OLEH KELOMPOK 3:
Agnesia M. B. Yusup (17061093)
Yonita M. F. Datu (17061179)
Vinna J. Lampow (170610470
Tresya Manangsang (17061172)
Mario Cunha (17061127)
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO
2020
Dokumentasi Pengkajian pada Ny. M.M
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
A. Data Umum
1. Nama kepala keluarga : Tn. A. B
2. Umur : 42 Tahun
3. Jenis kelamin : Laki-laki
4. Agama : Kristen Protestan
5. Pendidikan terakhir : SMA
6. Pekerjaan : Swasta
7. Suku/Bangsa : Sanger
8. Alamat : Perumahan Bhayangkara, Buha, Ling. 8, Blok Q
9. Komposisi Keluarga :
No Nama Initial Jenis Kelamin Umur Hubungan Keluarga Pendidikan Terakhir Pekerjaan
15 Status Imunisasi anggota keluarga Orang Tua: Lengkap (Hepatitis B, Polio, BCG, DPT, dan Campak)
21 Aktivitas fisik Tidak pernah olahraga rutin, hanya melakukan aktivitas di rumah yaitu
bekerja di dalam rumah dan menjaga anak-anak
22 Konsumsi sayur dan buah Mengkonsumsi sayur hijau dan ikan setiap hari, buah-buahan kadang
24 Konsumsi Alkohol Suami mengkonsumsi alkohol tetapi tidak setiap hari, namun setiap malam
minggu
25 Kebersihan lingkungan dan rumah Bersih
Harapan Keluarga:
Ny. M mengatakan ingin keluarganya menjadi lebih baik, mampu mendidik anak-anak, dan ingin merubah pola hidup kurang baik
menjadi lebih baik lagi.
Dokumentasi Pengkajian Pada Ny.
Y.M
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
A. Data Umum
1. Nama kepala keluarga : Tn. F. S
2. Umur : 21 Tahun
3. Jenis kelamin : Laki-laki
4. Agama : Kristen Protestan
5. Pendidikan terakhir : SMK
6. Pekerjaan : Buruh
7. Suku/Bangsa : Sanger
8. Alamat : Perumahan Bhayangkara, Buha, Ling. 8, Blok Q.
9. Komposisi Keluarga
No Nama Initial Jenis Kelamin Umur Hubungan Keluarga Pendidikan Terakhir Pekerjaan
15 Status Imunisasi anggota keluarga Orang Tua: Lengkap (Hepatitis B, Polio, BCG, DPT, dan
Campak)
22 Konsumsi sayur dan buah Sayur hijau dan ikan setiap hari / mengkonsumsi buah-buuahan
(pisang, mangga)
24 Konsumsi Alkohol Setiap hari minum alkohol (Captikus) / tidak menentu setiap
malam
25 Kebersihan lingkungan dan rumah Bersih
Harapan Keluarga:
Ingin yang terbaik untuk keluarga, sehat-sehat selalu, dan keluarga juga berharap agar supaya cepat resmi menjadi
suami-istri.
Dokumentasi Pengkajian Pada Tn. A.D
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
A. Data Umum
1. Nama kepala keluarga : Tn. L.D
2. Umur : 57 Tahun
3. Jenis kelamin : Laki-laki
4. Agama : Kristen Protestan
5. Pendidikan terakhir : SMA
6. Pekerjaan : Polisi/PNS
7. Suku/Bangsa : Maluku
8. Alamat : Perumahan Bhayangkara, Buhan Ling. 8, Blok Q.
9. Komposisi Keluarga
No Nama Initial Jenis Kelamin Umur Hubungan Keluarga Pendidikan Terakhir Pekerjaan
12 Mengikuti Program KB -
15 Status Imunisasi anggota keluarga Orang Tua: Lengkap (Hepatitis B, Polio, BCG, DPT, dan Campak)
22 Konsumsi sayur dan buah Sayur-sayuran, ikan, dan daging / Buah-buahan (Apel, Anggur, Pisang, dll)
Harapan Keluarga:
harapan untuk keluarga ingin menjadi keluarga yang sejahtera, selalu dalam lindungan Tuhan, dan satu harapan ingin cepat selesai
skripsi karena sekarang sudah semester 10.
Pertanyaan Tambahan
Wanita
1. Apakah ibu pernah atau sedang menggunakan KB?
2. Jenis KB apa yang di gunakan?
3. Apa alasan ibu menggunakan KB? Dan tidak menggunakan KB?
Pria
4. Apakah suami ibu seorang perokok aktif ?
5. Sejak kapan merokok?
6. Dalam sehari berapa banyak rokok yang di konsumsi?
7. Apakah suami ibu mengkonsumsi alkohol?
Seberapa sering mengkonsumsi alkohol?