Mini Cex

Vimal Chander

Preseptor : R.M. Rendy Ariezal Effendi, dr., Sp. DV

Identitas
 Nama : An. P
 Usia : 9 tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Alamat : Cicadas bandung., Gang resman
 Suku Bangsa : Sunda
 Pendidikan : SD
 Tanggal Pemeriksaan: 31 Januari 2020
Anamnesis
• Keluhan utama: Bruntus bruntus yang sangat gatal
Pasien datang dengan keluhan bruntus bruntus yang sangat
gatal. Pasien mengaku pertama merasa timbul bruntus gatal sebulan
lalu di sela sela jarinya, semakin kesini semakin banyak bagian badan
yang mengalami keluhan sama. Pasien mengaku merasa lebih gatal
pada malam hari. Pada awalnya hanya ada bruntus kemerahan yang
semakin kesini bertambah banyak dan semakin merah. Saat ini pasien
merasa keluhan bruntus kemerahan gatal di selah selah jarinya telapak
tangan lipatan lengan ketek, punggung pusar pahanya dan pada
lututnya
Pasien tingal bersama kedua orang tuanya dan adiknya di sebuah
rumah berukuran 2 tumbak 14m persegi. Ibu pasien mengeluh keluhan
sama sejak 2 minggu lalu. Pasien pertama merasakan keluahn setelah
pulang dari rumah saudaranya di Ciaer dimana saudaranya juga
mengalami keluhan serupa. Pasien sekolah di SD di dekat rumahnya
dan pulang pergi tiap hari. Pasien mandi dan menganti pakaian dua kali
sehari. Pasien tidak meminjam pakaian dan juga tidak meminjamkan
pakaianya kepada orang lain. Pasien mandi mengunakan sabun batang
yang juga digunakan keluarganya. Pasien menafikan kelainan seperti
bisul. Pasien menafikan riwayat digigit serangga sebelum muncul
keluhan. Di keluarga pasien tidak ada riwayat asthma ataupun bersin
bersin saat beres beres rumah atau di pagi hari. Pasien belum berubat
kemanapun dan selama ini hanya mengunakan minyak telon.
Pemeriksaan Fisik
• Keadaan Umum : Sakit ringan - Mata: tidak ada kelainan
• Kesadaran: Kompos mentis - Mulut: tidak ada kelainan
• Tanda Vital : - Telinga: tidak ada kelainan
Tekanan darah: 120/80 • Leher :KGB tidak membesar
Nadi: 86 • Toraks : tidak dilakukan
Respirasi: 20x/menit • Abdomen : ( rujuk status dermatology)
Suhu : 37.2 c • Ekstremitas : ( rujuk status dermatology)
• Kepala:
- Kulit kepala berambut: tidak ada kelainan
- Wajah: tidak ada kelainan
STATUS DERMATOLOGIKUS
• Distribusi: Generalis
• Lokasi: Selah jari tangan , telapak tangan , lipatan lengan , ketek ,
punggung ,pusar , paha lutut
• Karakteristik: tampak lesi multipel, diskret, berbentuk bulat sebagian
ireguler, dengan ukuran 0.1cm×0.1cm sampai 0.2cm×0.2cm dan
0.1cm×0.1cm×0.1cm sampai 0.1cmx0.1cmx0.1cm, berbatas tegas,
sebagian besar menimbul, sebagian tidak menimbul, lesi kering
• Eflorosensi: tampak lesi , Papula eritem
• Pemeriksaan Penunjang:
Pemeriksaan telur tungau dibawah microscope
Pemeriksaan tinta

• Diagnosis Banding:
Skabies
• Insect bite
• papular uticaria
• dermatitis atopic

• Diagnosis Kerja:
Skabies
• Tatalaksana umum:
Diberikan penjelasan:
Penyakit menular harus dibuati / hindari punca pebularan
Pakaian selimut bantal harus dibersihin dengan mengiokut cara di beri air
mendidih dan Kasur dijemur
Ubatnya digunakan dari mulai hujung belakang telinga, leher sampai kaki ,
setelah8 jam jam baru bias mandi dan mengenakan pakaian bersih.
Tatalaksana Khusus
• Permethrin 5%
• CTM 4 mg
Prognosis
• Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanactionam : dubia ad bonam