WBC awal 8,43.
3. Trombosit : 501.000/mm3 .

WBC normal : 4,8 – 10,8

Hb normal : 12 – 16
Trombosit normal : 150 - 450
PEMERIKSAAN USG
 Uterus sedikit membesar :
10,1 x 5,2cm ( Retrofleksi)
 Tampak lesi bulat ukuran
3,1x2,5cm di daerah
corpus uteri distal
 DX : MIOMA GEBURT
Perjalanan Penyakit
 14/03/17  Dilakukan Pro Ekstirpasi
TD : 140 / 90 dan Kuretase

 Infus RL/D5
 Inj Cefotaxim 3x1g
 Tranfusi 2lb/hari
MIOMA GEBURT
 Definisi
Mioma uteri, dikenal juga dengan sebutan fibromioma, fibroid,
atau leiomioma merupakan neoplasma jinak yang berasal dari
otot polos jaringan fibrous uterus. Berbatas tegas, tidak
berkapsul (Sozen, 2000).
Geburt, bahasa jerman = LAHIR. ( Medical Dictionary).
Gejala
 Nyeri  Penurunan kesuburan
 Massa di bawah perut  Aborsi
 Perdarahan
 Disuria
 Konstipasi
KLASIFIKASI
 Mioma Submucosa
 Mioma Intramural
 Mioma Subserosa
 Mioma Intraligamenter

(Williams obs)
 Unknown

Faktor Estrogen
& Progesteron
ETIOLOGI
Genetik

GH
FAKTOR ESTROGEN
Jarang ditemukan sebelum menarke, dapat tumbuh dengan cepat
selama kehamilan dan kadang mengecil setelah menopause
(Hart, 2000).
Dengan adanya stimulasi estrogen, menyebabkan terjadinya
proliferasi di uterus , sehingga menyebabkan perkembangan
yang berlebihan dari garis endometrium, sehingga terjadilah
pertumbuhan mioma. (Thomason, 2008)
FAKTOR PROGESTERON
Progesteron / Testosteron merupakan antagonis natural dari
estrogen.
Progesteron menghambat pertumbuhan mioma dengan dua
cara yaitu: Mengaktifkan 17-Beta hidroxydesidrogenase dan
menurunkan jumlah reseptor estrogen pada mioma.
 PREDISPOSISI GENETIK HEREDITER
Mutasi somatik sel neoplastik tunggal. Aberasi kromosom
ditemukan pada 23-50% dari mioma uteri yang diperiksa dan
yang terbanyak (36,6%) ditemukan pada kromosom 7 (del(7) (q
21) /q 21 q 32).

Penting untuk diketahui mayoritas mioma uteri

memiliki kromosom yang normal (Gross, 2001).
 Hormon Pertumbuhan ( GH )
 Pada kehamilan, hormon pertumbuhan menurun, akan tetapi
beberapa hormon pertumbuhan yang mempunyai struktur dan
aktivitas biologis serupa dengan estrogen, malah akan
bersinergis memberikan efek cepat pada pertumbuhan mioma.
( Djuwantono,2005)
FAKTOR RESIKO
Usia

Riwayat Keluarga

Obesitas

Paritas

Kehamilan
DIAGNOSIS ANAMNESIS

IMAGING
(USG, HISTEROGRAFI, DIAGNOSIS PEMERIKSAAN FISIK
MRI )

LAB
(DARAH
LENGKAP,
URIN, TES
KEHAMILAN)
 TERAPI
 Medikamentosa
 Embolisasi Arteri Uterus
 Pemuntiran ( miomektomi ) dan kuretase iringan
 Histerektomi
Menurut Derek (2001) histerektomi merupakan
terapi pilihan pada wanita tua, wanita yang tidak ingin memiliki
keturunan lagi
dan pasien yang mengalami perdarahan haid berlebihan atau gejala
penekanan oleh massa tumor.
 DAFTAR PUSTAKA
www.asrm.com
Williams Obstetry and Gynecology
Derek LJ. 2001. Dasar-dasar Obstetri dan Ginekologi Edisi 6.
Ganong, William F. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi
2. Jakarta: EGC.
http://narcissus02.multiply.com/journal/item/6/Mioma-
Geburt-a-case-report
MATUR NUWUN 