ASKEP KEPERAWATAN PADA

KLIEN DENGAN GANGGUAN

SISTEM PERNAFASAN

MUSMULYADI, S.Kep
 ASTHMA BRONCHIALE
 PENGERTIAN
 ASMA BRONCHIALE MERUPAKAN
SUATU PENYAKIT YANG
DIPENGARUHI OLEH MULTIFAKTOR
BAIK IMMUNOLOGIK ATAU NON
IMMUNOLOGIK SEPERTI EMOSI,
KELELAHAN DAN PERUBAHAN UDARA
 TIPE ASTHMA BRONCHIALE

 EKSTRINSIK/ALLERGIK DENGAN JELAS

 INTRINSIK ATAU NON ALLERGIK
DIMANA ALLERGEN TIDAK JELAS
TETAPI BIASANYA MEMPUNYAI
FAKTOR PERADANGAN DAN
KEPEKAAN YANG BERLEBIHAN DARI
BRONCHUS
 BENTUK CAMPURAN KEDUA TIPE TSB
 PATOFISIOLOGI
 REAKSI ANTIGEN + ANTIBODY 
LEPASNYA MEDIATOR KIMIA :
HISTAMIN COSINOFIL :
 KONTRAKSI OTOT POLOS BAIK PADA
SALURAN NAFAS BESAR ATAU KECIL
BRONCOSPASME
 PENINGKATAN PERMEABILITAS
KAPILER  EDEMA MUKOSA 
SALURAN NAFAS BERTAMBAH SEMPIT
 PENINGKATAN SEKRESI KELENJAR
MUKOSA PENINGKATAN PRODUKSI
MUKUS

PENYEMPITAN SALURAN NAFAS

MENIMBULKAN :
 GANGGUAN PERNAFASAN
 DISTRIBUSI VENTILASI TIDAK
MERATA DENGAN SIRKULASI DARAH
PARU
 GANGGUAN DIFUSI GAS DI ALVEOLI
 KETIGA FAKTOR DIATAS AKAN
MENYEBABKAN

 HIPOKSEMIA
 HIPERKAPNIA
 ASIDOSIS
 GEJALA

PADA SAAT SERANGAN

DITEMUKAN
KLIEN TAMPAK :
 NAFAS CEPAT DAN DALAM

 GELISAH

 OTOT BERKERJA DENGAN KERAS

 GEJALA SPESIFIK

 BATUK
 SESAK
 WHEEZING
 SEBAGIAN NYERI DADA
 BEBERAPA GEJALA ASTHMA
SESUAI TINGKATAN ASTHMA
TINGKAT I :

 DILUAR SERANGAN TIDAK ADA

GEJALA SAMA SEKALI
 PEMERIKSAAN FUNGSI PARU NORMAL
 TIMBUL GEJALA BILA ADA PENCETUS
 TINGKAT II

 PENDERITA ASTHMA TANPA

KELUHAN
 PEMERIKSAAN FISISNYA ADA
KELAINAN
 FUNGSI PARU MENUNJUKAN TANDA-
TANDA OBSTRUKSI JALAN NAFAS
 TINGKAT III

 PENDERITA ASTHMA TANPA

KELUHAN
 PEMERIKSAAN FISIS DAN
PEMERIKSAAN FUNGSI PARU ADA
TANDA OBSTRUKSI
 TINGKAT IV

 PENDERITA YANG SERING DIJUMPAI

DALAM PRAKTEK SEHARI-HARI
 SESAK NAFAS
 BATUK NAFAS BERBUNYI
 FAKTOR PENCETUS
 ALLERGEN UTAMA DEBU, SPORA,
TEPUNG SARI PADA RERUMPUTAN
 IRRITAN, ASAP, BAU-BAUAN POLUTAN
 INFEKSI TERUTAMA VIRUS
 PERUBAHAN CUACA EKSTREM
 KEGIATAN JASMANI BERLEBIHAN
 LINGKUNGAN KERJA
 OBAT-OBATAN DAN EMOSI
 PENGKAJIAN
 WAWANCARA
 Data demografi
 Riwayat kesehatan
 Life style (rokok, alkohol)
 Pengaruh lingkungan
 psikologis
 Pemeriksaan fisik

 Inspeksi :
 ada nya syanosis
 Pergerakan dada
 Ritme pernafasan
 Complience paru maximal atau tidak
 palpasi
 Pergerakan dada menurun
 Getaran palpasi fremitus menurun
 Perkusi : hiperesonan
 Auskultasi : wheezing dan ronchi
 Test diagnostik

 Test fungsi paru (spirometri)

 Rongen thorax
 Diagnosa keperawatan

 Tidak efektifnya jalan nafas b.d

akumulasi sputum : spasme
bronchiale, penurunan atau
kelelahan
 Tidak efektifnya pertukaran gas b.d
adanya retensi : co2, akumulasi
sputum : peningkatan kerja
pernafasan