Hubungan Tuberkulosis

dengan Malnutrisi
 34% kasus malnutrisi berhubungan dengan TB

Underweight 4x BMI ↓ 5x > BMI

> Overweight ↑

Lactovegetarian
8.5x > omnivora

Gupta KB et al. Lung India. 2009 Jan-Mar; 26(1): 9–16.

Cegielski JP, McMurray DN. Int J Tuberc Lung Dis 8(3): 286-298.
 •Anoreksia
•Malabsorpsi nutrien Defisiensi :
•Sitokin lipolitik & Albumin, Zn, Vit A, Vit D,
proteolitik, leptin, Vit E, Vit C, Selenium, Fe,
•Anabolic block Cu, Ω-3
 WASTING

Makrofag – Monosit yg Atrofi timus 

terinfeksi MTB produksi jumlah & maturasi Sitokin  ↓prod
↑ sitokin TTGF-β  limfosit T ↓  IL-2, ↓prod IFN-
imunosupresi inkompeten
Gupta KB et al. Lung India. 2009 Jan-Mar; 26(1): 9–16.
Cegielski JP, McMurray DN. Int J Tuberc Lung Dis 8(3): 286-298.
Perubahan metabolisme
pada malnutrisi vs sakit
kritis
 Respon Fisiologis: Starvation vs Stres
Metabolik Normal Malnutrisi Critically ill (Stres
(Starvation) metabolik)
Metabolic rate Menyesuaikan ↓ untuk ↑
(Kebutuhan dengan komposisi memastikan (hipermetabolik)
energi) tubuh & aktivitas kecukupan energi
fisik

Sumber energi Kombinasi ↓ penggunaan Glukoneogenesis

karbohidrat & karbohidrat  pemecahan
lemak ↑ lipolisis lean body mass
Malnutrisi terjadi Massa otot (katabolik)
saat asupan nutrisi terjaga & cegah
defisiensi protein
inadekuat - yaitu
saat starvation
Nelms M, Sucher K P, Lacey K. 2011. Nutrition Therapy and Pathophysiology 3e. USA: Cengage Learning.
Preiser JC, Ichai C, Orban JC, Groeneveld AB. Metabolic response to the stress of critical illness. British
Journal of Anesthesia.2014: 945-54.
DAFTAR PUSTAKA
• Gupta KB et al. Lung India. 2009 Jan-Mar; 26(1): 9–16.
• Cegielski JP, McMurray DN. Int J Tuberc Lung Dis 8(3): 286-298
• Preiser JC, Ichai C, Orban JC, Groeneveld AB. Metabolic response to
the stress of critical illness. British Journal of Anesthesia.2014: 945-54.
• Department of Nutrition and Dietetics, King’s College London.
Cambridge Opthalmological Symphosium. 2005: 1029 – 1034.
• Mahan LK, Raymond JL. Krauses’s Food & The Nutrition Care Process
14 edition. Elsevier. 2017: 775-777.