?

Unit kelga fokus

sentral perawatan
Disfungsi kelga masalah anggota kel lain

1. I I peran
2. derajat kesehatan keluarga total
3. Masalah keluarga faktor resiko
4. Pemahaman thdp anggota kel
5. Sistem pendekatan
5 TAHAPAN PENYAKIT
 sistem kerangka kerja

Teori perawat
perkmbangn keluarga fungsional

kerangka kerja interaksi

Kekuatan Bangsa2
(penduduk)
Kultur

Masyarakat&
Organisasi

KELUARGA

Orang
Sistem tubuh
Organ
Jaringan
Sel-sel kekuatan
 KONSEP KELUARGA
Unit terkecil dari masyarakat yang
terdiri atas kepala keluarga &
beberapa orang yang berkumpul dan
tinggal disuatu tempat dibawah suatu
atap dalam keadaan saling
ketergantungan(Depkes RI 1988)
 • Dua atau lebih dari dua individu yg
bergabung karena hubungan
darah,perkawinan/pengangkatan &
mereka hidup dalam suatu rumah tangga,
berinteraksi satu sama lain&dlm perannya
masing2 menciptakan serta
mempertahankan kebudayaan (Salvicion
G Bailon dan Aracelis Maglaya,1989)
 Dua individu/lebih yg bermukim dlm satu rumah
tangga,yg dpt megidentifikasi sebagian
keterkaitan emosi&saling berhubungan dg
melakukan sebagian tugas2 sosial secara
umum,umpamanya sosialisasi anak2(Baranowski
dan Nader,1985,h.54)

Kelompok yg sibuk dlm sanksi

sosial,menekuni&berhubungan eksklusif yg
berdasarkan pernikahan,keturunan,adopsi/definisi
terpadu seperti halnya undang2
perkawinan(Yorburg,1983, h.45)
 Terdiri dari beberapa orang(2/lebih) yg terlibat dlm
emosi(memandang satu sama lain sebagai
kewajiban,perasaan yg biasa,berbagi kewajiban
tertentu berjodoh dg kasih sayang&pernyataan)satu
sama lain&hidup dkt dlm poksimitas
geografis(Friedman,1986,h.8)

• Kelompok dua orang/lebih yg

berhubungan karena kelahiran dari
perkawinan,adopsi/tinggal bersama dalam
suatu rumah tangga (National Center for
Health Statistics,1990a)
 TIPE / BENTUK KELUARGA
• 1. Keluarga Inti/Nuclear Family (Ayah,ibu&anak)
• 2. Keluarga besar/Exstended Family (keluarga
inti,sanak saudara)
• 3. Keluarga berantai/Serial Family (pria/wanita yg
menikah lebih satu kali)
• 4. Keluarga Duda/Janda/Single Family (adanya
perceraian)
• 5. Keluarga berkomposisi/Composite(perkawinan
poligami&hdp bersama)
• 6. Keluarga Kabitas/Cahabitation(tanpa pernikahan
tapi membentuk satu keluarga)
 FUNGSI KELUARGA
• 1. Fungsi Biologis (meneruskan
keturunan,memelihara&membesarkan
anak,memenuhi kebutuhan gizi
keluarga,memelihara&merawat anggota keluarga)
• 2. Fungsi Psikologis(memberikan kasih sayang&rasa
aman,memberikan perhatian diantara anggota
keluarga,membina pendewasaan kepribadian anggota
keluarga,memberikan identitas keluarga)
• 3. Fungsi Sosialisasi(membina sosialisasi pd
anak,membentuk norma2 tingkah laku sesuai dg
tingkat perkembangan anak,meneruskan nilai2
budaya bangsa)
• 4. Fungsi Ekonomi(mencari sumber2
penghasilan untk memenuhi kebutuhan
keluarga,pengaturan pemghasilan untk
memenuhi kebutuhan keluarga,menabung
untk kebutuhan dimasa datang)
• 5. Fungsi Pendidikan(menyekolahkan anak
untk memberikan
pengetahuan,mempersiapkan anak untk
mempersiapkan masa depan,mendidik anak
sesuai tingkat perkembangannya)
FUNGSI KELUARGA(menurut ahli lain)
• 1. Fungsi Pendidikan(mendidik&menyekolahkan
anak untk masa depan)
• 2. Fungsi Sosialisasi Anak(mempersiapkan
anak menjadi anggota masyarakat)
• 3. Fungsi Perlindungan(melindungi anak dari
tindakan tdk baik)
• 4. Fungsi Perasaan(menjaga secara
instuisi,merasakan perasaan&suasana dlm
berkomunikasi)
• 5. Fungsi
Religius(memperkenalkan&mengajak anak
dlm kehidupan agama)
• 6. Fungsi Ekonomis(mencari sumber2
kehidupan dlm memenuhi fungsi keluarga)
• 7. Fungsi Rekreatif(menciptakan suasana
menyenangkan dlm keluarga)
• 8. Fungsi Biologis(meneruskan keturunan
sebagai generasi penerus)
 FUNGSI POKOK KELUARGA
• 1. Asih(memberikan kasih
sayang,perhatian&rasa aman hingga bisa
tumbuh&berkembang sesuai
usia&kebutuhannya)
• 2. Asuh(menuju kebutuhan
pemeliharaan&perawatan anak agar
kesehatannya terjaga)
• 3. Asah(memenuhi kebutuhan pendidikan
anak,hingga siap menjadi manusia dewasa yg
mendiri)
 TAHAP-TAHAP KEHIDUPAN
KELUARGA
• 1. Tahap Pembentukan Keluarga(dimulai dari
pernikahan)
• 2. Tahap Menjelang Kelahiran Anak(mendapatkan
keturunan sebagai generasi penerus)
• 3. Tahap Menghadapi
Bayi(mengasuh,mendidik&memberikan kasih sayang
pada anak)
• 4. Tahap Menghadapi Anak Prasekolah(anak mulai
mengenal kehidupan sosial)
• 5. Tahap Menghadapi Anak Sekolah(bagaimana
mendidik anak, mengajari anak menghadapi masa
depan)
• 6. Tahap Menghadapi Anak Remaja(mencari
identitas diri dlm membentuk kepribadiannya)
• 7. Tahap Melepaskan Anak ke
Masyarakat(melepas anak ke masyarakat mulai
kehidupan yg sesungguhnya yaitu berumah
tangga)
• 8. Tahap Berdua Kembali(setelah anak
besar,tinggal suami&istri berdua saja.keluarga
merasa sepi)
• 9. Tahap Masa Tua(lanjut usia,mempersipakan
diri untk meninggalkan dunia fana)
 STRUKTUR KELUARGA
• 1.Patrilineal
Sedarah G – G , jalur ayah
• 2.Matrilineal
Kebalikan patrilineal
• 3.Matrilokal
S-I ,tinggal pd kel Istri
• 4. Patrilokal>< Matrilokal
• 5.Kel Kawinan hub S-I u/pemb sdr S-I
 PERAN KELUARGA
• 1.AYAH
Suami,pencari nafkah,pendidik,pelindung.KK.angt
klp sosial masarakat
• 2. IBU

Istri,mengurus
RT,pengasuh/pendidik,pelindung
cari nafkah(membantu)
• 3.ANAK
Psikososial s/d perk (F,S &Spi)
 KEL KELOMPOK RISTI
1.Masa Usia Subur
- Tk sosek rendah
- </tdk mampu mengatasi mas kes
- Peny keturunan
2.Ibu risti kebidanan
- Umur < 16 th/>35 th
- < gizi/anemia
- Primi/multi
- Riwayat komplikasi
3.ANAK RISTI
- BBLR/Prematur
- BB sukar naik
-Lahir cacat bawaan
-Asi <
-Ibu dg peny menular
4.Masa Hub Antar Anggt Kel
- Anak tdk dikehendaki/gugur
- cekcok/tdk ada kesesuaian
- Anggt kel sering sakit
- OT,mati,cerai,lari tingggalkan kel
 ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
TUJUAN
• Kemampuan kel dlm memelihara kes
• status kes
• - Identifikasi mas kes
• - Menanggulangi mas kes
• - Mengambil keputusan
• - Memberikan asuhan
• - produktifitas muru hidup
 PERAN PERAWAT
- Askep
- Pengamat mas &kebutuhan kel
- Koordinator yan kes/kep
- Fasilitator,yang mudah terjangkau,bantu
cari pemecahan mas
- Penyuluh &konsultan
Memberikan petunjuk dlm asuhan
&mengatasi mas
- Pendidik perubahan perilaku
HAMBATAN DLM ASKEP KEL
• DARI KELUARGA
- Dik</rendah
- <Sbr daya(uang,sarana-prasarana)
- Kebiasaan yg melekat(habbit)
- Sosbud yg tdk menunjang

• DARI PERAWAT
- < saran-prasara
- kondisi alam
- kesulitan komunikasi(bahasa)
- < peng kultur kel
 PRINSIP ASKEP KELUARGA
- Unit yankes
- Askep sbg sarana/metode
- Sehat sbg tujuan
- Melibatkan peran serta aktif sel kel
(merumuskan mas & kebutuhan kel)
- Mengutamakan PROMOTIF DAN
PREVENTIF,TDK MENGABAIKAN KUR
Rehabilitatif
- Memanfaatkan sbr daya kel
- Sasaran seluruh anggota kel
- Pendekatan probling solving dg proses
keperawatan
- Kegiatan utama PENYULUHAN & PE-
RAWATAN DI rumah
- Prioritas kel RISTI
 LANGKAH PER AWATAN KEL

1.Membina hub kerja-sama yg baik

- Kontak/perjanjian
- Maksud & tujuan
- Kesediaan bantu kebutuhan kel
- Komunikasi dua arah
2. Pengkajian
- Pulta Analisa data Rumusan
mas
3.Mengelompokan masalah
- Ancaman kesehatan
- Keadaan sakit/<sehat
- Situasi krisis
4. Menentukan
- Sifat masalah
- Luas masalah
-Kesanggupan kel u/melaksanakan
tugas kel di bidang kes
5.Menyusun skala prioritas mas kes/per
dg mempertimbangkan:
- Sifat mas
- Kemungkinan mas u/ dirubah
- Potensi mas u/ dirubah
- Persepsi kel thd mas/menonjol mas
6. Menyususn Rencana b/ prioritas
- Tujuan
- Tindakan
- Kriteria Evaluasi
 7.Melaksanakan tindakan
8.Melaksanaka Evaluasi

• Pengkajian
- Pulta
• wawancara(tes terstruktur/daftar
isian,
• pengamatan,Studi dokumentasi.
• pemeriksaan fisik
 AREA PENGKAJIAN
1.Biodata
- Nama KK,Umur/tt lahir,dik.pek,Sk bangsa
pekerjaan,penghasilan,alamat lengkap
2.Susunan kel
-No,Nama anggt kel,umur,pek.dik,imunisasi
KB,ket hubungan,genogran
3.Riwayat kes anggt kel
4.Kebiasaan
istirahat/tidur,makan,waktu senggang,
budaya
5.Jarak tempat tinggal dg fasilias kes/
pemerintahan
6.Data Lingkungan
- Perumahan
- Air minum
- Pembuangan(Tinja,sampah,limbah RT)
7. Keadaan kesehatan anggt kel
8. Penyakit yg diderita anggt kel
 ANALISA DATA
MEMPERTIMBANGKAN 3 HAL
1. Keadaan kes Normal(B.P.S.M) anggt
kel
2. Sarat-sarat/kriteria sehat pada ling/
sanitasi
3.Karaterisrik Kel
- sifat,dinamika,komunikasi,Interaksi,
tugas perkembangan,kebiasaan,
nilai-nilai
 RUMUSAN MASALAH
MENGACU PD TIPOLOGI MAS
1.Ancaman Kesehatan
- Yaitu keadaan penyakit, kecelakaan.
kegagalan dlm mencapai potensi kes.
- Peny keturunan
- Penyakit menular
- Meletakan barang berbahaya
- Saniasi buruk
- Kebiasaan buruk
- Sifat kepribadian
- Riwayat persalinan sulit
- Peran tdk sesuai
- Imunisasi tdk lengkap
2.KURANG/TIDAK SEHAT
- Sakit ? Dx/belum
- Gagal tumbang
3.Situasi Krisis
Saat-saat ditutut penyesuaian diri. -
Perkawinan.Kehamilan,Persalinan’
Nifas,Menjadi OT,Kelahiran,Abortus,
Anak masuk sekolah,Anak remaja ,
PHK,Kematian,Pindah rumah dll.
 KELUARGA TIDAK
MELAKSANAKAN TUGAS
KARENA

• TIDAK
• Tahu
• Mau
• Mampu
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
• Formulasi
• - Problim dan Etiologi (PE)
• - Problim, Etiologi, dan simtom (PES)
 PERENCANAAN
• - SEBAGAI ACUAN
TINDAKAN
• - REALISTIK
• - DIBUAT BERSAMA KEL
• - DIBUAT SECARA TERTULIS
 AREA PERENCANAAN
• TINDAKAN
– MENGACU PD PERMASALAHN (TIPOLOGI MAS
KEL)
• TUJUAN
– PERHATIAN
• PERAWAT BENTUK KEGIATAN KR(HE)

• PASIEN BENTUK HSIL(F,M,PERILAKU)

BB,KEL INGIN KB
• WAKTU
– 1.JANGKA PENDEK (KEADAAN
MENGANCAM)
• BY BLM DIIMUNISASI,
– ANGGT KEL MENDERITA PENYAKIT MENULAR

– 2.JANGKA PANJANG (PERUBAHAN

PERILAKU(jelek – baik),
• sel anggt kel dpt merawat anggt kel yg sakit
• Sel anggt kel dpt memelihara ling rumak
• Sel angt kel dpa mencegah penularan peny
 RENCANA EVALUASI
• MENGACU PADA RENCANA
TIND
• KRITERIA
– KEBERHASILAN
– STANDAR KEP
– PERUBAHAN PERILAKU
 PELAKSANAAN
MENGACU PD PERENCANAAN

• EVALUASI
• 3 DIMENSI
– INDIKATOR FISIK ( BB dll)
– PSIKOLOGIS (Sikap positif thd perwt)
– PENGETAHUAN (Perubahan perilaku baik)
 METODE EVALUASI

• OBSERVASI
• WAWANCARA
• DOKUMENTASI/LAPORAN
• LATIHAN SIMULASI
 KETIDAK MAMPUAN /SANGGUPAN
MELAKSANAKAN TUGAS}

• Mengenal masalah
• Mengambil keputusan
• Merawat angota kel yg sakit
• Memelihara lingkungan rumah
• Menggunakan sbr daya di masarakat
•
 Tdk Mampu
• Mengenal masalah kes/perw, karena
• - Kurang pengetahuan/ketidaktahuan fakta
• - Rasa takut akibat masalah yg diketahui
• - Sikap dan masalah hidup
 Mengambil keputusan dlm
melakukan tindakan yg tepat

• - Tidak memahami sifat, berat, dan

luasnya mas
• - Masalah kes tidak begitu menonjol
• - Tidak sanggup memecahkan masalah
karena kurang pengetahuan/sbr daya
• - Memilih tindakan yg tepat
 lanjutan
• -Tidak cocok dr anggt kel
• - Tidak tahu fasilitas kes
• - Takut akibat tindakan
• - Sikap negative thd masalah kesehatan
 lanjutan
• Fasilits kes tidak terjangkau
• - Kurang percaya pada petugas kes
• - Kesalahan informasi tindakan yg
diharapkan
•  
 Merawat angota kel yg sakit,
karena

• - Tidak mengetahui penyakit dan tumbang

• - Tidak mengetahui perk keprw
• - Fasilitas yg diperlukan
 lanjutan
• - Kurang sbr daya kel
• - Sikap neg thd yg sakit
• - Konflik individu dlm kel
• - Sikap dan pandangan hidup
• - Perlaku yg mementingkan diri sendiri
 lanjutan
• - Memelihara lingkungan rumah, karena
• - Kurang sbr daya kel
• - Kurang pengetahuan
{manfaat/keuntungan}
• - Kurang pengetahuan
• - Konflik personal dlm kel
 lanjutan
• - Kurang pengetahuan pencegahan
penyakit
• - Sikap dan pandangan hidup
• - Mementingkan diri sendiri antar anggt kel
• - Tidak kompak
•  
 Menggunakan sbr daya di
masarakat, karena

• - Tidak tahu
• - Faham keuntungan
• - Kurang percaya pd petugas kes
• - Pengalama kurang baik petugas
 lanjutan
• - Rasa takut akibat tindakan
• - Rasa asing dan tidak ada dukungan dari
masarakat
• - Sikap dan falsafah hidup
 SKALA PRIORITAS

• Kriteria Nilai Bobot

•  
• Sifat masalah …………………
Bobot………………… 1
• Skala
• Ancaman ………………2
• Tidak/kurang sehat …...3
• Krisis …………………...1
 lanjutan
• Kemungkinan masalah dapat dirubah
………………………….. Bobot…2
• Skala
• Dengan mudah ……2
• Hanya sebagian …..1
• Tidak dapat ………..0
•  
 lanjutan
• Potensi masalah untuk dirubah
…………………………………Bobot….1
• Skala
• Tinggi ………3
• Cukup ………2
• Rendah …….1
 lanjutan
• Menonjolnya masalah
………………………………Bobot.…......1
•
• Berat harus ditangani ……….2
• Tidak perlu segera ditangani .1
• Tidak dirasakan ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0
•  
 Skoring
• 1.Tentukan skor untuk setiap criteria
• 2.Skor dibagi dg angka tertinggi dan
kalikan dg bobot
• 3.Jumlah skor untuk semua criteria
• 4.Skor tertinggi adalah 5 m dan sama
untuk seluruh bobot
•
 Mas IMUNISASI
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 SIFAT MASALAH 2/3X1 2/3 ANCMN KES
2 K MSL U/ DIUBAH 2/2X2 2 BEAYA TERJKU
3 POT MAS U/ 3/3X1 1 P3 DI
DIUBAH
4 PENONJOALAN ½X1 ½ KEL MENYADARI
MAS TP MSH BLUM
TERBUKA

TOTAL SKOR 41/6