VIRUS HEPATITIS

AKBAR RIDHO FAHRUDDIN (150 2018 0154)

VIRUS HEPATITIS
APA ITU HEPATITIS?
Hepatitis adalah penyakit iskemik akut yang
disebabkan oleh dua jenis virus yang
menimbulkan nekrosis dari sel-sel hati yang
secara klinis maupun secara patologis tidak dapat
dibedakan satu dengan lainnya.
VIRUS HEPATITIS

ETIOLOGI HEPATITIS
Tiga penyebab utama hepatitis adalah virus
hepatitis tipe A, tipe B, alkohol dan obat-obatan,
juga virus C,D dan E.
VIRUS HEPATITIS

HEPATITIS A
Hepatitis A disebut juga hepatitis infeksius
(Hepatitis dengan inkubasi pendek). Tipe Hepatitis
ini disebabkan infeksi virus hepatitis A (VHA) yang
berebentuk partikel dengan ukuran 27 nanometer
dan merupakan jenis virus RNA yang termasuk
golonga picornavirus.
VIRUS HEPATITIS

HEPATITIS B
Hepatitis B disebut juga hepatitis serum atau
hepatitis inkubasi panjang. Penyakit ini sebabkan
virus Hepatitis B (VHB) yang termasuk dalam
golongan Hepadna viridae.
MANIFESTASI KLINIK
HEPATITIS AKUT
Stadium pra-ikterik : Berlangsung selama 4-7 hari.
Pasien mengeluh sakit kepala, lemah, anoreksia, mual,
muntah, demam, nyeri pada otot, dan nyeri pada perut
kanan atas.
Stadium ikterik : Berlangsung selama 3-6 minggu.
Ikterus mula terlihat pada sclera, kemudian pada kulit ke
seluruh tubuh. Keluhan-keluhan berkurang tetapi pasien
masih lemah, anoreksia, dan muntah.
Stadium pascaikterik : Ikterus mereda, warna urin dan
tinja normal, apabila hepar sudah membesar pasien
dapat mengeluh nyeri perut kanan atas.
MANIFESTASI KLINIK
HEPATITIS KRONIK
Hepatitis kronik persisten : Infiltrasi sel mononuklir
pada daerah portal dengan sedikit fibrosis, limiting plate
masih utuh.
Hepatitis kronik Aktif : Ada infiltrasi radang yang
menonjol, terutama terdiri dari limfosit dan sel plasma, di
daerah portal. Infiltrat keradangan ini sampai ke dalam
lobulus hati dan menimbulkan limiting plate menjadi erosi
dan disertai piecemeal necrosis
Hepatitis kronik lobular : Sering dinamakan hepatitis
akut yang berkepanjangan. Mirip dengan hepatitis akut
tetapi berlangsung lebih dari 3 bulan. Dan biasanya
ditemukan peradangan dan nekrosis intralobuler.
VIRUS HEPATITIS
PATOGENESIS HEPATITIS
Inisiasi : Diduga disebabkan oleh integrasi genom VHB
dalam genom hepatosit. Intergrasi ini disebabkan oleh
suatu mutagen umum yang menimbulkan kelainan
kromosom yang bersifat random dan multiple, dan dapat
pula menimbulkan invertional mutagen.
Promosi : terjadi ekspansi klonal sel-sel yang telah
terangsang pada proses inisiasi. Tahap ini dipengaruhi
oleh adanya promotor. Promotor ini adalah suatu proses
nekrosis dan kematian sel yang diikuti oleh regenerasi
(Mitosis) yang terjadi berulang kali.
Progresi : Sel-sel yang telah mengalami keganasan
akan mengalami replikasi lebih lanjut.
VIRUS HEPATITIS
PATOFISIOLOGI HEPATITIS A
Rute penularan adalah melalui kontaminasi oral-fekal,
HVA terdapat dalam makanan dan air yang
terkontaminasiPotensi penularan infeksi hepatitis ini
melalui sekresi saluran cerna. Pada umumnya terjadi di
daerah kumuh berupa endemic. Masa inkubasi: 2-6
Minggu kemudian menunjukkan gejala klinis. Begitu ada
gejala maka titer antibody akan naik.
VIRUS HEPATITIS
PATOFISIOLOGI HEPATITIS B
Rute penularan adalah melalui rute transfuse darah,
jarum suntik, atau hubungan seks. Golongan yang
berisiko tinggi adalah mereka yang sering transfuse
darah, kecanduan obat narkotik suntikan, karyawan yang
berkontak dengan darah ( Petugas laboratorium,
hemodialysis, bangsal bedah/bersalin). Masa inkubasi
mulai 6 minggu hingga 6 bulan sampai timbul gejala
klinis. Diagnosis dilakukan dengan memeriksa HBsAG
(Hepatitis B surface Antigen) Perlu atau tidaknya
vaksinasi ditentukan dengan pemeriksaan anti-HBs, bila
positif, berarti ada antibody, maka tidak perlu vaksinasi.
VIRUS HEPATITIS
Metode Pemeriksaan Penyakit Hepatits
1. Pemeriksaan Anti-HBs
2. Ct-scan
3. Tes Darah.
Thank you