KODING BAB XI

PENYAKIT DIGESTIF
 CATATAN KHUSUS
• K01 ; Bedakan antara Embedded teeth (no
obstruction) dan impacted teeth (with
obstruction)
• K03 dan beberapa kode lain dapat
ditambahkan kode untuk bab XX sebab
luarnya
• K07 adalah kode untuk dentofacial anomaly 
kelainan bentuk secara alami, bukan
traumatik. Perhatikan exclusionnya
CONTOH KASUS :

Pasien masuk UGD, KLL dengan patah tulang rahang

Lalu dokter menulis ;
Dx ; Maloklusi ec fraktur corpus madibula, fraktur symphisis
mandibula dextra
Koder mengkode sbb ;
• Diagnosa Utama: Temporomandibular joint disorder (K07.6).
• Diagnosa Sekunder: Multiple fracture involving skull and
facial bones (S02.71).
• Tindakan: Other reconstruction of mandible (76.43),
• Open reduction of mandibular fracture (76.75),

Apa pendapat anda ?

Kasusnya fraktur 
tergolong trauma,
bukan anomali ....
Kode prosedur medis
Rekonstruction
 Plastic surgery

Reposisi fraktur
 Reduction
• K25 – K28 kategori 3 karakter nya
adalah letak ulcer pada saluran cerna,
sedangkan karakter ke-4 nya untuk
komplikasinya
( K35 – K38) Penyakit appendix.

• Kode K35
tentang
appendicitis ;
terdapat
perubahan dari
edisi 2010 dgn
edisi
sebelumnya.
 Pada koding Hernia, 3-
karakter nya sesuai letak
anatomi hernia, karakter
ke-4 tergantung
ada/tidaknya obstruksi,
unilateral/bilateral
HEMATEMESIS & MELENA ??
Pasien masuk UGD dengan hematemesis melena.
Pasien dirawat inap dan dilakukan endoskopi.
Dokter menuliskan ;
DU. Hematemesis – Melena
DS. Ulcus pepticum
Koder menuliskan : DU K92.0
DS K92.1, K27.9
Prosedur : 44.13
Bagaimana pendapat anda ?
Hematemesis-melena kode terpisah ... Adakah kode
yg lebih cocok .... Jika dilihat dari pengelolaannya ??
GI Hemorrhage ?? Causa ??
Hematemesis
– Melena
merupakan
symptom
 Dyspepsia
ICD-10 edisi 2005 sd 2010

• Tidak ada keterangan ttg dyspepsia functional

• Dyspepsia = indigestion
CAUSA/PENYAKIT :

SYMPTOMS

K30 adalah
suatu
symptom
dari
penyakit
lain
• pada ICD-10 ed.
2015
• K30 ; dyspepsia
terdapat perubahan
kategori 
kode R10 dyspepsia
NOS dan
K30 (functional
dyspepsia)
Dx : Functional dyspepsia ??  tanpa
penyakit penyebab -- setelah di-endoscopy
CONTOH KASUS :
Pasien masuk rawat inap dengan keluhan
demam, mual, muntah. Dirawat 4 hari.

Dokter menulis :
Dx Ut : Dyspepsia
Dx Sekunder : Typhoid Fever /Ulcus pepticum

Koder menulis : DU K30

DS A01.0 / K27.9

Therapy : Anti-ulcer / Proton Pump Inhibitor

Antibiotics ?

Bagaimana pendapat anda ?

 BAGAIMANA JIKA DIAGNOSIS UTAMA YANG
DITULIS ADALAH SYMPTOM ?
KARENA BELUM ADA PEMERIKSAAN PENUNJANG
YANG MENEGAKKAN DIAGNOSIS ?

REVIEW KAIDAH KODING

ttg penulisan symptom sbg dx utama
 PROSEDUR MEDIS
TERKAIT SISTEM DIGESTIF
Bedakan dengan tindakan-tindakan yang
bersifat Non-operation