A randomised controlled trial assessing the use of citalopram, sertraline,

fluoxetine and mirtazapine in preventing relapse in primary care patients

who are taking long-term maintenance antidepressants (ANTLER:
ANTidepressants to prevent reLapse in dEpRession): study protocol for a
randomised controlled trial

Ayatullah
119810008
Pembimbing : dr. Siti Badriyah, Sp. KJ, M. Kes
 Population
Usia 18-74 tahun, memiliki 2x episode depresi,
menggunakan antidepresan selama 9 bulan
atau lebhh dan saat ini menggunakan
01 citalopram 20 mg, sertraline 100 mg, fluoxetine
20 mg atau mirtazapine 30 mg

Intervention
Dilakukan dengan memberikan
02 citalopram, sertraline, fluoxetine,
ANTLER dan mirtazapine.
(ANTidepressants to prevent Compare
reLapse in dEpRession)
03 Dibandingkan dengan plasebo
dalam hal kekambuhan

Outcome
04 Untuk menjelaskan efektifitas
pengobatan antidepresan dan
perawatan jangka panjang
Latar Belakang
Peningkatan peresepan
antidepresan sekitar 7% pertahun
di inggris dan memakan biaya
yang besar, selain itu karena
belum diketahui kepastian tentang
manfaat perawatan jangka
panjang lebih dari 6 bulan.
 METODE

DESAIN Jumlah
Uji coba terkontrol Sebanyak 479 peserta
plasebo double blind selama 2 tahun

Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi

1. Usia 18-74 1. Terdapat
gangguan bipolar,
2. Yang menggunakan
penyakit psikotik,
antidepresan selama 9 bulan.
demensia.
3. Saat ini menggunakan obat
citalopram, sertraline,
fluoxetine atau mirtazpine
 Tujuan
untuk memberikan perkiraan yang valid dan dapat
digeneralisasikan berdasarkan efektivitas klinis
dan efektivitas biaya perawatan pemeliharaan
jangka panjang dengan antidepresan di perawatan
primer Inggris

Hasil
1. Hasil primer yaitu berupa wawancara
retrospektif menggunakan CIS-R, keadaan 3 bulan
sebelumnya dan akan dilakukan ulang pada
minggu ke 12, 26, 39 dan 52.
2. Hasil Sekunder dari quesioner tentang gejala
depresi, kecemasan, efek samping, kualitas hdup
terkait kesehatan, gejala withdrawal
 Pembahasan

Obat Golongan SSRI Depresi

SSRI bekerja dengan Depresi adalah gangguan mood
menghalangi ("menghambat") yang menyebabkan perasaan
reuptake,yang berarti sedih dan kehilangan minat
meningkatkan kadar serotonin di
otak.
 Gejala

Penegakan diagnosis depresi setidaknya menetap

Pembahasan selama 2 minggu
1. Merasa sedih, kehilangan minat atau kesenangan
dalam aktivitas yang pernah dinikmati
2. Perubahan nafsu makan - penurunan berat badan
atau kenaikan yang tidak terkait dengan diet
3. Kesulitan tidur atau tidur terlalu banyak
4. Kehilangan energi atau meningkatnya kelelahan
5. Meningkatkan aktivitas fisik tanpa tujuan
(misalnya, meremas-remas tangan atau mondar-
mandir) atau memperlambat gerakan dan
ucapan (tindakan yang bisa diamati oleh orang
lain)
6. Merasa tidak berharga atau bersalah
7. Kesulitan berpikir, berkonsentrasi atau membuat
keputusan
8. Pikiran kematian atau bunuh diri
Dosis
01 02 03

Citalopram sertralin Fluoxetine

20-40 mg/day 50-200 mg/hari 20-60 mg/hari

05

Mirtazpine
15-30 mg/hari
 KESIMPULA
N
Penelitian ini dilakukan dari November
2017 dan sampai 31 November 2020.
Temuan uji coba ANTLER akan
menginformasikan praktik peresepan
perawatan primer dengan memberikan
perkiraan valid dan umum tentang
efektivitas klinis dan efektivitas biaya
perawatan pemeliharaan jangka panjang
dengan antidepresan di perawatan primer
TERIMAKASI
H