Jump 2&3

rumusan masalah & hipotesa

1. Apakah terdapat hubungan penyakit DM Tipe 2 dengan keluhan
yang di alami oleh ibu nya Aminah?
Ada hubungan nya, dimana pada DM dapat meningkatkan aktivitas
sitokin (IL-1 &IL-6) seingga DM merupakan predisposisi ke arah
peradangan pada sendi.
Sedangkan keluhan nyeri pada penderita DM disebabkan oleh
kerusakan saraf

2. Mengapa ibu nya Aminah mengeluh nyeri yang meningkat ketika

bangun pagi, sakit dilutut kanan, serta sendi lutut kaku tidak bisa
digerakkan?
• Nyeri: dapat terjadi karena proses destruksi sendi, ataupun karena
adanya proses inflamasi yang menekan saraf serta kemungkinan
cairan synovial berkurang  pergesekan anatar tulang
• Kaku: dapat terjadi karena kelebihan BB, kelemahan otot dan adanya
riwayat fraktur
• Nyeri pada pagi hari meningkat: karena saat bangun dari tidur 
kurang bergerak  penumpukan cairan pada sendi  sulit untuk
bergerak + nyeri

3. Apakah terdapat hubungan usia dan JK dengan keluhan nya?

Ada hubungan nya
u/ usia < 55 tahun lebih sering pada laki laki
u/ usia > 55 tahun lebih sering pada perempuan
4. Apakah senam osteoporosis aman bagi ibu Aminah yang sudah
berusia 82 tahun?
Aman, bila memenuhi kriteria : gerakan harus dinamis tidak boleh
sekaligua  harus bertahap, lama latihan 15-60 menit, frekuensi
latihan 3x/ minggu, perhatikan keseimbangan dan tidak dianjurkan bila
TD >180 mmHg

5. Mengapa anak ny. Aminah sering sakit lutut, sering jatuh dan
bengkak pada ke-2 lutut nya?
Karena anak nya menderita rachitis ( dimana terjadi penurunan
kepadatan tulang karena kekurangan vit. D  tulang nya lemah dan
tidak seimbang  sering jatuh dan bengkak karena ada nya respon
inflamasi)
7. Pemeriksaan apa yang dapat dilakukan pada anak ny. Aminah?
• Px. Radiologi  CT Scan
• Tes darah  untuk cek kadar vit. D, fosfat dan Ca
• Biopsi

8. Tatalaksana yang tepat untuk anak nya?

Intake : meningkatkan asupan vit. D , meningkatkan asupan Ca

9. Mengapa sejak saat sakit ibu ny. Aminah tidak ceria spt biasanya?
Karena ada nya faktor psikologis (rasa takut dan khawatir)  sehingga
butuh dukungan keluarga
10. Aoa dx dan dd pada ibu ny. Aminah?
Dx: OA (osteoarthritis)
Dd: RA,Gout atrtritis

11. Apakah ada hub. Keluhan yang dirasakan saat ini dengan riwayat
jatuh dan mengalami fraktur saat berusia 35 tahun pada ibu ny.
Aminah?
Tergantung dimana letak terjadi nya fraktur (ex: di lutut) 
menimbulkan jejas mekanik  inflamasi sendi (nyeri)
Dan menurut ahli orthologi bahwa orang dengan riwayat trauma lutut
memliki resiko 5-6 kali lebih tinggi untuk menderita inflamasi pada
sendi.
12. Mengapa dapat terjadi efusi di sendi dan ROM yang terbatas?
Adanya penumpukan cairan pada ruang sendi  mengakibatkan
ROM/Gerakan yang terbatas pada sendi

13. Apa indikasi dan Kontra indikasi dari TKR(total knee replacement)?
Indikasi: sakit lutut yang dialami setiap hari, kekakuan sendi yang
signifikan, ketidakstabilan lutut saat berjalan
Kontraindikasi: infeksi lutut, obesitas, aliran darah yang buruk

14. Bagaimana tatalaksana yang dapat dilakukan pada ibu ny. Aminah?
• Farmakologi: NSAID, Ibuprofen, glukokortikoid
• Pembedahan: osteeotomi, debridement atroscopy, astroplasti sendi
total
• Pencegahan: kurangi aktivitas yang berat, kurangi BB
15. Apa prognosis dan komplikasi pada ibu ny. Aminah?
• Prognosis : baik jika ditangani segera
• Komplikasi:
Akut: osteonecrosis, burcitis
Kronik: malfungsi tulang yang signifikan serta kelumpuhan