Oleh: dr Irvan Octavian Sp U Bagian Bedah Urologi RSU Kasih Bunda PENDAHULUAN Di Indonesia penyakit batu saluran kemih masih menempati porsi terbesar dari jumlah pasien di klinik urologi. BAGAIMANA BATU GINJAL-SALURAN KEMIH TERBENTUK:
Terbentuk nya batu di saluran kemih akibat keadaan
lewat jenuh dari mineral dan zat tertentu dalam urine yg membentuk inti dan cetakan batu. Mineral tsb seperti kalsium oksalat, kalsium posfat, magnesium amoinium sulfat dan banyak lainnya. BAGAIMANA BATU GINJAL-SALURAN KEMIH TERBENTUK:
kebiasaan minum, riwayat penyakit, riwayat
konsumsi obat seperti: vitC, vit D, kalsium dosis tinggi, dan riwayat diet, mempengaruhi timbulnya batu saluran kemih BAGAIMANA BATU GINJAL-SALURAN KEMIH TERBENTUK: GEJALA DAN TANDA KLINIS BATU SALURAN KEMIH
Nyeri pinggang, nyeri saat berkemih, urine
keruh atau berdarah. GEJALA DAN TANDA KLINIS BATU SALURAN KEMIH
Nyeri bervariasi ringan sampai berat (kolik berat) dan
kadang penjalaran nyeri tersebut sampai kelipat paha, testis atau ujung penis. Nyeri ketok pada punggung, bahkan ginjal dapat teraba pada sumbatan urine yang hebat. Batu di saluran kemih bagian bawah akan mengganggu proses berkemih GEJALA DAN TANDA KLINIS BATU SALURAN KEMIH PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan Labolatorium: Pemeriksaan darah rutin Pemeriksaan fungsi ginjal (ureum/cretinin) Pemeriksaan urin rutin Pemeriksaan laboratorim tambahan seperti: asam urat, elektrolit ( bila diperlukan) PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan radiologi: USG BNO BNO IVP CT Stonografi TERAPI PILIHAN Batu saluran kemih dgn ukuran kecil (<5 mm) dapat keluar spontan bahkan tanpa nyeri, hanya dilakukan tindakan konservatif banyak minum dengan produksi urine 2 liter per 24 jam. TERAPI PILIHAN
Batuginjal-saluran kemih yang memerlukan
prosedur invasif adalah batu dgn ukuran cukup besar yang sudah menimbulkan infeksi dan sumbatan urine yang mengancam kerusakan ginjal. TERAPI PILIHAN Prosedur tersebut dapat berupa; ESWL (extra corporal shock wave litotripsy) berupa kelombang kejut yang di fokuskan pada batu. TERAPI PILIHAN Endoskopi urologi (mekanik atau laser) atau laparoskopi atau operasi terbuka dapat jadi pilihan tergantung syarat dan indikasi PENCEGAHAN PEMBENTUKAN BATU ATAU TERULANGNYA KASUS BATU SAL KEMIH:
Pola diet dan minum :banyak minum dgn urine rata2 2
lt/hari. Diet rendah garam dan as urat. Penurunan berat badan.
Olah raga teratur
Menghindari mengkonsumsi vit C dosis tinggi yang
melebihi 2 gram sehari Di anjurkan minum juice orange, lemon ( yang banyak mengandung sitrat). TERIMA KASIH