Hello!

I am Intan
Permatasari
NIM 3351191035

1
Lidokain
Lidokain
Lidokain adalah agen
anestetik local dengan sifat
antiaritmia
Lidokain umum digunakan
sebagai pengobatan aritmia
ventricular akut. Lidokain juga
dipakai dalam pengobatan
kejang neonates yang tidak
memberi respon pada anti
konvulsan konfensional.
Efek samping bradikardi, aritmia, hipotensi, sakit kepala, mual
Dosis
Dewasa IV 1-1,5mg/kg pengulangan
maksimal 3mg/kg maks 200-300 mg
dalam 1 jam. lalu 1-4 mg/menit infus
kontinyu
Anastesi lokal mak 4mg/kg
IM ventricular arrhitmia 300 mg
diulang setelah 60-90 menit.
Mekanisme kerja menstabilkan
membrane saraf dengan menginhibisi
pergerakan ion Na. pada jantung lidokain
bekerja dengan mereduksi depolarisasi.
3
Karakteristik gentamisin
• Pemeriaan : serbuk hablur,
putih, tidak berbau, rasa
sedikit pahit.
• Kelarutan : sangat mudah
larut dalam air, dan dalam
etanol. Larut dalam
kloroform, tidak larut dalam
eter
• Khasiat : anastesi lokal

4
Kosentrasi plasma terapeutik
dan toksik
✘ Rentang terapeutik ✘ Toksik
1-5 mg/L dalam ✘ Pada pasien dengan
plasma. Efek samping kadar lidokain lebih dari
minor pada SSP dapat 9mg/L dapat terjadi
terjadi pada pasien kejang.
yang memiliki ✘ Pada pasien dengan
konsentrasi plasma kadar lidokain 5,3mg/L
serendah 3-5 mg/L. dapat terjadi hipotensi
karena depresi
miokard. 5
Bioavailabilitas (F)
✘ Lidokain melalui efek lintas pertama
makan bioavailabilitas yang didapatkan
cukup beragam. Nilai F sekitar 0,37.
✘ Maka dari itu lidokain lebih dianjurkan
menggunakan rute parenteral sehingga
nilai F dapat mendekai 1

6
Volume Distribusi
(V)
✘
Volume
  distribusi l L/kg.
Volume distribusi akan meningkat seiring
dengan peningkatan berat badan, maka
perhitungan volume distribusi
menggunakan bebart badan total.
  ( S ) (F )( Dosis)
( )
Csst
V= ¿¿
7
Klirens Lidokain
✘
✘ Lidokain
  dieliminasi hampir semuanya melalui rute
hepatik.
✘ Klirensnya mencapai 700 ml/ menit/70kg
✘ Kurang dari 5% di eliminasi melalui jalur ginjal.
✘ Klirens non renal L/Kg/jam dapat digunakan untuk
mengestimasi klirens aminoglikosida pada pasien
dengan gangguan fungsi ginjal.
✘ Pada pasiem gangguan ginjal menjalani hemodialisa
secara intermitten nilai klirens 0,0043 L/kg/jam
8
 Waktu paruh eliminasi
✘ Waktu paruh lidokain 8 menit tidak tampak
diubah oleh gagal jantung, penyakit hati atau
gagal ginjal.
✘ Waktu paruh eliminasi lidokain umumnya sekitar
100 menit.
✘ Pasien dengan penyakit hati mempunyai waktu
paruh 300 menit.   T1/2 =

9
 waktu pengambilan
sample
✘ Konsentrasi lidokain tidak perlu di
pantau sampai 4- 8 jam sejak
pemberian terapi awal.
✘ Keadaan tunak untuk dosis pemberian
infus akan tercapai pada 2-3 jam.
✘ Infus lidokain akan sangat tepat bila
dilakukan 12-24 jam
10
Soal 1
Pasien SA adalah seorang laki-laki berusaia 50 tahun, berat
badan 70kg. Didiagnosa gagal jantung. Kemungkinan infark
miokard dan secara hemodinamis mencurigakan kontraksi
ventricular premature. Hitung dosis lidokain sehingga
mencapai respon segera untuk pasien SA. Pada laju
berapakah dosis harus dibetikan ?
Jawaban
Dik : V untuk pasien penderita CHF adalah 0,31/kg atau 21 L
untuk pria dengan bb 70 kg. S dianggap 0,80 dan F
dianggap 1,0. jika kadar diasumsikan puncak tidak melebihi
3 mg/L dosis bolus yang tepat adalah

11
✘  
Dosis muatan =

Nilai S dan F diasumsikan bernilai 1. konsentrasi

plasma 9,334 mg/L diasumsikan terjadi absorbs
yang sangat cepat, obat diasumsikan terdistribusi
dakam kompartemen satu.
Perlu dilakukan perhitungan klirens keratinin.

12
 Soal 2
Hitunglah laju infus pemeliharaan yang akan mencapai
suatu konsentrasi plasma lidokain dengan keadaan tunak
3 mg/L untuk pasien SA
Jawab:
Jika C keadaan tunak 3 mg/L
Ꞇ dianggap 1 menit
Cl adalah 420 ml/ menit atau 0,42L/ menit
( 6ml/kg/menit/70kg) S adalah 0,80 dan F adalah 1 maka
dosis pemeliharaan adalah:
13
Dosis
✘   pemeliharaan
=
=1,575 mg per menit

14
 Soal 3
pasien SA terlihat bingung setelah 12 jam
menerima infus lidokain. Tidak jelas apakah
kondisinya sekarang dari penyakitnya atau akibat
dari pemberian lidokain. Hitung berapa waktu
paruh bila diketahui nilai CL 25,0 L/jam nilai V
adalah 120L  
T1/2 =

  T1/2 =

15
Soal 4
✘
Bila
  diketahui pemberian lidoakin dengan
nilai F adalah 1, dosis muatan adalah 75
mg c 3mg dan S adalah 0,80 berapa nilai
V?
Dosis muatan =
V=

16
✘
Log
  Cp = Log C0 –
= Log 15 -
= 1.2 – 0,45 = 0,75
Cp= 5,62 mh/L

17
THANKYOU

18