PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEMBANG
Jl. Raya Lembang Km.11,4 No. 11 Bandung Barat (40391) Telp. (022) 2786879 Fax. (022) 2785675 e-mail. rsudlembang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT RSUD LEMBANG

NOMOR : 440 / 191 / RSUD / 2019
TENTANG

PEMBENTUKAN TIM ANTI KECURANGAN (FRAUD) DALAM JKN DI UPT RSUD LEMBANG

Menimbang :

a. Bahwa untuk mendukung upaya pemerintah dalam mewujudkan Universal Health

Coverage , perlu dicegah adanya kecurangan (FRAUD) dalam pelaksanaan Jaminan
Kesehatan Nasional di tingkat Fasilitas K
b. esehatan Rujukan Tingkat Lanjut seperti halnya UPT RSUD Lembang Kabupaten Bandung
Barat.
c. Bahwa perlu dibentuk satu tim anti kecurangan (FRAUD) di UPT RSUD Lembang yang ;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir a dan b, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur.

Mengingat :

1. Undang undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
2. Permenkes No. 36 Tahun 2015 Tentang Pencegahan Kecurangan (FRAUD) dalam
Pelaksaan Program Jaminan Kesehatan pada Sistem Jaminan Sosial Nasional.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Keputusan Kepala UPT RSUD Lembang tentang pembentukan Tim Anti
Kecurangan (FRAUD) di UPT RSUD LEMBANG.
KEDUA Tim Anti Kecurangan (FRAUD) beserta uraian tugas dan wewenangnya
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku selama 2 (dua) tahun sejak tanggal ditetapkannya,
dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : LEMBANG,
PADA TANGGAL : 25 April 2019

Plt Ka.UPT RSUD Lembang

Dr.dr.Eisenhower Sitanggang,Sp.OG(K).,M.kes
NIP. 197203082002121005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEMBANG
Jl. Raya Lembang Km.11,4 No. 11 Bandung Barat (40391) Telp. (022) 2786879 Fax. (022) 2785675 e-mail. rsudlembang@gmail.com

Lampiran I

SUSUNAN TIM PELAKSANA BPJS

NO NAMA NIP JABATAN

1 dr.Fatolosa Pardomuan Panjaitan,Sp.OG 197403302001121002 KETUA

2 Dr. Irfan Rakhmawan., Sp.Rad 198406252009011007 ANGGOTA
3 drg.Loren Pandu Satrio 198311262019031001 ANGGOTA
4 dr. Yan Ardiansyah 199001032019031002 ANGGOTA
5 Fauziah Mawardi,S.Tr.KES - ANGGOTA

DITETAPKAN DI : LEMBANG,
PADA TANGGAL : 25 April 2019

Plt Ka.UPT RSUD Lembang

Dr.dr.Eisenhower Sitanggang,Sp.OG(K).,M.kes
NIP. 197203082002121005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEMBANG
Jl. Raya Lembang Km.11,4 No. 11 Bandung Barat (40391) Telp. (022) 2786879 Fax. (022) 2785675 e-mail. rsudlembang@gmail.com

Lampiran 2.

Tugas Tim pencegahan Kecurangan JKN di FKRTL adalah sebagai berikut :

1. Melakukan deteksi dini Kecurangan JKN berdasarkan data Klaim pelayanan kesehatanyang
dilakukan oleh FKRTL;

2. Menyosialisasikan kebijakan, regulasi, dan budaya baru yang berorientasi pada kendalimutu
dan kendali biaya;

3. Mendorong pelaksanaan tata kelola organisasi dan tata kelola klinik yang baik;

4. Meningkatkan kemampuan Koder, serta dokter dan petugas lain yang berkaitan dengan
Klaim;

5. Melakukan upaya pencegahan, deteksi dan penindakan Kecurangan JKN;

6. Monitoring dan evaluasi;

7. Pelaporan;

Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud di atas, tim pencegahan Kecurangan JKN
di FKRTL berkoordinasi dengan BPJS Kesehatan baik secara berkala maupun sewaktu-waktu.