DIABETES MELITUS TIPE 2

Nama : Ria Fitriah 2019000071

PC
PHARMACEUTICAL CARE
Rifqi Nuscha
Siti Nurhalizah
Vanya Azahra
2019000073
2019000083
2019000092
Vina Anggreani 2019000094
Yoma Seivia 2019000120

Kelas : C
DATA PASIEN
PA S I E N 1

• Nama : Rosmini
• Usia : 65 tahun Diagnosis : Diabetes Melitus tipe II
• Jenis Kelamin : Wanita
Pasien tidak merokok, tidak
• Lahir : 4 Juli 1954
mengonsumsi alkohol,
• Gol. Darah :O mengonsumsi kafein (teh 2 kali
• Tinggi Badan : 150 cm sehari)
• Berat Badan : 58 kg

2
DATA PASIEN
PA S I E N 2

• Nama : Sri Ukuwah

• Usia : 66 tahu
• Jenis Kelamin : Wanita Diagnosis : Diabetes Melitus tipe II
• Lahir : 3 April 1953
• Gol. Darah :O Pasien tidak merokok, tidak
mengonsumsi alcohol.
• Tinggi Badan : 158 cm
• Berat Badan : 60 kg

3
DATA PASIEN
PA S I E N 3
Diagnosis : Diabetes Melitus tipe II
• Nama : Ny. Syukriah
• Usia : 59 tahun 6 bulan Pasien tidak merokok, tidak
• Jenis Kelamin : Wanita mengonsumsi alkohol, mengonsumsi
• Lahir : 4 April 1959 kafein (2x minum/hari)
• Gol. Darah :O
Pasien melakukan diet dengan 2x
• Tinggi Badan : 165 cm makan/hari
• Berat Badan : 78 kg Makanan yang dihindari : nasi putih,
gula dan makanan manis

4
DATA PASIEN
PA S I E N 4

• Nama : Ny. Suminah

• Usia : 81 tahun
• Jenis Kelamin : Wanita Riwayat Penyakit : DM tipe 2 dan
Tukak Lambung
• Gol. Darah :O
• Tinggi Badan : 163 cm Diagnosis : Diabetes Melitus tipe 2
• Berat Badan : 96 kg

5
DATA PASIEN
PA S I E N 5

• Nama : Tn. Yonky Riwayat Penyakit :

• Usia : 69 tahun • DM tipe 2
• Jenis Kelamin : Laki - Laki • Jantung coroner
• Hiperlipidemia
• Gol. Darah :A
• Hipertensi
• Tinggi Badan : 158 cm
• Berat Badan : 56 kg (diagnosis 15 tahun lalu)

6
DATA PASIEN
PA S I E N 6

• Nama : Boedi Respati

• Usia : 46 tahun
• Jenis Kelamin : Laki - Laki Riwayat keluarga : Hipertensi, asma,
diabetes dan penyakit jantung
• Lahir : 11 November 1973
• Tinggi Badan : 172 cm Diagnosis : Diabetes Melitus tipe II
• Berat Badan : 72 kg

7
 EVALUASI PENGOBATAN PASIEN FR
Pasien Data subjektif Data objektif Persamaan Indikasi Perbedaan Indikasi
pengobatan pengobatan
Ny.R Mual, terkadang muntah, GDS : • Metformin Antidiabetes - -
nafsu makan menurun, 242 mg/dL 500mg
pusing, lemas (29/09) 3x1 tablet
196 mg/dL (4/10) • Glimepirid
TD : 4mg 3x1
140/100 (29/09) tablet
130/90 (4/10)

Ny.SR Sering berkemih di GDS : • Metformin Antidiabetes DM - -

malam hari, nyeri kaki, 260 mg/dL 500mg 2
sering lupa, pusing, nyeri (12/11) 3x1 tablet
sendi, kehilangan 130 mg/dL • Glimepirid
keseimbangan saat (14/11) 4mg 3x1
berjalan, lemas TD : tablet
130/90 (12/11) • Acarbose
130/90 (14/11) 3x1 tablet

Ny.SY Gangguan penglihatan, Glukosa darah • Glimepirid Antidiabetes DM • Mecobalamin Anemia

mual, batuk puasa : 192 mg/dL 4mg 3x1 2 500mcg 1x1
Glukosa darah 2 tablet tablet
jam PP + puasa :
333 mg/dL

Add a footer 8
 Ny.SU Lemas, mudah mengantuk, Glukosa darah • Metformin Antidiabetes DM 2 • Actos 15mg 1x1
pusing, sakit kepala, perut
suka terasa perih, mual
puasa : 170 mg/dL
Glukosa darah 2 jam
setelah makan :
500mg 3x1
tablet •
tablet
Polysilane FR
240 mg/dL
TD :110/80 mmHg
Tn.Y - Glukosa darah • Acarbose Antidiabetes • Trajenta tab 5mg
puasa : 118 mg/dL tab 50mg 1x1 tablet
Glukosa darah 2 jam 2x1 • Micardis 40mg 1x1
setelah makan : • Acarbose tablet
148 mg/dL tab 100mg • Plavix 75mg 1x1/2
Trigliserida : 79 1x1 tablet tablet
mg/dL • Crestor 10 mg 2x1
Kolesterol total : tablet
146 mg/dL
Kolesterol HDL :
40 mg/dL
Kolesterol LDL :
94 mg/dL

Tn.B Sering buang air kecil, sering GDS : 553 mg/dL • Metformin Antidiabetes, DM 2 • Betaserc 24mg 2x1
merasa haus, badan terasa TD :130/80 mmHg 500mg 3x1 tablet
lemah dan cepat merasa Trigliserida : 97 tablet • Omeprazol 20mg
lelah, nyeri pada lambung, mg/dL • Glimepirid 2 2x1 tablet
sakit kepala berat Kolesterol total : mg 1x1 • Simvastatin 20mg
257 mg/dL tablet 1x1 tablet
Kolesterol HDL :
48mg/dL
Kolesterol LDL :
190 mg/dL

Add a footer 9
 FR
ALGORITMA DIABETES MELITUS TIPE 2

10
 FR
PCNE
PA S I E N 1

Obat Assesment Plan/Rekomendasi Analisis Evidence

(Identifikasi DRP) based
Nama obat Rute Aturan Problem Causes Intervensi Outcome
pakai
Omeprazol Oral 20 mg P 1.3 C 1.6 I 3.6 A 3.1 Pasien
2x1 Ada Ada Obat baru Intervensi mengeluhkan
tablet indikasi indikasi mulai yang mual
yang tidak yang tidak diberikan diusulkan,
diterapi diterapi penerimaan
tidak
diketahui

11
 FR
PCNE
PA S I E N 2

Obat Assesment Plan/Rekomendasi Analisis Evidence

(identifikasi DRP) Based
Nama Rute Aturan Problem Causes Intervens Outcome
Obat Pakai i
Lansopraz Oral 2 x 1 P1.3 C1.6 I1.3 A3.1 Riwayat pasien, dan Catatan
ol 30 mg Gejala atau Tidak ada Intervensi Intervensi pasien mengalami pemeriks
indikasi pengobat diusulkan yang mual. aan
yang tidak an kepada diusulkan, pasien
diobati meskipu prescriber penerima
n ada an tidak
indikasi diketahui

12
 PCNE FR
PA S I E N 3
NO Nama Profil Pengobatan Assesment (Identitas Plan/ Rekomendasi Evidance Base Analisis
Obat DRP)

Kekuatan Rute Aturan Pakai Problem Causes Intervensi Outcome

1 glimepirid 4 mg Oral 2x1 hari P2.1 Efek C3.2 Dosis I3.2 O1.1 PIONAS dosis awal
obat yg obat terlalu mengubah masalah penggunaan
merugikan tinggi dosis obat teratasi sebesar 1 mg sehari
yg mungkin sepenuhny
terjadi a

2 mecobala 500 mcg Oral 1 x 1 hari P1.1 Tidak C1.3 Tidak I4.1 Obat O1.1 PIONAS
min ada efek ada indikasi dihentikan masalah
pengobata untuk obat teratasi
n sepenuhny
a

3. P1.3 Gejala C1.6 Tidak I3..6 Obat O1.1 Karena pasien

yang tidak ada baru masalah mengeluhkan batuk,
diobati pengobata diberikan terattasi sehingga diberikan
n meskipun sepenuhny antitusif
ada indikasi a

Add a footer 13
 FR
PCNE
PA S I E N 4

Profil Pengobatan Assesment Plan

No. Nama Obat Keku Atura Proble Evidenc Analisis
Interven e Base
atan Rute Pakai n m Cause si Outcome

P1.3 C1.6 A3.1 Pasien

Ada Ada I3.6 Intervensi mengeluhkan
indika indikas Obat diajukan, pusing dan sakit
1. si yang i yang baru -
penerima kepala namun
tidak tidak diberika an tidak belum diberikan
ditera diterap n diketahui terapi.
pi i

14
 FR
PCNE
PA S I E N 5

Obat Assessment Plan

Analisis Evidence
Nama Rute Aturan Problem Cause Intervensi Outcome Based
obat pakai
C 1.7 I 1.3
50 mg P 3.2 Terlalu Merenca-
Acarbose 2x1 Terapi banyak nakan O 0.1
yang intervensi
dan Oral dan obat yang Status masalah - -
Trajenta 5 mg tidak diberikan dengan belum diketahui
1x1 diperlu- dalam dokter
kan resep penulis
resep

15
 PCNE FR
PA S I E N 6
Klasifikasi Kode Domain Primer Kode Implementasi Keterangan

Masalah P1 Efektifitas Terapi P1.2 Efek obat tidak optimal Terapi insulin digunakan untuk mencapai sasaran glukosa pada pasien
DM tipe 2 (dengan atau tanpa kombinasi) yang baru terdiagnosis yang
disertai gelaja dan/atau memiliki kadar Hba1c ≥10.0% atau glukosa
darah sewaktu ≥ 300mg/dL [4]

Penyebab C1 Pemilihan Obat C1.1 Pemilihan obat tidak tepat Hasil lab gula darah pasien sewaktu adalah 553 mg/dL. Bila penderita
menurut pedoman datang dalam keadaan awal Hba1C ≥10.0% atau glukosa darah
sewaktu ≥ 300mg/dL maka pengobatan langsung dengan Metformin +
insulin basal ± insulin prandial [3]

Rencana Intervensi I1 Pada level penulisan I1.2 Menanyakan/mengjonfirm Apoteker harus mampu mengkonfirmasi kepada penulis resep terkait
resep asi kepada penulis resep pemilihan Glimepirid sebagai pilihan terapi pada pasien dengan
glukosa darah sewaktu 553 mg/dL

Penerimaan Intervensi A3 Lain-lain A3.2 Intervensi tidak diusulkan Apoteker tidak dapat mengkonfirmasi ke pemberi resep langsung

Status DRP O3 Masalah tidak O3.2 Masalah tidak Masalah tidak terselesaikan
terselesaikan terselesaikan, kerja sama
dengan penulis resep
kurang

Add a footer 16
MONITORING
PA S I E N 1

• Follow up pemeriksaan kadar gluksosa darah untuk mengetahui apakah

sasaran terapi telah tercapai
• Pemeriksaan HbA1C untuk menilai efek perubahan terapi 8 – 12 minggu
sebelumnya.
• Memonitor tekanan darah pasien dan diskusikan kepada dokter apakah
perlu diberikan pengobatan antihipertensi.

17
 Click icon to add picture

KESIMPULAN
• Persamaan Pengobatan : Metformin, Glimepirid,
Acarbose
• Perbedaan Pengobatan : Mecobalamin, Actos,
Polysilane, Trajenta, Micardis, Plavix, Crestor ,
Betaserc, Omeprazol, Simvastatin
• DRP terjadi pada profil obat Mecobalamin,

Add a footer 18
 FR

THANK YOU

19