MR. ARGA Ada 4 problem utama gangguan saluran pernafasan :
Sumbatan aliran udara pada saluran nafas >>>> paling sering
dijumpai, mempengaruhi smaller airways
Gangguan/disfungsi difusi pada alveolus >>>>
misal pada penebalan membran alveolus, fibrosis
Keterbatasan kapasitas dan ekspansibilitas paru >>>>
paru tidak bisa mengembang
Kegagalan pernafasan >>>>
kurangnya ventilatory drive, misal akibat depresi CNS, kerusakan otot pernafasan, head trauma, dll. PENYAKIT PARU-PARU DAPAT MENIMBULKAN TANDA SERTA GEJALA UMUM MAUPUN PERNAPASAN
Yang termasuk tanda dan gejala pernapasan
adalah :
Batuk, sputum yang berlebihan atau abnormal, hemoptisis, dispnea, dan nyeri dada. BATUK
Batuk merupakan suatu refleks protektif
yang timbul akibat iritasi percabangan trakeobronkial Kemampuan untuk batuk merupakan mekanisme yang penting untuk membersihkan saluran napas bagian bawah. Rangsangan yang biasa menimbulkan batuk adalah rangsangan mekanik, kimia dan peradangan.
Inhalasi debu, asap dan benda-benda asing
kecil merupakan penyebab paling sering batuk. Perokok seringkali menderita batuk kronik karna terus menerus mengisap menda asing (asap) dan saluran napasnya sering mengalami peradangan kronik. Rangsangan mekanik dari tumor, baik yang ekstrinsik maupun intrinsik terhadapa saluran napas merupakan penyebab lain yang dapat menimbulkan batuk Bronkitis kronik, tuberkulosis dan pneumonia merupakan penyakit yang secara tipikal memiliki batuk sebagai gejala yang mencolok SPUTUM Orang dewasa normal membentuk mukus sekitar 100 ml dlam saluran napas setiap hari. Mukus ini diangkut menuju faring oleh gerakan pembersihan normal dari silia yang membatasi saluran pernapasan. Kalu terbentuk mukus yang berlebihan, maka proses normal pembersihan mungkin tak efektif lagi, sehingga akhirnya mukus tertimbun Bila hal ini terjadi maka membran mukosa terangsang, dan mukus ini dibatukkan keluar sebagai sputum Pembentukan mukus yang berlebihan, mungkin disebabkan oleh oleh gangguan fisk atau kimiawi, atau infeksi pada membran mukosa.
Kapan saja pasian membentuk sputum, maka
perlu dipelajari sumber, warna, volume dan konsistensinya. Sputum yang dihasilkan sewaktu memberihkan tenggorokan kemungkinan besar berasal dari sinus-sinus atau saluran hidung.
Sedangkan pembentukan sputum yang terus
meningkat dengan perlahan-lahan dalam jangka waktu bertahun-tahun merupakan tanda adanya bronkitis kronis, bronkiektasis. Warna sputum juga penting
Sputum yang berwarna kekuning-kuningan
merupakan tanda adanya infeksi.
Sputum yang berwarna hijau merupakan
petunjuk adanya penimbunan nanah. Sputum yang berwarna merah muda dan berbusa merupakan tanda dari edama paru- paru akut.
Sputum yang berlendir, lkat dan berwarna
abu-abu atau putih merupakan tanda bronkitis kronik.
Sedangkan sputum yang berbau busuk
merupakan tanda abses atau bronkiektasis. HEMOPTISIS Hemoptisis adalah istilah yang digunakan untuk menyatakan batuk darah, atau sputum yang berdarah.
Setiap proses yang merusak kesinambungan
pembuluh darah paru-paru dapat mengakibatkan pendarahan Batuk darah merupakan suatu gejala yang serius dan dapat merupakan manifestasi pertama dari tuberkulosis aktif. DISPNEA
Dispnea atau sesak napas adalah perasaan
sulit bernapas dan merupakan gejala utama dari penyakit kardiopulmonar. Dispnea tidak selalu menunjukkan adanya penyakit , orang normal akan mengalami hal yang sama setelah melakukan kegiatan fisik dalam tingkat-tingkat yang berbeda. Dispnea dapat terjadi (1) setelah latihan fisik sedang seperti naik tangga, (2) setelah berjalan-jalan sebentar, (3) sesudah melakukan kegiatan ringan seperti berbicara, mandi atau bercukur, (4) pada waktu beristirahat dan (5) pada waktu berbaring (ortopnea) Dispnea merupakan gejala paling nyata pada penyakit yang menyerang percabangan trakeobronkial, parenkim paru-paru dan rongga pleura. Dispnea biasanya dikaitkan dengan penyakit paru-paru di mana terdapat peningkatan kerja pernapasan akibat meningkatnya resistensi. NYERI DADA Ada berbagai penyebab nyeri dada, tetapi yang paling khas dari penyakit paru-paru adalah akibat radang pleura (pleuritis). Umumnya pleuritis terjadi mendadak, tapi dapat juga timbul secara bertahap. Nyeri itu bagaikan teriris-iris dan tajam, diperberat dengan batuk, bersin dan napas yang dalam, sehingga pasien seringkali bernapas cepat dan dangkal, serta menghindari gerakan-gerakan yang tak diperlukan. Penyebab utama nyeri pleuritik ini adalah infeksi paru-paru atau infark JARI-JARI TUBUH Jari-jari tubuh adalah suatu perubahan bentuk ujung jari-jari tangan dan kaki yang khas sehingga tampak menggelembung.
Ini merupakan tanda fisik yang nyata dan
penting kareena merupakan tanda dari beberapa keadaan yang cukup serius penyaki paru-paru (seperti karsinoma brokogenik, bronkiektasis, abses dan tuberkulosis paru-paru) merupakan penyebab utama jari-jari tubuh (70-80% kasus)
tanda yang paling dini adalah hilangnya
sudut antara kuku dan bagian dorsal falang terminal; sudut ini normal sebesar 160 derajat.