INTERAKSI OBAT DAN MAKANAN

“Kopi-antihipertensi Interaksi Obat: Sebuah hemodinamik

dan Farmakokinetika dengan Felodipine “

OLEH : KELOMPOK 6

1. DETA RIANI
2. FAJRA MEILITA
3. MINIRIA AGUSTINA
4. ULFA ANATRI LINGGA
 PENGERTIAN
Kopi adalah minuman yang populer secara global. Lebih
dari setengah populasi diatas usia 18 tahun telah
membeli sekitar $ 40 miliar kopi setiap tahun diAmerika
Serikat saja. 1 ​Kopi dapat meningkatkan tekanan darah
secara akut. 2-4 Kafein saja juga menyebabkan respons
pressor akut, sedangkan tanpa kafein kopitidak memiliki
efek ini. 2​,3
​ Jadi, kafein tampaknya menjadi konstituen
aktif utama yang bertanggung jawab untuk memodifikasi
tekanan darah. Mengikuti konsumsi kopi, tekanan darah
sistolik dan diastolik brakialis meningkat dan detak
jantung sedikit menurun kemungkinan sebagai akibat dari
peningkatan resistensi arteri dan penarikan aktivitas
simpatis yang dimediasi baroreflex, masing-masing
 Lanjutan...
tekanan darah sistolik aorta ditingkatkan dengan mekanisme
tambahan kekakuan arteri besar yang menyebabkan gelombang
tekanan nadi dari kiri ventrikel berdasarkan kontraktion untuk
kembali lebih cepat menambahkan lebih banyak tekanan sistolik dan
diastolik dan (3,9, ​P <0,001) dan sistolik aorta (4,6, ​P <0,05)
dibandingkan dengan felodipine saja. Efek pressor dari kopi dan
modulasinya oleh felodipine adalah variabel di antara individu. Kopi
yang mengandung kafein (127 mg) menyebabkan efek pressor
maksimum. Farmakokinetik kafein dan felodipin serupa untuk kopi dan
felodipin yang diberikan sendiri atau dalam kombinasi yang
menunjukkan interaksi yang memiliki dasar farmakodinamik.
Konsentrasi plasma felodipine — hubungan pengurangan tekanan
darah diastolik bergeser dengan kopi sehingga menggandakan
konsentrasi felodipine akan menghilangkan efek pressor. Namun, ini
dapat meningkatkan risiko kejadian obat yang merugikan terutama
selama jangka waktu tanpa kopi.
 TUJUAN
Masa pantang dari kopi untuk memungkinkan
eliminasi kafein tampaknya memungkinkan
peningkatan tekanan darah pada paparan
berikutnya. Kami berhipotesis bahwa ini akan
mengimbangi efek antihipertensi dari felodipin
penghambat saluran kalsium dihidropiridin
 METODE
Sebuah studi crossover dosis tunggal dan acak
menilai efek hemodinamik dan farmakokinetik
setelah 2 hari tanpa kopi dan makanan yang
mengandung kafein. Kopi hitam yang secara
konsisten diseduh (2 × 300 ml), dosis maksimum
yang direkomendasikan felodipine (10 mg), dan
kopi ditambah felodipine diuji pada subjek
normotensi setengah baya
 Populasi penelitian
Tiga belas subjek (4 pria dan 9 wanita; usia rata-rata 52
tahun(kisaran,31-65 tahun); 9 konsumen kopi/
4 konsumen bukan kopi) diuji. Mereka sehat
sebagaimana ditentukan oleh riwayat medis, pemeriksaan
fisik dan hematologi rutin​, dan pengujian kimia serum. Tidak
ada subjek yang memiliki signifikan penyakit dalam 2 minggu
sebelumnya, menerima obat investigasi dalam 4 minggu
sebelumnya atau memiliki riwayat penyakit jantung, ginjal,
hati, gastrointestinal, atau penyalahgunaan obat/alkohol.
Badan Etika Penelitian Universitas Ontario Barat untuk
Penelitian Ilmu Kesehatan yang Melibatkan Manusia Subjek
menyetujui penelitian ini dan semua subjek
memberikan persetujuan tertulis.
 HASIL ​
Konsentrasi kafein plasma pretreatment tidak
dapat dikuantifikasi. Setelah kopi, perubahan
tekanan darah (mmHg) rata-rata selama jam
belajar 1-4 meningkat untuk sistolik brakialis
(7,6, ​P <0,001) dan diastolik (4,9, ​P <0,001) dan
sistolik aorta (7,4, ​P <0,001), pulsa (3,0, ​P <0,05)
dan augmentasi (1,4, ​P <0,05) relatif terhadap
baseline. Setelah cof-fee plus felodipine, mereka
lebih tinggi untuk sistolik brachialis (4,0, ​P
<0,05)
 Hasil interaksi
Kopi ditambah felodipin 10 mg (maksimum dosis yang
dianjurkan) tekanan darah di atas felodipine sendiri
melalui interaksi farmakodinamik. Hal ini menunjukkan
bahwa konsumsi kopi secara akut blok efek antihipertensi
menguntungkan dari felodipine. Studi kami menunjukkan
bahwa peningkatan lebih dari dua kali lipat dosis
felodipine akan diperlukan untuk menghapuskan efek
pressor kopi, tetapi pendekatan ini memiliki kemungkinan
untuk menambah risiko kejadian efek samping obat.
Berdasarkan data kami, konsumsi kopi sesekali mungkin
berdampak negatif terhadap pengelolaan pasien
hipertensi yang diobati dengan dihidropiridin calcium
channel blockers.
 KESIMPULAN
Konsumsi kopi intermiten dapat mempersulit
diagnosis dan manajemen hipertensi bagi
banyak orang.
Thank you...