PEMERIKSAAN

TANDA VITAL

Nieniek Ritianingsih, M.Kep, Sp. MB

Alat-alat yg dibutuhkan:
 Stethoscope
 Tensi meter
 Jam berdetik
 Thermometer
Yg hrs diperhatikan:
 Pasein tdk mengkonsumsi alkohol,
rokok, caffeine, exercise berat sblm 30
mnt pemeriksaan.
 Idealnya pasien duduk tegak dgn kaki di
lantai. Ruangan sebaiknya tenang dan
nyaman.
 Riwayat hipertensi, nadi lambat,
pengobatan yg lalu hrs diperhatikan.
SUHU TUBUH:
 Oral/mulut dgn termometer
gelas/elektronik (normal 98.6F/37C)
 Axillary/ketiak (normal 97.6F/36.3C)
 Rectal/anus (normal 99.6F/37.7C)
 Aural/telinga (normal 99.6F/37.7C)
RESPIRASI:
 Dilakukan segera setelah pengukuran
nadi, jgn beritahu pasien bhw perawat
sedang mengukur nafas.
 Dgn tanpa melepaskan tgn dari
pergelangan tgn pasien hitunglah
pernafasan
 Hitunglah pernafasan dlm 1 menit.
 normal resting respiratory rate is
between 14-20 breaths/minute. Rapid
respiration is called tachypnea.
NADI:
 Perawat dpt duduk/berdiri
 Pegang pergelangan tangn pasien oleh
tgn prwt yg tidak memakai jam.
 Tekan arteri radial oleh telunjuk & jari
tengah.
 Catat apakah nadi regular/ irregular:
 Hitung nadi selama 1 menit.
 Cata frekuensi dan irama.
Interprestasi:
 Normal frek nadi dwsa 60 – 100x/mnt.
 > 100 x/mnt is  tachycardia. Pulse less
< 60 X/mnt bradycardia.
TEKANAN DARAH:
 Posisikan lengan psn shg lipatan anticubital sejajar dgn
jantung.
 Pasang manset diatas arteri brachial, 2 cm diatas
lipatan anticubital . Pemasangan manset yg tepat
menentukan keakuratan hasil
 Palpasi nadi radial, dan pompa tensimeter sampai nadi
menghilang. (untuk mengestimasi tek sistolik)
 Letakkan stetescope diatas arteri brachial
 Naikkan sampai 30 mmHg diatas estimasi tek sistolik.
 Lepaskan tekanan perlahan, tdk melebihi 5 mmHg/det.
 Suara detakan pertama yg terdengar: tek sistolik
 Lanjutkan menurunkan tekanan sampai suara detakkan
menghilang: tek. diastolic
 Catat tek darah degan sistolik diatas diastolik: contoh
"120/70".
 Blood Pressure Classification in Adults
Category Systolic Diastolic
Normal <140 <90
Isolated Systolic Hypertension >140 <90
Mild Hypertension 140-159 90-99
Moderate Hypertension 160-179 100-109
Severe Hypertension 180-209 110-119
Crisis Hypertension >210 >120