PRINSIP PENANGANAN REHABILITASI

USIA LANJUT

Asmaun Nadjamuddin
Department of Medical Rehabilitation
RS Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO
Cepat atau lambat usia lanjut
membutuhkan perawatan
rehabilitasi medik.
 REHABILITASI MEDIK

Pendekatan medis, psikologi, sosial,

kultural, spiritual untuk meningkatkan
kemampuan fungsi pasien, termasuk
orang cacat.

Penangan Rehabilitasi Medik merupakan

dasar untuk penanganan geriatri.
Kapasitas fungsi dari seseorang dapat
dicapai meskipun oleh geriatri atau
penyandang cacat

Tiap aktifitas organ tubuh harus

terstruktur, berefek latihan pada organ,
dan memberikan manfaat restitusi dari
fungsi organ tersebut.
 PENANGANAN POTENSIAL
REHABILITASI
• Penangan medis
• Penanganan kemampuan fungsional

Diagnosis Anatomi
Diagnosis Etiologi
Diagnosis Fungsi


Target Fungsional yang Dicapai
A: representasi dari kesenjangan antara realitas dan harapan. B: peningkatan kualitas
hidup menjadi lebih baik merupakan harapan pengurangan atau perubahan dalam
realitas sekarang
 PROSES REHABILITASI

Step 1

• Menentukan masalah utama

• Kondisi stabil, merupakan langkah awal
untuk penanganan program Rehabilitasi
Medik.
 PROSES REHABILITASI
Step 2

Pencegahan Komplikasi Sekunder

Malnutrisi Inkontinensia
Gangguan kognisi Pneumonia
Kontraktur Dekubitus
Sindroma dekondisi Ketergantungan Psikologis
Depresi Trombosis Vena
 PROSES REHABILITASI
Langkah 3

Mengembalikan fungsi yang hilang

• Nilai kemampuan fungsional yang masih tersisa,

dan maksimalkan
• Bila perlu, gunakan alat bantu agar mandiri,
bersosialisasi

Walau penyebab gangguan fungsi tak dapat

dihilangkan, pasien tetap mampu beraktifitas
 PROSES REHABILITASI
Langkah 4

Ciptakan kemampuan
adaptasi bagi pasien

Adaptasi Fisik
Adaptasi Psikis
Adaptasi Sosial
 PROSES REHABILITASI

Langkah 5

Adaptasi Lingkungan

Ciptakan lingkungan yang bersahabat,

baik dirumah sakit, dirumah, dilingkungan,
untuk kemudahan pasien beraktifitas
 PROSES REHABILITASI
Langkah 6

Adaptasi Keluarga

• 85% aktifitas usia lanjut, dirumah

• Para usia lanjut butuh waktu untuk ‘menerima’
kondisinya
• Keluarga, makna hidup bagi para usia lanjut
• Keluarga, mitra kerja tenaga medis/paramedis
 PEMILIHAN PROGRAM
TERAPI REHABILITASI MEDIK

• Tujuan Rasional
• Dosis latihan tepat & jelas
• Latihan bertahap
• Jenis latihan mudah dan aman
PENGAWASAN & EVALUASI

• Lakukan Reevaluasi dan Reprogram

• Setiap kali, tentukan target baru, agar
motivasi terjaga
• Target pencapaian merupakan
kesepakatan dokter dan pasien
 Therapeutic Exercise
• Latihan teratur, terstruktur
• Tergantung stabilitas kondisi pasien
• Informasikan program latihan ke pasien dan keluarga
• Beri contoh, dan terapkan pada pasien
• Jenis latihan :
 LGS, istonik, isometrik
 Manfaat :
 Cegah deformitas
 Mempertahankan tonus dan fungsi normal otot
 Therapeutic Exercise
• Latihan lingkup gerak sendi
 Pasif : dilakukan oleh perawat/terapis/caregiver
 Aktif : dilakukan oleh pasien
 Area latihan
Anggota gerak atas :
 Bahu, siku, pergelangan tangan, jari-jari
Anggota gerak bawah :
 Sendi panggul, sendi lutut
 Sendi pergelangan kaki, tendo Achilles
 Kaki,jari-jari
Senam Tai Chi Chuan

Pusat tumpuan : area anggota gerak terutama

otot lutut
Hasil : * endurance otot quadriceps
* koordinasi
* keseimbangan tubuh
Manfaat : * mencegah jatuh
* fungsi kardiorespirasi
* kelenturan tubuh
* keseimbangan
* rasa nyaman, senang, tenang
Usia lanjut tidak menjadi hambatan
untuk berlatih mencegah jatuh

Shummay - Cook,
Phys-Ther 1997

Diperlukan pula tahap latihan cepat dan

kuat, seperti jalan cepat, manfaat :
Multisegmental coordination

Woolacott & Tang

Phys Ther 1997
Latihan yang dianjurkan :

• Jalan biasa - jalan cepat

• Tai - Chi
• Habitual Resistance
training
 BUGAR - FIT
Bugar – Fit
adalah kondisi tubuh, dimana cadangan
energi jantung, paru, anggota gerak dan
organ lainnya mampu melakukan aktifitas
optimal untuk kegiatan yang biasa
dilakukan sehari-hari
 SIMPULAN

• Pendekatan dan tehnik Rehabilitasi

dapat digunakan untuk menyusun
program perawatan para usia lanjut
menuju sehat dan mandiri