Anda di halaman 1dari 49

KONTRASEPSI

1. Muhamad Andriyanto Firdaus (201920471011059)


2. Anita Octavia Harun (201920471011076)
3. Gusti Agung Kurnia (201920471011087)
4. Raisa Ulfa (201920471011097)
DEFINISI KONTRASEPSI
Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya itu dapat bersifat
sementara, dapat pula bersifat permanen.

KONTRASEPSI

Kontra
Konsepsi
Berarti mencegah atau
melawan Adanya pertemuan
antara sel telur matan
dengan sel sperma yang
dapat menyebabkan
kehamilan

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TUJUAN KONTRASEPSI

Menunda kehamilan

Menjarangkan kehamilan

Menghentikan/mengakhiri
kehamilan atau kesuburan

Kesehatan reproduksi wanita

Literatur : (Hartanto, 2004)


PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Metode
kontrasepsi
berdasrkan
tujuan
pemakainnya
Kontrasepsi
darurat
Kontrasepsi
postpartum
Jenis jenis kontrasepsi

Alami Hormon
Metode kalender Hormon kombinasi AKDR
Cu mantab
Mal Hormon tunggal
Senggama terputus spermasida Lng
ALAMI

METODE KALENDER

SIKLUS MENSTRUASI

Penjelasan meatode kalender


KONTRASEPSI ALAMIAH

MAL

SENGGAMA TERPUTUS
Kontrasepsi Hormonal Kombinasi

Kontrasepsi yang mengandung estrogen dan progesteron


Jenis jenis kontrasepsi hormonal kombinasi :
a. Pil : Andalan, Yasmin, Microgynon, Diane, limas, Mercilon, YAZ
b. Suntik : Cyclofem, Cyclogeston
Kontrasepsi Tunggal

Kontrasepsi yang mengandung progesteron saja


• Jenis jenis kontrasepsi tunggal
a. Pil : Microlut, Desirett , Cerazette
b. Injeksi : Depo Progestin , Sino-implant 2
c. Implant : Norplant, Jadelle, Implanon
Kontrasepsi Spermisidal

• Kontrasepsi spermisidal berguna untuk pengaman tambahan tapi


tidak memberi perlindungan yang cukup jika digunakan secara
tunggal kecuali jika kesuburan telah berkurang secara nyata;
efektif digunakan bersama metode pelindung. Kontrasepsi
spermisidal memiliki 2 komponen: spermisida dan zat yang dapat
menghambat efek aktivitas sperma.
• Contoh : nama dagang
AKDR
Atau

IUD

metode kontrasepsi jangka panjang yang melibatkan


penempatan perangkat berbentuk T kecil di dalam rahim.
• Copper T 380A (nama merek ParaGard®) adalah IUD non-
hormonal (IUD lain,
• Mirena®, mengandung hormon levonorgestrel) adalah IUD
hormonal
(Panduan Referensi Cepat Untuk Dokter, 2012)
AKDR / IUD Keuntungan ParaGard®:
• Kontrasepsi yang sangat efektif
• Tahan lama (10 tahun, tetapi bisa
dihilangkan lebih awal jika diinginkan)
•Mudah
• Risiko rendah efek samping
• Sangat disukai oleh pengguna
• Hemat biaya
• Reversibel (segera kembali ke kesuburan
setelah pengangkatan)
• Bebas hormon

Semua metode kontrasepsi memiliki efek


samping.
• Stem dan Arms perangkat berbentuk 'T' Efek ParaGard®side dapat meliputi:
memiliki kawat tembaga halus di sekitar
permukaannya. • kram menstruasi, lebih berat, menstruasi
yang lebih lama dan bercak antar periode
• Setelah ParaGard® dimasukkan, cairan tuba (biasanya gejala ini meningkat setelah 2-6
uterus dan falopi berubah  Ion tembaga, bulan).
enzim, prostaglandin, dan sel darah putih yang
terkandung dalam cairan merusak fungsi • Efek samping lain termasuk: anemia
sperma dan mencegah kesuburan. (jumlah darah rendah), sakit punggung,
nyeri saat berhubungan seks, kram
• Setelah ParaGard® dikeluarkan, cairan kembali menstruasi, reaksi alergi, peningkatan
normal dan kesuburan akan pulih. keputihan
(ParaGard, 2019)
KONTRASEPSI
MANTAP
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
Swamedikasi kontrasepsi

• Oral kontrasepsi
• Penggunaan kondom

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Oral kontrasepsi

• Mekanisme aksi utamanya adalah menghambat


terjadinya ovulasi. Dengan kata lain OC membuat
endometrium tidak menerima penempelan ovum dan
juga membuat mukus pada serviks menjadi tebal
sehigga susah dilewati sperma
• Pil kombinasi dibuat dari satu hormon sintesis
progesteron atau kombinasi : estrogen dan progesteron
• Estrogen : menghambat ovulasi dan menekan
perkembangan telur yang dibuahi
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
• Progesteron : mengentalkan
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG lendir serviks untuk

mencegah konsepsi dengan cara memperlambat


Contoh produk tunggal dan penjelasan
Contoh kombinasi Monofasik 21

Pil kb 21 tablet berisi 21 tablet hormone aktif

pil Kb 21 hari merupakan pil KB yang digunakan selama 21 hari


dan kemudian diberikan jeda 7 hari untuk menstruasi kemudian
setelah 7 hari tersebut atau setelah menstruasi selesai maka pil
KB digunakan kembali.

Jika sudah menggunakan pil KB 21 secara berkelanjutan maka dapat


melanjutkan menggunakannya namun setelah selesai
menggunakannya selama 21 hari maka berikan jeda 7 hari untuk
menstruasi terjadi.
Monofasik 28

• Pil kb 28 tablet berisi 21 tablet bahan aktif dan 7 tablet placebo


• Pil kb sebaiknya mulai diminum saat hari 1-5 menstruasi
• Apabila pil KB disebelum menstruasi, sebaiknya disarankan tidak
berhubungan seksual selama 1 minggu pertama atau gunakan
kontrasepsi cadangan seperti kondom selama 1 minggu pertama
• Minum pil KB pada jam yang sama setiap hari
• Apabila lupa minum <12 jam, boleh tetap minum pil KB seperti
biasa
• Apabila lupa minum 12-24 jam, masih boleh minum langsung 2
tablet saat ingat.
• Apabila lupa minum >24 jam, masih boleh minum pil KB namun
sebaiknya disertai penggunaan kontrasepsi cadangan selama 1
minggu
Mikrodiol
Komposisi • Norgestrel 0.15 mg, ethinyl estradiol 0.03 mg

Indikasi • Kontrasepsi Oral

• Hamil, gangguan fungsi ginjal berat, jaundis atau gatal hebat selama kehamilan. Tumor hati. Riwayat adanya
Kontra indikasi proses emboembolli pada arteri dan vena, anemia sel sabut, kanker payudara/endometrium yg telah diterapi

• Sakit kepala, ggn lambung, mual, ketegangan pd payudara, perubahan BB & libido,
Efek samping pendarahan interemenstrual, suasana hati dan depresi, kloasma, toleransi buruk thd lensa
kontak

• Barbiturat, fenibutazon, hydantoin, rifampisin & ampisilin dpt mengganggu


Interaksi
kerja obat ini. Kebutuhan tubuh akan OAD & insulin dpt berubah

Harga kemasan • Tab 28 (Rp. 5.200,-)

Keamanan Kehamilan • Kategori X


YAZ
Kandungan : Drospirenone 3,000 mg, Ethinylestradiol 0,20 mg

Indikasi : Kontrasepsi Oral

Kontra Indikasi : Migren, trombo emboli, pada pembuluh vena atau arteri, diabetes
melitus dengan sindrom ringan, kehamilan, pankreatitis, penyakit hati ringan, gagal
ginjal, kanker payudara dan kaner endotorium, perokok berat diatas usia 35 thn

Diosis “ sehari 1 tablet, pada saat yang sama mulai hari pertama siklus haid, terus tanpa
terputus selama 28 hari

Efek samping : sakit kepala, nausea, nyeri payudara, emosi labil, amenorea, netoragia

ISO VOL 46
Tablet

• Tidak mengganggu hubungan seksual


• Siklus haid menjadi teratur (mencegah anemia)
• Dapat digunakam sebagai metode jangka panjang

Keuntungan • Dapat digunakan pada masa remaja


hingga menopouse
• Mudah dihentikan setiap saat

• Kesuburan cepat kembali setelah


penggunaan pil dihentikan
• Membantu mencegah: kehamilan ektopik,
kanker ovarium, kanker endometrium, kista
ovarium, acne, disminorhea.

Handayani (2010)
• Kenaikan berat badan
• Amenorhea
• Perdarahan haid yang berat
• Perdarahan diantara siklus haid

Kerugian • Perubahan libido


• Hipertensi
• Jerawat
• Nyeri tekan payudara

• Disminorea
• Hipertrofi atau ekropi serviks.
• Mencetuskan moniliasis
• Cloasma

Sinclair (2010)
Cyclofem

Kandungan : medroksi progesteron asetat 50 mg,


estradiol sipinoat 10 mg/ml injeksi

Indikasi : Kontrasepsi

Dosis : 0,5 ml injeksi IM dengan interval 30 hari

ISO VOL 46
• sangat efektif, pencegah
• kehamilan jangka panjang
• tidak berpengaruh pada hubungan seksual
• tidak mengandung estrogen sehingga tidak
berdampak serius terhadap penyakit jantung dan
gangguan pembekuan darah

Keuntungan • Tidak mempengaruhi ASI


• Efek samping sangat kecil
• Klien tidak perlu menyimpan obat suntik
• Dapat digunakan oleh perempuan usia
lebih 35 tahun sampai perimenopause,

• Membantu mencegah kanker


endometrium dan kehamilan ektopik
• Menurunkan kejadian tumor jinak
payudara
• Mencegah beberapa penyebab penyakit
radang panggul
(Sulistyawati, 2013).
• Gangguan haid
• Leukorhea atau Keputihan
• Galaktorea

Kerugian • Jerawat
• Rambut Rontok

• Perubahan Berat Badan


• Perubahan libido.

(Sulistyawati, 2013).
Cyclogeston
Kandungan : medroksi progesteron asetat 50 mg, estradiol sipinoat
10 mg/ml injeksi

Indikasi : Kontrasepsi injeksi untuk jangka waktu 1 bulan

Kontra indikasi : kehamilan, kanker payudara, kanker sel genital,


mempunyai gangguan tromboembolik, peny, pembuluh darah otak,
atau pembuluh jantung, faktor migrain, pendarahan abnormal yang
tidak diketahui penyebabnya

Efek samping : mual, sakit kepala, nyeri dada, peningkatan BB,


amnore, spotting atau masa pendarahan yang lebih lama dan berat

Dosis : hanya digunakan untuk pemakaian injeksi secara IM, satu vial
diberikan dalam setiap 30 hari, plus minus 3 hari

ISO VOL 46
Trifasik
Nuvaring/Cincin vagina adalah alat kontrasepsi
berupa cincin silikon yang halus, lembut, dan
fleksibel ditempatkan di vagina

CARA KERJA
Terus melepaskan 2 hormon yaitu progestin dan estrogen dari
dalam cincin. Hormon diserap melalui dinding vagina
langsung ke aliran darah.

A Global Handbook for Providers, 2018


JENIS NUVARING

1. Vaginal ring 2. Vaginal ring


Levonorgestrel progesterone

3. Vaginal ring
kombinasi
Progestin-
Ekstrogen
Efek Samping

perubahan pola pendarahan seperti :


• Pendarahan ringan
• Pendarahan tidak teratur
• Pendarahan jarang
• Pendarahan yang berkepanjangan
• Tidak ada pendarahan bulanan

Sakit kepala

• Iritasi, kemerahan, atau radang vagina


(vaginitis)
• Keputihan

A Global Handbook for Providers, 2018


Explaining How to Use

Dorong cincin • Tenekan sisi


sepenuhnya di berlawanan dari
dalam vagina cincin bersamaan • memilih posisi
dan, dengan jari yang paling
telunjuk nyaman
• Posisi yang tepat misalnya, berdiri
tidak penting, tetapi dengan satu kaki
memasukkan itu ke atas,
sangat membantu berjongkok, atau
untuk tetap di
berbaring
tempat . Otot-otot
vagina secara alami
pertahankan cincin
di tempatnya.

A Global Handbook for Providers, 2018


Cincin digunakan selama 3 minggu dan
setelah 3 minggu di kelurakan dan di
buang

Untuk melepas cincin, dapat mengaitkan


jari telunjuk kedalam vagina, atau tekan
cincin di antara indeksnya dan jari
tengah, dan tarik keluar

Cincin dapat dilepas untuk berhubungan


seks.
Jika cincin terlepas, dia harus
membilasnya dengan bersih
air dan segera masukkan kembali.
Diagfragma

Caya® Diaphragm
Komposisi :
• Asam laktat
• Sodium laktat
• Selulosa
• Asam sorbat
• Air
Kontrasepsi mekanik
Contoh kondom
Contoh diafragma
Slide 26-32 diperbaiki dan dilengkapi
Sertakan literatur dll
Kapan seorang perempuan dapat
memulai
kontrasepsi oral?

Siklus menstruasi
normal

Jika dipastikan tidak hamil, bisa Amenorik


mulai kapanpun. Jika sudah >5
hari pertama siklus menstruasi,
ia harus pantang berhubungan Jika dipastikan tidak hamil,
seksual atau menggunakan
perlindungan kontrasepsi ia dapat memulai
tambahan selama 7 hari kontrasepsi oral kombinasi
berikutnya. kapanpun. Ia harus
Dalam 5 hari pertama siklus pantang berhubungan
menstruasi. Tidak diperlukan seksual atau menggunakan
perlindungan kontrasepsi perlindungan kontrasepsi
tambahan
tambahan selama 7 hari
berikutnya.
Pascapersalinan
(menyusui)*

Jika sudah >6 bulan >6 minggu tapi <6 bulan,


<6 minggu & menyusui
pascapersalinan terutama sedang menyusui

Tidak boleh
Penggunaan
Sudah kembali menggunakan
Amenorik kontrasepsi oral
menstruasi kontrasepsi oral
kombinasi biasanya
kombinasi
tidak dianjurkan kecuali
Ia dapat memulai Ia dapat memulai tidak ada metode lain
kontrasepsi oral kombinasi kontrasepsi oral kombinasi yang sesuai atau
seperti pada perempuan seperti pada perempuan lain metode lain yang ada
amenorik lainnya. yang memiliki siklus tidak dapat digunakan.
menstruasi normal.

*Panduan tambahan dari Kriteria kelayakan medis pada penggunaan kontrasepsi. Edisi
Pascapersalinan (tidak
menyusui)*

Belum kembali menstruasi dan


berada dalam masa 21 hari
Sudah kembali menstruasi
pascapersalinan/ lebih &
dipastikan tdk hamil

Ia dapat memulai kontrasepsi


Ia harus pantang berhubungan
oral kombinasi seperti pada
seksual atau menggunakan
perempuan yang memiliki
kontrasepsi tambahan selama 7
siklus menstruasi normal
hari berikutnya.
lainnya.

Panduan tambahan dari Kriteria kelayakan medis pada penggunaan kontrasepsi. Edisi ketiga, 2004 Seorang
perempuan sangat kecil kemungkinannya untuk mengalami ovulasi dan berisiko hamil selama 21 hari pertama
pasca persalinan. Akan tetapi, untuk kepentingan program, beberapa metode kontrasepsi dapat diberikan
dalam periode ini. Pada perempuan dalam masa pascapersalinan kurang dari 21 hari, penggunaan
kontrasepsi oral kombinasi biasanya tidak dianjurkan kecuali tidak ada metode lain yang sesuai, atau metode
lain yang ada tidak dapat digunakan.
• Ia dapat segera
memulai kontrasepsi
oral kombinasi
Pasca- pasca-aborsi.
aborsi • Tidak diperlukan
perlindungan
kontrasepsi
tambahan.
Berganti metode hormone lain?
Jika metode hormon
sebelumnya digunakan
secara konsisten dan
benar atau perempuan
tersebut dipastikan
tidak hamil, ia dapat
segera memulai
kontrasepsi oral
kombinasi. Tidak
Jika metode perlu
yang
menunggu
digunakan siklus
sebelumnya
menstruasi
adalah metode berikutnya.
suntik,
ia harus memulai
kontrasepsi oral
kombinasi pada jadwal
suntikan berikut nya.
Tidak diperlukan
perlindungan
kontrasepsi tambahan.
Berganti dari metode non-hormon
(selain AKDR)
Ia dapat memulai kontrasepsi oral kombinasi dalam
5 hari pertama siklus menstruasi. Tidak diperlukan
perlindungan kontrasepsi tambahan.
Jika dipastikan tidak hamil, ia juga dapat segera
memulai kontrasepsi oral kombinasi kapanpun. Jika
sudah melebihi 5 hari pertama siklus menstruasi, ia
harus pantang berhubungan seksual atau
menggunakan perlindungan kontrasepsi tambahan
selama 7 hari berikutnya.
Berganti dari AKDR (termasuk AKDR-
LNG)
•Ia dapat memulai kontrasepsi oral kombinasi dalam 5 hari
pertama siklus menstruasi. Tidak diperlukan perlindungan
kontrasepsi tambahan. AKDR dapat dilepas pada saat itu juga.
•Jika dipastikan tidak hamil, ia juga dapat memulai kapanpun.
•Jika ia sudah aktif secara seksual dalam siklus menstruasi kali ini
dan sudah melebihi 5 hari pertama siklus menstruasi, AKDR sebaik
nya dilepas pada siklus menstruasi berikutnya.
•Jika ia belum aktif secara seksual dalam siklus menstruasi kali ini
dan sudah melebihi 5 hari pertama siklus menstruasi, ia harus
pantang berhubungan seksual atau menggunakan per lindung an
kontrasepsi tambahan selama 7 hari berikutnya. Jika perlindungan
tambahan ini diberikan oleh AKDR pada pengguna, AKDR
sebaiknya dilepas pada siklus menstruasi berikutnya.
•Jika ia amenorik atau mengalami perdarahan yang tidak teratur,
ia dapat memulai kontrasepsi oral kombinasi seperti pada
Skenario kasus dan pemilihan obat
Skenario KIE pemilihan obat dan penetapan obat dan pemberian KIE obat pada pasien (indo/inggris)