DR ZAINAL ABIDIN SP THT

Dr ZAINAL ABIDIN Sp THT

 DR. ZAINAL ABIDIN, SP.THT / 29 JULI 1948
HP : 081220056837
EMAIL : ZAINAL2907@YAHOO.COM

RIWAYAT PEKERJAAN :
1978-1979 PUSKESMAS KEMBANG
dr. Zainal Abidin, Sp.THT /SRI
29 Juli 1948 KEPALA PUSKESMAS
HP : 081220056837
1979-1982 DTD PMI BENGKULU KETUA
Email : zainal2907@yahoo.com

1979-1982 RSU. BENGKULU PLT DIREKTUR

1987-1992 RSU. PALEMBANG STAF MEDIS THT
2002-2005 RSUD CIBABAT WAKIL DIREKTUR
2005-2008 RSUD CIBABAT KETUA KOMITE MEDIK
2011-SEKARANG. KARS SURVEIOR KARS
2011- SEKARANG. RS. MITRA KASIH KETUA KOMITE MEDIK
 PENYELENGGARA TAHUN
JENIS PELATIHAN
PELATIHAN SURVEYOR ANGKATAN KE XII TAHUN 2011 KARS 2011

STANDAR AKREDITASI BARU RS KE IV KARS 2011

WS PARA PIMPINAN DAN POKJA AKREDITASI KARS 2014

WS PERSIAPAN DOKUMEN AKREDITASI RS KARS 2014

WS AKREDITASI PROGRAM KHUSUS KARS 2014

PERTEMUAN ILMIAH & SEMILOKA NASIONAL 2015 KARS 2015

WS CALON PEMBIMBING AKREDITASI RS KARS 2015

REFRESING SURVEYOR AKREDITASI RS PROGRAM KHUSUS KARS 2016

PELATIHAN SURVEYOR AKREDITASI RS KARS 2016

PITSELNAS II KARS 2016

REFRESHING SURVEYOR KARS JATENG KARS 2017

5
REFRESHING SURVEYOR KARS JABAR KARS 2017

WS SNAR 1 KARS 2017

 WS SNAR 1  KARS  2018

 TUJUAN AKREDITASI
 PERUBAHAN PARADIGMA YANG KOMPREHENSIF.

 MENJADI SUATU BUDAYA PELAYANAN YANG

BERDASARKAN STANDAR.
 PELAYANAN BERFOCUS PASIEN

 KESELAMATAN PASIEN MENJADI STANDAR UTAMA.

 BUKAN MENGEJAR MENDAPATKAN SERTIPIKAT

KELULUSAN PARIPURNA
PERSYARATAN MUTLAK KELULUSAN AKREDITASI
1. RS dipimpin oleh tenaga medis (dokter/dokter gigi)
2. IPAL berijin ( SURAT 3674/ SE/KARS/XI/2018
TENTANG PERSARATAN MUTLAK AKREDITASI )
3. Pengadaan obat2an dari jalur distribusi yang resmi
4. Pelayanan Kemoterapi sesuai standar
5. Staf medis memiliki STR dan SIPBila tidak memenuhi
syarat tsb, kelulusan ditunda 3 bulan, bila sampai
batas waktu tersebut tidak bisa memenuhi
persyaratan tersebut maka dinyatakan tidak lulus
 Akreditasi Sebagai Tujuan

TERAKREDITRASI TERAKREDITRASI

Saat
Penilaian

3 6
TAHUN
 HASIL PENILAIAN SURVEI
AKREDITASI
15 BAB

12 BAB

8 BAB
3 TH

4 BAB

PERDANA
R

A
YA
SA

N
M
D

R
TA
A

U
D

IP
U

R
PA
 Tantangan
Kebijakan ditetapkan dengan peraturan atau keputusan Direktur/Pimpinan RS.
Kebijakan dapat dituangkan dalam pasal-pasal di dalam peraturan/keputusan
tersebut, atau merupakan lampiran dari peraturan/keputusan

Regulasi antara kebijakan, pedoman,

panduan dan SPO harus konsisten
BUKU CLINICAL PATHWAY
 TKRS 11.2 EP 1
• Ada regulasi yang mengatur bahwa setiap
Kelompok Staf Medis (KSM) setiap th
memilih 5 (lima) panduan praktik klinis, alur
atau protokol klinis prioritas untuk dievaluasi
sesuai kriteria yang ada di maksud dan
tujuan point a) sampai dengan g) dan point 1)
dan 2). (R)
 SETIAP KSM
5 PPK/CLINICAL PATHWAY / PROTOKOL
SETIAP TAHUN
 PERMENKES NO 49 / 2013
TENTANG KOMITE KEPERAWATAN R.S
 SPK DAN RKK
SETIAP MEDIK/PERAWAT/TENAGA KESEHATAN

AUDIT MEDIK / KLINIK.

ETIK DAN DISIPLIN PROFESI

SNARS I

MUDAH DAN
MENYENANGKAN
 AREA KLINIK 49 INDIKATOR

AREA MANEJEMEN 43 INDIKATOR

PERMENKES 129 /MENKES/ SK/II/2008

STANDAR MINIMAL PELAYANAN

RUMAH SAKIT
22 PELAYANAN YANG TERDIRI:
97 INDIKATOR.
INDIKATOR Mutu Pelayanan Kesehatan di RS terdiri dari:

1. Kepatuhan Identifikasi Pasien

2. Emergency Respon Time
3. Waktu Tunggu rawat Jalan
4. Waktu Tunggu Operasi Elektif
5. Ketepatan Jam Visite Dokter Spesialis
6. Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium

Kemenkes (draft)
INDIKATOR Mutu Pelayanan Kesehatan di RS terdiri dari:

7. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional (FORNAS)

8. Kepatuhan Cuci Tangan
9. Kepatuhan Upaya Pencegahan Jatuh
10. Kepatuhan terhadap Clinical Pathway
11. Kepuasan Pasien dan Keluarga
12. Kecepatan Respon Terhadap Komplain

Kemenkes (draft)
 REKAM MEDIK

STANDAR YANG
MENGATUR:
1.ARK. 6.HPK
2.AP. 7.PAP
3.PAB 8.MKE
4.PROGNAS 9.PMKP
5.MIRM. 10.SKP
 Ilmu kedokteran
memiliki banyak keterbatasan
o Tapi jangan gunakan keterbatasan untuk
memaklumkan terjadinya eror
o Lakukan berbagai upaya untuk meminimalkan risiko

Jika pasien selamat,

andapun selamat, reputasi juga selamat