PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

KASUS POST TOTAL KNEE REPLACEMENT

ET CAUSA OSTEOARTHRITIS
YUDHA ANDARA 20190607028
MATHIAS JAYA PUTRA 20190607065
TOTAL KNEE REPLACMENT

Total Knee Replacement (TKR) adalah

prosedur operasi penggantian sendi
lutut yang tidak normal yang
diakibatkan arthritis.
KLASIFIKASI OSTEOARTHRITIS
KLASIFIKASI MENURUT KELLGREN AND LAWRENCE

i. Grade 1 (Diragukan): Osteofit dan penyempitan

pada celah sendi masih diragukan.
ii. Grade 2 (Minimal): Osteofit yang pasti,
penyempitan celah sendi minimal atau ringan.
iii. Grade 3 (Moderate): Osteofit sedang,
penyempitan celah sendi yang cukup besar (50%).
iv. Grade 4 (Berat atau parah): Osteoarthritis berat
dengan osteofit besar, deformitas ujung tulang,
celah sendi hilang, serta adanya sklerosis dan kista
subcondral
 ETIOLOGI OSTEOARTHRITIS

• Usia
• Jenis kelamin
• Berat badan
• Cidera/trauma
• Life activity

Tujuan TKR untuk memperbaiki permukaan sendi pada

lutut yang rusak dan menggembalikan fungsi. Untuk
membebaskan sendi dari rasa nyeri untuk
menggembalikkan ROM dan ADL.
LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

• Nama : TN. B
• Umur : 78 tahun
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Alamat : Puri Indah Raya
• Pekerjaan : Pensiun
LAPORAN KASUS

RIWAYAT PENYAKIT

• Keluhan utama : Nyeri lutut dan susah naik turun tangga

• Riwayat Dahulu : Ada riwayat DM dan Jantung dan ada

masalah dibagian lutut dan pasien tidak bisa berjalan.
• Riwayat sekarang : Pasien melakukan OP TKR pada
tanggal 18 juli 2019 dan langsung di fisioterapi
LAPORAN KASUS

PEMERIKSAAN FISIOTERAPI

• Tekanan Darah : 120/80 mmhg

• HR : 68
• RR : 21
INSPEKSI

 Forward head
 Kifosis
 Pelvic Tilt
 Knee flexi
 Adanya bekas incise dilutut kanan
 Adanya warna hitam di kulit seperti nekrosis
dibagian poplitea kanan
 LAPORAN KASUS

REGIONAL SCREENING & quick test

Flexi-ekstensi knee dextra terbatas

PENGUKURAN
• ROM KNEE
PRE (20 januari 2020) POST (27 januari 2020)
Dextra Sinistra Dextra Sinistra

S = 10º-0º- S = 10º-0º- S = 0º- 0º- S = 10º- 0º-

130º 140º 140º 135º
ANTROPOMETRI

PRE POST
Cm Dextra Sinistr Dextra Sinistr
a a
15 cm 42 cm 41 cm 41.6 41 cm
cm
10 cm 30 cm 37 cm 38.2 37 cm
cm
5 cm 36 cm 36 cm 36.5 36 cm
10 cm 32 cm 32 cm cmcm
32 32.8
Patella 36,5 36 cm 36.5 cm
36 cm
15 cm cm
31,5 32 cm cmcm
31 32.2
5 cm cm
34,5 32 cm 33 cm cm
32. 3
cm cm
TUGT (Time up Go Test)

20 januari 2020 27 januari 2020

I. 14,12 detik I. 12.09
II. 13,42 detik II. 13.02
III. 13,06 detik III. 11.41
WOMAC

SKOR - 16
LAPORAN KASUS

• ANATOMIC IMPRAIMENT
• Muscle weakness quadriceps dan hamstring
• Muscle thightness

• FUNCTION IMPRAIMENT
• Muscle imbalance
• Guarding spasme
• Keterbatasan fleksi knee
. REVIEW OF SYSTEM
Neurologi : restless legs syndrome
Kardiovaskular : jantung
Hormonal : DM

• PROGNOSTIC FAKTOR
• Latihan fungsional 3-4 bulan (Artz, neil, dkk.
(2015))
 DIAGNOSIS FISIOTERAPI

Gangguan gerak dan fungsi berjalan

akibat post op total knee replacment
dextra et causa osteoarthritis
 PERENCANAAN FISIOTERAPI

JANGKA PENDEK JANGKA PANJANG

• Meningkatkan ROM • Pola jalan normal
knee • Meningkatkan ADL
• Meningkatkan kekuatan
otot
 INTERVENSI

1.Kompres es 15 menit
2.Bed exercise
• Quadriceps setting (10/2set)
• Hamstring setting (10/2set)
• SLR (10/3 set)
• Ankle exercise (10/3 set)
• Glute exercise (10/2 set)

3.Breathing exercise
4.Kompres es 15 menit
EDUKASI

Latihan yang diberikan dilakukan kembali

dirumah ditambah latihan breathing exercise
dengan adanya gerakkan yang benar. Latihan
yang dilakukan menyesuaikan kondisi jika ada
nyeri maka latihan diberhentikan
TERIMA KASIH