REFERAT

LABIRINTIS
By: Pembimbing:
Maysarah dr. Rahmad Suhendra, Sp. THT-KL
17174119

BAGIAN/SMF THT
UNIVERSITAS ABULYATAMA/RSUD DATU BERU TAKENGON
2018
 PENDAHULUAN
 Telinga adalah indra yang sangat penting bagi manusia
 Dlm organ telinga ada 2 sistem:
• Sistem Pendengaran (auditif)
Bag perifer : Aurik  N.Akustikus
Bag sentral : N.Akustikus  Korteks serebri
• Sistem Keseimbangan (vestibuler)
Bag perifer : Utrik,sakul  N.Auditivus
Bag sentral : N.Auditivus  Kort serebri
 GANGGUAN PENDENGARAN

GANGGUAN KOMUNIKASI

GANGGUAN DI PEKERJAAN, PENDIDIKAN, HUBUNGAN SOSIAL &

KELUARGA

DEPRESI

BAYI TULI

GANGGUAN PERKEMBANGAN BICARA

“BISU”
GANGGUAN VESTIBULER
(VERTIGO, NISTAGMUS, REAKSI SARAF OTONOM)

GANGGUAN KESEIMBANGAN TUBUH

TIDAK MAMPU MELAKSANAKAN KEGIATAN

 ANATOMI & FISIOLOGI PENDENGARAN
Telinga dibagi 3 bagian
 Telinga luar (auris eksterna)
• Aurikulum
• Meatus akustikus eksternus
• Membran timpani
 Telinga tengah (auris media)
• Kavum timpani
• Tuba Eustachius
• Antrum & sel-sel mastoid
 Telinga dalam (auris interna = labirin)
• Koklea (organ auditivus)
• Labirin vestibuler (organ vestibuler /status)
 BAGAN PROSES MENDENGAR
Aurikulum • gelombang bunyi
dikumpulkan dan
ditentukan arah bunyi

M.A.E • diteruskan,diresonansi

Konduksi M.Timpani

Maleus
• diperkuat 22 kali
Inkus

Stapes

Sensorineural
BAGAN PROSES MENDENGAR
Konduksi

Perilimf • M.Reisner dan

(skala vestibuli M.Basilaris bergetar
skala timpani)

Koklear Endolimf • M.Tektoria bergetar

(skala media)  Gesekan dengan
sel rambut
Sensori
neural
Organ Corti • Cochlear microphonic

Retrokoklear
BAGAN PROSES MENDENGAR (lanjutan)
Koklear

N.Koklearis • Meneruskan
Sensori
neural Impuls listrik
N.Akustikus

Nuklei di Batang otak

Retrokoklear

Pusat Pendengran
Korteks Serebri • Mendengar
Lobus Temporalis dengan sadar
(Wernicke)
ANATOMI & FISIOLOGI KESEIMBANGAN
ORGAN STATIS : LABIRIN VESTIBULER
Terdiri dari
 Utrikulus  Makula Utrikularis
 Sakulus  Makula Sakularis
 3 Kanalis Semisirkularis :
• Horisontal,
• Vertikalis ant, Krista Ampularis
• Vertikalis Post.
 LABIRINITiS
 Definisi
Adalah proses peradangan yg mengenai labirin
 Etiologi
- Penyebaran infeksi keruang perilimfa
- Bakteri
- virus
- OMSK
– Labirinitis yang mengenai seluruh labirin, dsb labirinitis difusa dengan gejala
vertigo berat dan tuli saraf berat,
– Labirinitis yang terbatas (labirinitis sirkumskripta) menyebabkan terjadinya
vertigo saja atau tuli saraf saja
LABIRINITiS
Klasifikasi
 Labirinitis sirkumskripta
 Labirinitis serosa difusa
 Labirinitis supuratif difusa
 Patofisiologi
 Labirinitis serosa : toksin menyebabkan disfungsi labirin
tanpa invasi sel radang
 Labirinitis supuratif : sel radang menginvasi labirin 
kerusakan yg ireversible spt fibrosis dan osifikasi
LABIRINITIS SIRKUMSKRIPTA (FISTULA LABIRIN)
Pd fase ini terjadi fistula tulang labirin, biasanya pd kanalais
semisirkularis horisontal
LABIRINITIS DIFUSA
Pd fase ini infeksi sdh meluas ke seluruh labirin
 Etiologi labirinitis
– Komplikasi OMSK  kholestetoma  destruksi  fistula 
menyebar
 Gejala labirinitis :
Vertigo, nistagmus + gej OMSK
 Pem tambahan :
“Fistula sign test:
A. Tragus ditekan sampai menutup mae, TES FISTULA
mendadak ditekan keras.
+ Pos bila terjadi nistagmus
- Neg bs trjadi pd fistula yg tertutup
granulasi atau labirin sdh tak berfungsi
B. Dengan siegel / balon. Pos bila terjadi
nistagmus
Diagnosa
 Anamnesa
 Gej Vestibuler: Vertigo mendadak, mual muntah,
 Gej kokhlear: tinitus , pendengaran < ,
 Gej OMSK: telinga keluar cairan sdh lama
Riwayat OMSK + Vertigo ⇛ ingat LABIRINITIS !!
 Pemeriksaan
– Otoskopi : OMSK tipe maligna
– Radiologis : X foto Schuller
– Audiogram : Tuli Campuran
– Tes Fistula
TERAPI : Mastoidektomi rongga terbuka.
Fistel pd labirin ditutup dg fasia.
Simtomatik ( anti vertigo )
Prinsip terapi pada labirinitis adalah:

Mencegah terjadinya progresifitas penyakit

dan kerusakan vestibulokoklea yang lebih
lanjut.
Penyembuhan penyakit telinga yang
mendasarinya.
Komplikasi

 Intrakranial melalui perineural & perivaskuler

 Subarahnoid melalui aqua duktus koklearis
(perilimfe)
 Duramater melalui duktus endolimfatik
(endolimfe)
Prognosis


 Thankyou