Konsep Keperawatan Pada Ibu Hamil Trimester

III

 Pengertian
Trimester ini adalah trimester terakhir dari
kehamilan. Janin Ibu sedang berada di dalam
tahap penyempurnaan dan akan semakin
bertambah besar sampai memenuhi seluruh
rongga rahim. Semakin besar janin maka akan
semakin terasa seluruh pergerakan yang
dilakukan olehnya.
 Perubahan Fisiologis Ibu Selama Kehamilan
Perubahan Fisiologis Ibu Selama Kehamilan
Terdiri dari sistem

Reproduksi
Reproduksidan
dan Pernapasan
Pernapasan
Payudara Kardiovaskuler
Payudara Kardiovaskuler

Endokrin
Endokrin
Ginjal
Ginjal

Integumen Muskoloskeletal
Muskoloskeletal Pencernaan
Integumen Pencernaan
 His
Hispendahuluan
pendahuluan

His
Hispembukaan
pembukaan((Kala
Kala1)
1)

Klasifikasi
KlasifikasiHIS
HIS
Menurut His
Hispengeluaran
pengeluaran(his
(hismengedan)
mengedan)
Menurut
Sifatnya ((kala
kalaII)
II)
Sifatnya

His
Hispelepasan
pelepasanUri
Uri((Kala
KalaIII)
III)

His
Hispengiring
pengiring((kala
kalaIV)
IV)
 Etiologi

1. Kondisi umum
2. Keadaan sosial ekonomi rendah
3. Kurang gizi
4. Anemia.
5. Perokok berat, dengan lebih dari 10 batang/ hari.
6. Umur hamil terlalu muda kurang dari atau terlalu tua di atas 35 tahun.
7. Penyakit ibu yang menyertai kehamilan seperti hipertensi, toxemia,
placenta previa, abruption placenta, incompetence cervical, janin
kembar, malnutrisi dan diabetes mellitus.
8. Persalinan sebelum waktunya atau induced aborsi
9. Penyalahgunaan konsumsi pada ibu seperti obat-obatan terlarang,
alkohol, merokok dan caffeine
 Manifestasi Klinis

Kontraksi uterus yang teratur sedikitnya 3-5 menit sekali

selama 45 detik dalam waktu minimal 2 jam
Pada fase aktif, itensitas dan frekuensi kontraksi
meningkat saat pasien melakukan aktivitas
Usia kehamilan antara 20-37 minggu
Taksiran berat janin sesuai dengan usia kehailan antara
20-37 minggu
Persentase janin abnormal lebih sering ditemukan pada
persalinan preterm
 Pemeriksaan Penunjang
•Pemeriksaan darah lengkap dan hitung jenis
•Urinalisis
•USG untuk melihat taksiran berat janin, posisi janin, dan letak plasenta
•Amniosentesis untuk melihat kematangan beberapa organ janin.

Upaya Menghentikan Kontraksi Uterus

Kemungkinan obat-obat tokolitik hanya berhasil sebentar, tapi

penting untuk di pakai memberikan kortikosreroid sebagai
induksi maturitas paru bila usia kehamilan kurang dari 34
minggu.
 Sesak Nafas

Rasa tidak nyaman

dan tekanan pada
perineum

KETIDAKNYAMANAN
Kontraksi Palsu
PADA KEHAMILAN (Braxton Hicks)
TRIMESTER III

Kram Betis

Odema Pada Kaki

Sampai Tungkai
 Tanda Bahaya Pada
Kehamilan Trimester III

1. Perdarahan Pervaginam
2. Keluarnya Air Ketuban Sebelum Waktunya
3. Nyeri Abdomen Yang Hebat
4. Sakit Kepala Yang Hebat
5. Gerakan Janin Tidak Ada Atau Kurang
6. Anemia
 Permasalahan Yang Dirasakan
Oleh Ibu hamil Pada Trimester III

1. Kelahiran prematur
2. Preeklamsia
3. Diabetes Gestasional
4. Plasenta bermasalah
5. Kehamilan postterm
6. Kontraksi Palsu
7. Ketuban pecah dini
 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Trimester III

1. Pengkajian
Data Subyektif
• Keluhan Utama
• Riwayat Menstruasi
• Riwayat Obstetri
• Latar Belakang Sosial-Budaya
• Riwayat Psikososial
• Pola Kebiasaan Fungsional Sehari-hari
• Pengetahuan dan Kemampuan Ibu
Data Objektif
• Pemeriksaan Umum
• Pemeriksaan fisik
2. Diagnosa Keperawatan (SDKI) :
1. Nyeri berhubungan dengan agen cidera fisiologis dibuktikan adanya perut kontraksi yang
tidak terlalu lama.
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan
3. Risiko Cedera Pada Janin berhubungan dengan nyeri pada abdomen
 Intervensi Keperawatan
Diagnosa Keperawatan
(SDKI)
Nyeri berhubungan dengan
agen cidera fisiologis
dibuktikan adanya perut
kontraksi yang tidak terlalu
lama.
Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi (SIKI)
1. Keluhan Nyeri Menurun 1) Jelaskan penyebab,
2. Meringis Menurun periode, dan pemicu
3. Gelisah Menurun nyeri
4. Ketegangan otot 2) Identifikasi skala nyeri
menurun 3) Berikan teknik
nonfarkologis untuk
mengurangi rasa nyeri
4) Jelaskan strategi
meredakan nyeri
5) Identifikasi riwayat
alergi obat
6) Kolaborasi pemberian
dosis dan jenis
analgesik, sesuai
indikasi
7) Monitor tanda – tanda
vital sebelum dan
sesudah pemberian
analgesik
 Intervensi Keperawatan
Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi (SIKI)
(SDKI)

Intoleransi aktivitas 1. Kekuatan tubuh bagian 1) Identifikasi gangguan

berhubungan dengan atas meningkat fungsi tubuh yang
kelemahan 2. Kekuatan tubuh bagian mengakibatkan kelelahan
2) Berikan aktivitas distraksi
bawah meningkat
yang menyenangkan
3. Keluhan lelah menurun 3) Fasilitasi aktivitas motorik
4. Perasaan lemah untuk merelaksasi otot
menurun 4) Fasilitasi mengembangkan
5. Kemudahan melakukan motivasi dan penguatan
aktivitas sehari – hari diri
meningkat 5) Berikan penguatan positif
atas partisipasi dalam
aktivitas
6) Kolaborasi dengan terapi
okupasi dalam
merencanakan dan
memonitor program
aktivitas
 Intervensi Keperawatan
Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi (SIKI)
(SDKI)

Risiko Cedera Pada Janin 1. Kejadian cedera 1) Identifikasi area

berhubungan dengan nyeri menurun lingkungan yang
pada abdomen 2. Ketegangan otot berpotensi
menurun menyebabkan cedera
3. Ekspresi wajah 2) Identifikasi stastus
kesakitan menurun obstetric
4. Tekanan darah 3) Identifikasi pemeriksaan
membaik kehamilan sebelumnya
5. Frekuensi nadi membaik 4) Lakukan maneuver
leopold untuk
menentukan posisi janin
5) Tingkatkan frekuensi
observasi dan
pengawasan pasien,
sesuai kebutuhan
6) Jelaskan tujuan dan
prosedur pemantauan
TERIMA KASIH