REFLEKSI KASUS JAMINAN

JASA RAHARJA
Nama : Tn. A
Umur : 65 thn
IDENDITAS PASIEN
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : PNS
Agama : Islam
Alamat : Jl. Batua Raya
No. RM : 267721
Tgl. Masuk : 12 Februari 2019
 RESUME MEDIS
Pasien masuk ke UGD dengan keluhan terdapat luka pada pipi kiri
yang dialami sejak 1 jam sebelum masuk RS pasca tertabrak mobil.
Kejadian berawal saat pasien hendak memarkirkan mobilnya, tiba-tiba
mobil pasien berjalan mundur dan menabrak pasien. Pasien kemudian
terjatuh dan wajahnya tergores plat belakang mobil. Selain itu, pasien juga
mengeluh paha kirinya sulit di gerakkan setelah kejadian tersebut akibat
terbentur sisi belakang mobil. Riw. Pingsan tidak ada, Riw. Muntah tidak
ada, BAK kesan lancar, BAB kesan biasa. Pasien Riw. HT ada terkontrol
dengan amlodipin 5 mg, Riw. DM tidak ada.
Dari hasil primary survey, didapatkan Airway clear, Breathing napas
spontan 20x/i, Circulation TD 110/80 mmHg N 90x/i, Disability GCS 15
pupil isokor 2,5mm ODS, Exposure S 36,5 C. Pada status lokalis tampak
deformitas pada Hip Joint. Tampak pula laserasi dan perdarahan pada
regio Facialis. Didapatkan nyeri tekan, gerakan aktif dan pasif sulit dinilai
akibat nyeri. pulsasi Arteri dorsalis teraba, Arteri Tibialis Posterior teraba.

DIAGNOSIS : TBI GCS 15 + Vulnus Laceratum Regio

Preauricular Sinsitra + Dislokasi Posterior HIP Joint
 FOTO PELVIS
FOTO KLINIS
AP
 TERAPI DI
• RS
O2 2Lpm/nasal canul
• Head up 30˚
• Hecting Luka
• IVFD NaCl 0,9% 20 tpm
• Pasang Spalak pada Hip Joint
• Ceftriaxone 1 gr/12 jam/IV
• Omeprazole 40 mg/24 jam/IV
• Ketorolac 30 mg / 8 jam/IV
 DASAR HUKUM JASA RAHARJA

Undang-Undang Nomor 34 Tahun 1964

Jo PP No 18 Tahun 1965. Bahwa korban
yang berhak atas santunan adalah setiap
orang yang menjadi korban kecelakaan
penggunaan alat angkutan lalu lintas dan
orang itu berada di luar alat angkutan lalu
lintas yang menimbulkan kecelakaan.
Keputusan menteri keuangan: KEP.15/ PMK.010/2017
tanggal 13 Februari 2017
 ALUR PENGURUSAN
PASIEN /
KELUARGA
PASIEN KANTO ASURANSI
R
POLISI

RUMA JASA
H RAHARJA
SAKIT
 KELEBIHAN DAN KEKURANGAN
Premi/iuranasuransiberasaldaripajakkendaraanbermotor
Premi/iuranasuransiberasaldaripajakkendaraanbermotor Tidakmenanggungpasiendengankecelakaantunggal
Tidakmenanggungpasiendengankecelakaantunggal

+ -
Administrasitidakrumit(hanyamembutuhkansuratketerangankepolisian)
Administrasitidakrumit(hanyamembutuhkansuratketerangankepolisian)
ASURANSI
MANDIRI
NON BPJS
IDENTITAS
PASIEN Nama:Nn. F

TanggalLahir:12agustus1993

JenisKelamin:Perempuan

Alamat:Jl. Maccini

Pekerjaan:Pegawai swasta

Agama : Islam

No. RM : 278810

Tgl.MasukRS :20November 2019

 RESUME
Pasien datang ke poli klinis dengan keluhan terdapat mengatakan
memiliki bekas luka di bagian dada kiri saat pasien berusia kurang lebih
7 tahun. Awalnya bekas luka berukuran kecil sebesar biji jagung
kemudian membesar dan melebar perlahan-lahan. Selain itu bekas luka
juga dikatakan menghitam dan terkadang disertai rasa gatal dan nyeri.
Saat ini jika keluhan gatal dan nyeri muncul, pasien sering menggaruk
dan menekan-nekan luka tersebut dan keluhan ini mulai memberat sejak
pasien SMP. Pasien selama ini belum pernah berobat ke dokter untuk
mengatasi keluhan ini. Demam tidak ada, batuk dan sesak tidak ada,
nyeri tulang belakang tidak ada, nafsu makan normal. BAB/BAK lancar.
Pasien riwayat terkena cacar umur 7 tahun.

DIAGNOSIS : Scar Hipertrofik

FOTO KLINIS
TERAPI DI POLI

 Trilac (Triamcinolone

Acetonide) 10 mg

 Asam mefenamat 500 mg

3 dd 1

 Cetirizine 10 mg 1 dd 1
ALUR PENGURUSAN ASURANSI

Kantor
Pasien/Keluarg
Rumah sakit asuransi
a pasien
mandiri
 KELEBIHAN DAN KEKURANGAN

+ Biaya perawatan
- 1. Premi/iuran
tahunan
pasien akan asuransi cukup
ditanggung 100%
besar

2. Pengurusan
administrasi
rumit
TERIMA KASIH