PENYAKIT GULA
UMUR
1. Umur
Pria
Wanita
- Ya (0)
- Tidak (2)
SAYURAN DAN BUAH
5. Seberapa sering makan sayur, buah ?
- Tidak (0)
- Ya (2)
GULA DARAH
7. Pernahkah ditemukan hasil pemeriksaan gula
darah yg tinggi ( saat pemeriksaan kesehatan
atau saat sakit atau saat hamil )?
- Tidak (0)
- Ya (5)
KETURUNAN
8. Adakah anggota keluarga dekat yg terkena Diabetes ?
- Tidak (0)