ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA

Dr. Ns. Komang Ayu Henny Achjar, MKep, SpKom

 Definisi keluarga:
• Dua orang atau lebih yg memp hub darah
atau adopsi, pernikahan, tinggal serumah
(tradisional).
• Kumpulan dua orang atau lebih, ada/ tidak
ada hub darah/ hukum, berperan sbg klg
tinggal serumah
 Alasan klg sbg sentral pelayanan
• Sbg sumber kritikal utk pemberian pelayanan
• Disfungsi apapun berdampak pada satu atau
lebih anggota klg atau keseluruhan klg.
• Hub yg kuat antara klg dan status kes setiap
anggota klg, peran klg penting pada saat
menghadapi msl klg.
• Merupakan sistem pendukung yg vital utk
individu dlm klg dg mengkaji setiap sumber yg
tersedia.
Model Family Centre Nursing
Friedman

Pengkajian individu sbg

Pengkajian klg
Anggota klg

Diagnosis kep

Renc tindakan

Intervensi

Evaluasi
 Level prevensi askepga
• Prevensi primer:
Promosi kesdan proteksi spesifik utk
mempertahankan kes seseorang bebasdari
penyakit dan cedera.
• Prevensi sekunder:
Deteksi dini, diagnosis dan terapi.
• Prevensi tersier:
Tahap penyembuhan dan rehabilitasi utk
meminimalkan kecacatan dan memaksimalkan
fungsi tubuh.
 PENGKAJIAN
• 1. DATA UMUM
1. Nama keluarga (KK)
2. Alamat dan telpon
3. Pekerjaan KK
4. Pendidikan
5. umur
6. Komposisi keluarga:

Nama Umur Sex Hub dg Pendidi Ket

KK kan
• Genogram
-Menyangkut 3 generasi minimal
-Terdapat keterangan gambar dg
simbul berbeda spt:
Laki-laki =
Perempuan =
Meninggal dunia = X
Tinggal serumah = ------
-Harus tertera nama, umur, kondisi
kesehatan.
6. Tipe keluarga
7. Suku
8. Agama
9. Status sosial ekonomi keluarga, meliputi:
-Rata-rata penghasilan keluarga
-Jenis pengeluaran keluarga
-Tabungan khusus kesehatan
- Barang yg dimiliki keluarga
10. Aktifitas rekreasi keluarga
II. Riwayat & tahap perkembangan
keluarga
1. Tahap perkembangan klg saat ini
2. Tahap perkembangan klg yg belum terpenuhi
3. Riwayat keluarga inti:
-Riwayat terbentuknya keluarga inti
-Penyakit yg diderita keluarga orang tua
4. Riwayat keluarga sebelumnya (suami istri),
meliputi:
-Riwayat penyakit keturunan, kebiasaan
 III. Lingkungan
1. Karakteristik rumah, meliputi:
-Ukuran, kondisi dalam dan luar rumah, ventilasi,
kebersihan, sampah, SPAL, air bersih, denah rumah.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
-Apakah ingin tinggal dg 1 suku saja, berdekatan?
3. Mobilitas geografis keluarga:
-Klg sering pindah? Apakah menyebabkan stress?
4. Perkumpulan klg dan interaksi dg masy
-Bisa digambarkan dalam ecomap
5. Sistem pendukung keluarga
-Termasuk siapa saja yg terlibat bila klg mengalami msl
 IV. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga, meliputi:
-Cara & jenis komunikasi yg dilakukan
keluarga.
2. Struktur kekuatan keluarga, meliputi:
-Respon klg bila ada anggota keluarga
mengalami masalah.
-Power yg digunakan keluarga
3. Struktur peran (formal & informal)
-Peran seluruh anggota keluarga
4. Nilai dan norma keluarga
 V. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif :
Bagaimana cara mengekspresikan kasih
sayang?
2. Fungsi sosialisasi:
Bagaimanakah memperkenalkan anak dg
dunia luar?
3. Fungsi perawatan kesehatan:
-Semua anggota klg. Bukan hanya kalau sakit
diapakan, tetapi bagaimana prevensi/
promosi?
-Bila ditemui data maladaptaif, langsung
lakukan penjajagan tahap II (berdasar 5 tugas
keluarga)
 VI. Stress dan koping keluarga
1. Stressor jangka pendek (6 bln) dan
panjang (>6 bln) serta kekuatan keluarga
2. Respon terhadap stress
3. Strategi koping yg digunakan
4. Strategi adaptasi yg disfungsional,
meliputi:
-Adakah cara keluarga mengatasi msl sec
maladaptif.
VII. Pemeriksaan fisik (head to toe)
1. Tanggal pemeriksaan fisik dilakukan
2. Aspek pems fisik mulai vital sign, rambut
kepala, mata mulut THT, leher, thorak,
abdomen, ekstremitas atas dan bawah,
sistem genitalia.
3. Pems dilakukan pada seluruh keluarga
4. Kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik

VIII. HARAPAN KELUARGA

 Tahapan pengkajian
1. Penjajagan tahap I
2. Penjajagan tahap II
Merupakan pengumpulan data yg
berkaitan dg ketidakmampuan klg dlm
menghadapi masalah kes, shg dapat
ditegakkan diagnosis keperawatan
keluarga seperti:
1. Ketidakmampuan klg mengenal masalah
kesehatan.
2. Ketidakmampuan klg mengambil
keputusan
3. Ketidakmampuan klg merawat anggota
keluarga.
4. Ketidakmampuan klg memodifikasi
lingkungan.
5. Ketidakmampuan klg memanfaatkan
fasilitas pelayanan kesehatan
 Analisis data

No DATA Diagnosis Keperawatan

1 Data subjektif:
Data Objektif :
Perumusan diagnosis kep keluarga
1. Wellness/ sehat ----------potensial
Problem tanpa etiologi
2. Ancaman ---------Risiko (PES)
3. Aktual /nyata -------Gangguan/ perubahan (PES)

P= Respon thd ggn pemenuhan kebut dasar,

mengacu pada NANDA
E =mengacu pada 5 tugas keluarga
 Diagnosis kep klg
 Jenis diagnosis;
1. Sehat/wellness
-Potensial; Komunitas mempunyai potensi untuk
ditingkatkan, belum ada data maladaptif atau paparan
masalah kes
2. Ancaman
-Risiko; Belum tdp paparan msl kes, namun sudah
ditemukan beberapa data maladaptif yg memungkinkan
timbulnya gangguan.
3.Nyata
-Aktual; sudah timbul gangguan /msl kes didukung dg
beberapa data maladaptif
 Paparan etiologi askepga
1. Mengenal masalah:
-Persepsi thd keparahan penyakit
-Pengertian
-Tanda dan gejala
-Faktor penyebab
-Persepsi keluarga thd masalah
Contoh:
Ibu marah-marah (merupakan tanda/gejala) ----cari
penyebab. Mungkin harga diri rendah, hamil
dsb
 2. Mengambil keputusan
a. Sejauhmana keluarga mengerti mengenai sifat
dan luasnya masalah.
b. Masalah dirasakan keluarga
c. Keluarga menyerah thd msl yg dialami.
d. Takut akan akibat?
e. Sikap negatif thd masalah kes?
f. Fasilitas kes terjangkau.
g. Kurang percaya thd tenaga kesehatan.
h. Informasi yang salah?
 3. Merawat anggota keluarga yg
sakit
a. Bagaimana klg mengetahui keadaan
sakit?
b. Sifat dan perkembangan perawatan yg
dibutuhkan
c. Sumber-sumber yg ada dalam keluarga
d. Sikap keluarga terhadap yg sakit
 4. Memelihara lingkungan
a. Keuntungan/ manfaat
b. Pemeliharaan lingkungan
c. Pentingnya hygiene sanitasi
d. Upaya pencegahan penyakit
e. Kekompakan anggota keluarga
5. Penggunaan fasilitas kesehatan
a. Keberadaan fasilitaskesehatan
b. Keuntungan yang didapat
c. Kepercayaan keluarga thd petugas kes
d. Pengalaman kurang baik
e. Pelayanan kesehatan terjangkau oleh
keluarga
 Contoh
• Potensial peningkatan kemampuan keluarga
Bpk A dalam meningkatkan kesehatan
reproduksi pada Ibu N.
• Risiko cedera pada keluarga Bpk A khususnya
Ibu N berhubungan dg ketidakmampuan klg
merawat anggota keluarga dg hipertensi.
• Gangguan cerebral pada keluarga Bpk A
khususnya Ibu N berhubungan dg
ketidakmampuan keluarga merawat anggota klg
dg hipertensi
 Tujuan
• Tujuan jangka panjang : utk mengatasi
problem (P)
• Tujuan jangka pendek : utk mengatasi
etiologi (E)
• Tupen;
– SMART;
1. Spesifik
2. Measurable/ dapat diukur
3. Achievable / dapat dicapai
4. Reality/ realistik
5. Time limited /punya limit waktu
TUGAS :
1. Buatlah genogram di keluarga masing2:
a. terdiri dari minimal 3 generasi
b. Nama,umur, kondisi kesehatan utk yang
tinggal serumah

2. Berada pada tahapan tugas perkembangan

yang mana keluarga saya? Apa sajaTugas
perkembangan yang belum terlampaui di
keluarga saya?

3. Apa tipe keluarga saya?