Kanker Payudara

Klasifikasi Patologik

Kanker Puting Payudara

Paget’s disease

Kanker duktus laktiferus

infiltrating Non infiltrating

Kanker lobulus

infiltrating Non infiltrating

Paget’s disease
 Kanker
duktus laktiferus

infiltrating

Adenocarcinoma
Papillary comedo medullary
tipe scirrhus

Non infiltrating

papillary comedo
• Kanker lobulus
– Timbul sebagai karsinoma in situ
– Lobulus berisi sel-sel asinus dengan mitosis
– Bila menginfiltrasi jaringan sekitar, sulit
dibedakan dengan tipe scirrhus
 Klasifikasi klinik
• TIS : tumor in situ
– Tanpa infiltrasi
• Kanker intraduktal kecil
• Paget’s disease
 Tumor
T1 T 1a Tidak ada perlekatan/infiltrasi ke fasia/otot
≤ 2cm pektoral
T 1b Dengan perlekatan ke fasia/otot pektoral

T2 T 2a Tidak ada perlekatan/infiltrasi ke fasia/otot

2 – 5 cm pektoral
T 2b Dengan perlekatan ke fasia/otot pektoral
T3 T 3a Tidak ada perlekatan/infiltrasi ke fasia/otot
> 5 cm pektoral
T3b Dengan perlekatan ke fasia/otot pektoral
T4 T 4a Dengan fiksasi ke dinding toraks
Besar berapa saja, T 4b Dengan edema, infiltrasi atau ulserasi kulit,
dengan infiltrasi ke atau kulit yang berbiji-biji
dinding toraks atau kulit
 Nodul
N0 Tidak teraba kelenjar limfe di ketiak homolateral

N1 Teraba di ketiak homolateral kelenjar limfe yang dapat

digerakkan

N1a : kel. Limfe yg diduga N1b : kel. Limfe yg diduga

bukan anak sebar anak sebar

N2 Kelenjar limfe ketiak homolateral, berlekatan satu sama lain

atau melekat ke jaringan sekitarnya

N3 Kelenjar limfe infra- dan supraklavikular homolateral

 Metastasis
M0 Tidak ada metastasis

M1 Ada metastasis
 Stadium
I T1a N0 (N1a) M0
T1b N0 (N1a) M0
II T0 N 1 b M 0
T1a N1b M0
T1b N1b M0
T2a N0 (N1a) M0
T2b N0 (N1a) M0
T2a N1b M0
III T3 Nx M0
T4 Nx M0
Tx N2 M0
Tx N3 M0
IV Tx Nx M1
 Pengobatan
• Operasi
– TIS : mastektomi radikal tanpa radiasi
– Stadium I : modified mastektomi radikal
– Stadium II : modified mastektomi radikal +
sitostatik
– Stadium III : radioterapi + ooforektomi bilateral
(sebelum menopause)
– Stadium IV : ooforektomi sebelum menopause
• Kemoterapi
– Kombinasi cyclophosphamide, methotrexate
dan 5-fluoro-uracyl
• Kanker payudara dan kehamilan
– Timbul ketika awal – pertengahan hamil →
operasi radikal tanpa radiasi
– Timbul ketika pertengahan – akhir hamil →
• Kecil : tunggu sampai kehamilan berakhir
• Cepat : terminasi kehamilan, penghentian laktasi
– Timbul ketika laktasi → diobati secara biasa