MINI-

CEX
SEORA N G LA K I-LA K I 44TA HUN
DEN GA N NEURODERMATITIS
Oleh:
Rizky Aslia Kusuma Putri / 30101507548

Pembimbing:
dr. Wahyu Hidayat, Sp. KK
dr. Ridha Setiawati, Sp. KK
Ident it as
Pasien
NAMA: AN. A
JEN IS KELAM IN : Laki-laki
UMUR: 44 Tahun
TIN GGI BADAN : 168cm
BERAT BADAN: 65kg
ALAM AT: Desa Guntur, Demak
PEKERJAAN: Perangkat Desa
NO. RM: 1156XX
TAN GGAL PEM ERIKSAAN : 31
Januari 20 20
 PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
ANAMNESIS

Dilakukan anamnesis dengan pasien Keluhan Utama:

pada tanggal 31 Januari 2020 di Gatal pada punggung tangan kanan
RSUD Sunan Kalijaga Demak dan punggung kaki kanan
 RIW A Y A T PEN Y A K IT
SEKARANG
Sej a k 2 tahu g a t P a s i e ns u k a m e n g g a Ga t a l membera sa a
d i p u n g g n t a n ga l k a n rk uu kl i t h i g k u l i t m e n j m a l a t ha r i k e t ti
u n g A w a l a n g a t a n. d e n g a k e m e r a d i bera ir, m s e d t i ka ak t i v i dak
nya al gan de a h a n , ny dan kulit b a ng t a s g a t a p da abni
upe knu er b
a ka el c k u l inga n s
erid i eka s semak al la pik
na nm e l u i lh a mt p meem ngaeki
g a r u k a i n m e beb i ran.
a s s e l ipru n gt g e tua
nnati a n g
pi n. mei rl iokbi a ta n
u r u h n g a r a hj a n L a l b k eb e d p e r n a
o
P ak st ieern. l u m h
tdaahnuk ne b earri ik.u t n y u 1 m u
a d i p u n gg u n g k a n c u l
ki k a n a n b a g i
an
 RIW A Y A T PEN Y A K IT LA IN
R I W AY AT
P E N Y AK I T D A H U L U
Menderita keluhan serupa (-)
Menderita penyakit kulit (-)
Menderita alergi (-)
Menderita penyakit lain (-)
Stress atau pikiran
mengganggu (+) :
memikirkan masalah ekonomi
R I W A Y AT R I W AY AT
P E N Y AK I T K E L U AR G A S O S I AL - E K O N O MI
Menderita keluhan Asuransi : BPJS Riwayat
kebiasann : Hygiene :
serupa (-)
pasien jarang mandi 2
Menderita penyakit kulit
kali sehari
(-) Kebiasaan : merokok
Menderita alergi,atopi (+)
(-) +/- 1 bungkus / hari ,
alkohol -
PEMERIKSAAN OBJEKTIF

K E A D A A N U MU M
Tampak sakit ringan

KESADARAN
Komposmentis

S T A T U S D E R MA T O L O G I
Lokasi: Punggung tangan kanan dan punggung kaki kanan
UKK : Tampak plakat dengan likenifikasi, erosi dan ekskoriasi
daerah sekitar hiperpigmentasi
 eksoriasi
sk uam
hiperpigmentasi a

likenifikasi eros
i

Tam pak plak at dengan sk uam a, lik enif ik asi, erosi

dan ek sk oriasi daerah sekitar
hiperpigmentasi
 PERASAAN

(+ ) S E ( - ) P R I H AT
N
DAaNpGat melihat da IN keluh yan
T
g ed ri h
r aa sd aa kpa n paans i e n k a r e n a
mengam langsu n c
ati ng iri s aknegl au th a ng a t a l d a n a k a nd i g
antikan rasa nyeri keti
khas gambaran (U
k a m p i dr i g
h pa u rt u sk .Paassai e nt e r h a d
KK dan Lokasi) se c
penyakitnya y tida ap kun
ara langsung k
ang sembuh. jung
EVALUASI
P E NG A L A M A N (+ )
Komunikasi yang baik dari dokter spesialis dan koas sehingga
dapat mengamati pasien secara menyeluruh (anamnesis,
pemeriksaan fisik, terapi, dan edukasi).

P E NG A L A M A N ( - )
Tidak ada.
 AN ALISIS

Setelah berdiskusi dengan dr. Wahyu Hidayat, Sp.KK yang merupakan dokter spesialis kulit
dan kelamin menjelaskan bahwa penyakit tersebut merupakan suatu penyakit peradangan
kulit kronis yang ditandai dengan kulit tebal dan garis kulit tampak lebih menonjol
(likenifikasi). Penyakit ini disebabkan akibat penyakit penyebab yang mendasari seperi
gagal ginjal kronik, hipertiroid, dermatitis atopi, dermatitis kontak iritan, gigitan serangga,
aspek psikologi dan emosi.
H I S T O PAT O L O G I

Ortokeratosis,hipergranulosis
, akantosis dengan rete
ridges memanjang teratur
 DIAGN O SIS
KERJA
N E U R O D E R M AT I T I S
 D I A G N O SI S
BANDING

DERM ATITIS
ATO PIK DEWASA
-Predileksi: fossa kubiti dan popliteal, fleksor pergelangan
tangan, leher
-UKK: lesi bersifat kronis berupa plak hiperpigmentasi,
likenifikasi, erosi dan skuama
 LIKEN PLAN US
–Predileksi: ekstremitas, cenderung pada fleksor pergelangan
tangan, lengan, dan tungkai, paha, punggung bawah, badan
dan leher.
–UKK : lesi yang khas berupa papul,datar, poligonal
permukaan mengkilap, w arna
violaseus, dengan eritematosa
garis keabu-abuansampa
halus
( w ickham’sanyaman
striae) pada permukaannya. Kadang
i
didapatkan umbilikasi danskuama skuama
transparan, tipis. halus
,
 PSO RIASIS PLAKAT
–Predileksi: scalp, tengkuk, punggung, lutut dan siku,
areola, punggung kaki dekat pergelangan, retroaurikula
- UKK: makula eritematosa berbatas tegas dengan
skuama tebal diatasnya.
 T ER A P I U M U M

• M enjelaskan kepada pasien tentang

penyakitnya
• Pasien diedukasi agar tidak menggaruk lesi
karena akan memperburuk keadaan
penyakitnya
• M e nghindari stress psikologis karena
akan memperburuk keluhan
• Menjaga kebersihan kulit dengan mandi
 TERAPI
M E D I K A M E N T O SA
 K E SI M P U L A N
–D i a g n o s i s Ker j a :
NE U R O D E R M A T I T I S
–Me n i n g k a t k a n c a r a ed
ukasi d an p r o g n o s i s p e n
yakit pasien.

T
I
N
D
A
 TERIMAKASIH
ATA S
P ER H A T I A N N Y A