PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST OP TOTAL

KNEE REPLACEMENT .

Makalah

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam mendapatkan Kelulusan di stase

Geriatri di Klinik Universitas Esa Unggul

Diajukan Oleh :

Yudha Andara

20190607028

Mathias Jaya Putra

20190607065

PROGRAM STUDI PROFESI FISIOTERAPI

FAKULTAS FISIOTERAPI

UNIVERSITAS ESA UNGGUL

JAKARTA

2020

1
 2

STATUS KLINIS DAN PENATALAKSANAAN

A. ANAMNESA ( Dilakukan pada hari Senin, 20-01-2020 )

1. Identitas Pasien
Nama : An. B
Umur : 78 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : Puri Indah Raya
2. Diagnosa Medis :
Post OP Total Knee Replacement
3. Keluhan Utama :
Nyeri ketika naik turun tangga
4. Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien melakukan OP TKR pada tanggal 18 juli 2019 dan langsung di Fisioterapi.
5. Riwayat Penyakit Dahulu :

Ada riwayat DM dan ada masalah dibagian lutut dan pasien tidak bias berjaran.

B. PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
1. Inspeksi
- Forward Head
- Kifosis
- Pelvic tilt
- Knee Semi Fleksi
- Ada bekas incise dilutut kanan
- Adanya warna hitam kulit di kulit seperti necrosis di bagian popliteal kanan

2. Palpasi
 Suhu tubuh normal
 Hipotonus m.hamstring , m.Quadrisep , M.gastrocnemius , M.Gluteus
 3

C. PEMERIKSAAN SISTEM
1. Tekanan Darah : 120/80 mmhg
2. Nadi : 68 x/menit
3. Suhu Tubuh : Normal
4. Nafas : 21 x/menit

D. PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK DASAR

Pemeriksaan gerak dasar aktif
 Penurunan ROM pada region Knee

1. Pemeriksaan ROM
20 – 01 -2020

Kanan Kiri
Knee S : 10°-0-130° S : 5°-0-140°

2. Antropometri
Cm Dextra Sinistra
15 42 41
10 30 37
5 36 36
Pattela 36.5 36
5 34.5 32
10 32 32
15 31.5 32
3. TUGT
1. 14.12 detik
2. 13.43 detik
3. 13.06 detik
 4

4. WOMAC

SCORE 16

• ANATOMIC IMPRAIMENT
• Muscle weekness quadriceps dan hamstring
• Muscle thigness
• Hipomobility
• FUNCTION IMPRAIMENT
• Muscle imbalance
• Guarding spasme
• Keterbatasan fleksi knee
. REVIEW OF SYSTEM
Neurologi : restless legs syndrome
Kardiovaskular : jantung
 5

Hormonal : DM

• PROGNOSTIC FAKTOR
• Latihan fungsional 3-4 bulan (Artz, neil, dkk. (2015))

Diagnosa Fisioterapi

Gangguan gerak dan fungsi berjalan akibat post op total knee

replacement dextra

Perencanaan Fisioterapi

Jangka Pendek : Meningkatkan ROM Knee, Meningkatkan Kekuatan Otot ,

Jangka Panjang : Pola jalan Normal , Meningkatkan ADL

Intervensi

Kompres es 15 menit
Bed Exercies
- Quadriseps Setting 10/2 set
- Hamstring set 10/2 set
- SLR 10/3 Set
- Angkel exercise 10/3 set
- Glute exercise 10/2 set
Breathing exercise
Kompres es 15 menit

Edukasi
Latihan yang diberikan dilakukan kembali dirumah ditambah latihan breathing
exercise dengan adanya gerakkan yang benar. Latihan yang dilakukan
menyesuaikan kondisi jika ada nyeri maka latihan diberhentikan .

Evaluasi
1. Pemeriksaan ROM
27 – 01 - 2020

Kanan Kiri
Knee S : 0°-0-140° S : 10°-0-135°
 6

2. Antropometri
Cm Dextra Sinistra
15 41.6 41
10 38.2 37
5 36.5 36
Pattela 36.5 36
5 33 32.3
10 32 32.8
15 31 32.2
3. TUGT
1. 12.09 detik
2. 13.02 detik
3. 11.41 detik
 7

DAFTAR PUSTAKA

 Liao,Cd ,at al ; 2019 Effects of elastic resistant exercise after total

knee replacement on muscle mass and physical fungtion in elderly
women with osteoarthritis : A randomized controlled trial.