BEDAH JURNAL METODE

PICO

OLEH :
HAIDIR RAHMAT
F201601102
 SOAL
Kasus 10
Ny, DR (30 th) mengeluh batuk berdahak,
batuknya bertambah parah menjelang malam hari
sejak 3 minggu yang lalu. Semalam pasien batuk
disertai darah pada mukusnya.  Pasien sudah pernah
mengkonsumsi obat halmezin, batuknya berkurang
tetapi kambuh lagi dan semakin parah. Tiga hari
yang lalu pasien melakukan pemeriksaan sputum di
puskesmas dan hasilnya positif mengandung bakteri
TB. Saat ini pasien juga sedang mengkonsumsi pil
KB yang mengandung estrogen.
 BEDAH JURNAL METODE PICO
JURNAL 1 JURNAL 2
Drug interactions Pregnancy during TNF
between rifamycin antagonist therapy :
antibiotics and Beware the rifampin-
hormonal oral contraceptive
contraception. interaction
 JURNAL 3 JURNAL 4
In vitro synergistik Elevated gatifloxacin
interaction of oleanolic and reduced rifampicin
acid in combination concentrations in a
with isoniazid, single-dose interaction
Rifampicin or etambutol study amongst healthy
against Mycobacterium volunters.
tuberculosis
 JURNAL 5
Isoniazid, rifampicin
and pyrazinamide
plasma
concentrations 2 and
6 h post dose in
patient with
pulmonary
tuberculosis.
 PROBLEM (P)
JURNAL 1
Bagaimana interaksi rifampisin dan kontrasnespis
terhadap pasien TB
JURNAL 2
Pasien memakai rifampisin untuk profilaksis KB.
Rifampisin diketahun dapat mengganggu efektivitas
kontrasepsi oral.
 INTERVENTION (I)
JURNAL 1
Sebuah single-urutan, empat periode Crossover studi
dari 12 wanita sehat mengambil kontrasepsi oral
kombinasi dilaporkan EE dan NET PK sebelum dan
pada hari terakhir dari kursus 14-hari rifampisin (600
mg sehari) atau rifabutin (300 mg setiap hari.
JURNAL 2
Seorang wanita 27 tahun dengan aksial ankylosing
spondylitis yang telah gagal untuk merespon
beberapa NSAID dianggap untuk terapi adalimumab.
Dia mengambil kontrasepsi Varnoline lisan ® terdiri
dari 0.03mg etinilestradiol dan desogestrel 0.15mg.
 COMPARISON (C)
JURNAL 1
Rifampicin 300 mg setiap hari diberikan pada siklus
hari 1-10 dibandingkan dengan rifampisin 600 mg
setiap hari atau rifabutin 300 mg setiap hari yang
diambil pada siklus hari 8-21.
JURNAL 2
Rifampicin diberikan selama kehamilan
dibandingkan dengan isoniazid diberikan selama
kehamilan pada pasien hamil terkena TNF
antagonis.
 OUTCOME(O)
JURNAL 1
PK rifampisin dalam enam wanita sehat setelah
dosis tunggal rifampisin selama siklus dengan dan
tanpa kontrasepsi oral kombinasi bersamaan.
Rifampisin AUC dan Cmax tidak berubah antara dua
siklus ( P> 0,05).
JURNAL 2
Dokter yang meresepkan TNF antagonis perempuan
yang berpotensi hamil harus memastikan bahwa
pasien mereka menggunakan metode kontrasepsi
yang efektif. Rifampisin digunakan untuk profilaksis
TB dapat menurunkan efektivitas kontrasepsi oral
 PROBLEM(P)
JURNAL 3
Bagaimana interaksi rifampisin dan kontrasnespis
terhadap pasien TB?
 INTERVENTION (I)
JURNAL 3
Rangkaian kasus deskriptif retrospektif anak-anak
yang dirawat untuk LTBI dari 2010 hingga 2013
dengan terapi yang dikelola sendiri atau terapi yang
diamati secara langsung (DOPT) yang dikelola oleh
departemen kesehatan setempat. HASIL: Empat
ratus empat anak dirawat, 324 (80%) dengan 9INH
dan 80 dengan 4RMP: usia rata-rata adalah 7,3
tahun, dan 47% adalah perempuan.
 COMPARISON (C)
JURNAL 3
Empat ratus empat anak dirawat, 324 (80%)
dengan 9INH dan 80 dengan 4RMP: usia rata-rata
adalah 7,3 tahun, dan 47% adalah perempuan. Dari
jumlah tersebut, 37% diidentifikasi selama
investigasi kontak. DOPT digunakan pada 51% dan
terapi mandiri pada 49%; 81% .
 OUTCOME(O)
JURNAL 3
Tingkat penyelesaian untuk 4RMP melampaui
orang-orang dari 9INH untuk semua metode
pengiriman, kecuali untuk DOPT, di mana tingkat
penyelesaiannya serupa. 4RMP ditoleransi dengan
baik. Peningkatan biaya 4RMP selama 9INH dapat
diimbangi dengan peningkatan efektivitas,
sebagaimana diukur dengan tingkat penyelesaian.
 PROBLEM(P)
JURNAL 4
Bagaimana interaksi rifampisin dan kontrasnespis terhadap
pasien TB?
 INTERVENTION (I)
JURNAL 4
Farmakokinetik dosis tunggal dari empat obat
dievaluasi dalam studi cross-over tiga arah label
terbuka di antara 22 sukarelawan sehat setelah
pemberian gatifloksan, FDC atau dua produk secara
bersamaan.
 COMPARISON (C)
JURNAL 4
Interaksi obat-obat Farmakokinetik diselidiki antara
fluoroquinolone gatifloxacin dan kombinasi dosis
tetap (FDC) rifampisin, isoniazid, dan pirazinamid.
 OUTCOME(O)
JURNAL 4
Interaksi obat-obat yang sederhana namun
berpotensi penting yang memengaruhi konsentrasi
gatifloxacin dan rifampisin terdeteksi. Tingkat
eliminasi gatifloxacin berkurang sehingga AUC dari
0 jam hingga tak terbatas meningkat dengan rasio
rata-rata geometris (GMR) [90% interval
kepercayaan (CI)] sebesar 1,14 (1,10, 1,18).
Sebaliknya, AUC dari 0 jam hingga tak terbatas
untuk rifampisin berkurang (GMR: 0,81, 90% CI:
0,81, 0,96) ketika rifampisin, isoniazid, dan
pirazinamid diberikan bersama dengan gatifloxacin.
 PROBLEM(P)
JURNAL 5
Bagaimana interaksi rifampisin dan kontrasnespis terhadap
pasien TB?
 INTERVENTION (I)
JURNAL 5
Penelitian dilakukan di antara 60 pulpa lebih rendah
dari kisaran target untuk setidaknya satu pasien
tuberkulosis (TB) yang diberikan pada pasien
denganperawatan tersier obat. Masing-masing
49,1%, 92,5% dan 8,7% dari rumah sakit yang
berafiliasi dengan universitas di Teheran, Iran.
Sampel obat memiliki konsentrasi INH, RMP dan
PZA yang rendah. ples diambil 2 dan 6 jam setelah
dosis untuk isoniazid (INH).
 COMPARISON (C)
JURNAL 5
Dalam penelitian ini, kami mengamati konsentrasi
rendah obat anti-TB pada sejumlah besar pasien
(masing-masing 49%, 92% dan 8% untuk INH, RMP
dan PZA).
 OUTCOME(O)
JURNAL 5
Hasil menunjukkan bahwa RMP concen- rifampicin
(RMP) dan pyrazinamide (PZA); Konstruksi
terkait berada di bawah kisaran referensi pada
kebanyakan pasien, konsentrasi ditentukan
menggunakan kinerja tinggi sementara PZA berada
dalam kisaran target kromatografi cair standar.
Konsentrasi obat plasma, dosis.
TERIMA KASIH